C-INDIANAPOLIS/Ene-11 SOLICITUD / APPLICATION PODER NOTARIAL / POWER OF ATTORNEY Consulado de México en Indianápolis, IN FECHA DE SOLICITUD: MES AÑO PROCESÓ COBRÓ ENTREGÓ DERECHOS FECHA DE ENTREGA: DIA RECIBIÓ DIA MES AÑO DATOS PERSONALES DEL PODERDANTE / GRANTOR’S PERSONAL DATA: NOMBRE COMPLETO / FULL NAME: NACIONALIDAD/ NATIONALITY LUGAR DE NACIMIENTO / PLACE OF BIRTH FECHA DE NACIMIENTO / DATE OF BIRTH DIA ESTADO CIVIL / MARITAL STATUS SEPARACIÓN DE BIENES: MES AÑO BIENES MANCOMUNADOS PROFESIÓN U OCUPACIÓN / OCCUPATION DOMICILIO / ADDRESS: TELÉFONO / PHONE NUMBER: ¿PAGA IMPUESTOS EN MÉXICO?/DO YOU PAY TAXES IN MEXICO SI / YES NO DATOS PERSONALES DEL SEGUNDO PODERDANTE / SECOND GRANTOR’S PERSONAL DATA: NOMBRE COMPLETO / FULL NAME: NACIONALIDAD/ NATIONALITY LUGAR DE NACIMIENTO / PLACE OF BIRTH FECHA DE NACIMIENTO / DATE OF BIRTH DIA ESTADO CIVIL / MARITAL STATUS SEPARACIÓN DE BIENES: MES AÑO BIENES MANCOMUNADOS PROFESIÓN U OCUPACIÓN / OCCUPATION DOMICILIO / ADDRESS: TELÉFONO / PHONE NUMBER: ¿PAGA IMPUESTOS EN MÉXICO? / DO YOU PAY TAXES IN MEXICO? SI / YES NO DATOS DE LA PERSONA A QUIEN SE OTORGA EL PODER (APODERADO) / PROXY’S PERSONAL DATA NOMBRE COMPLETO / FULL NAME : PARENTESCO LUGAR DE RESIDENCIA/ PLACE OF RESIDENCE: DESCRIBA EL TIPO DE PODER / DESCRIBE THE TYPE OF POWER OF ATTORNEY MANIFIESTO BAJO PROTESTA DECIR VERDAD Y APERCIBIDO DE LAS PENAS EN QUE INCURREN LOS QUE DECLARAN CON FALSEDAD, QUE LOS DATOS ASENTADOS EN ESTA SOLICITUD SON VERÍDICOS Y LOS DOCUMENTOS PRESENTADOS SON AUTÉNTICOS Y LEGALES. FIRMA(S) PODERDANTE(S) (GRANTOR’S SIGNATURE) PARA USO DEL CONSULADO DE MÉXICO PODER E G PYC A D RDH LIBRO R CLÁUSULAS Y NOTAS: 2T ESCRITURA ACTO FOLIO (S) 331 S EAST STREET, INDIANAPOLIS, IN 46204 TEL.: (317) 761-7600 EXT. 224 / EMAIL: indianapolis@sre.gob.mx PÁGINA (S) SOLICITUD / APPLICATION PODER NOTARIAL / POWER OF ATTORNEY C-INDIANAPOLIS/Ene-11 Consulado de México en Indianápolis, IN REQUISITOS que debe(n) presentar la(s) persona(s) otorgante(s): 1. Una IDENTIFICACIÓN OFICIAL con fotografía (ejemplos: pasaporte, credencial para votar, matrícula consular, cartilla militar) y 1 copia simple de ésta (frente y reverso en el mismo lado de la hoja). 2. En caso de tener el Acta de Nacimiento y de ser casado(a), presentar original y una copia simple tanto del ACTA DE NACIMIENTO como del ACTA DE MATRIMONIO. 3. Si el Poder es para el MANEJO DE BIENES (propiedades y dinero) y el poderdante está casado bajo el régimen de sociedad conyugal (bienes mancomunados), se deberá de contar con la autorización de ambos cónyuges, presentando ambos su identificación oficial. 4. Información específica de la persona a quien se le va a otorgar el Poder, así como para el fin que será utilizado el mismo. Al solicitar un Acto Notarial (Poder) por favor considere lo siguiente: 1. Es responsabilidad del solicitante proporcionar al Consulado, la información y documentación necesaria para la correcta elaboración de su Poder, por lo que se le sugiere verificar todos y cada uno de los datos de su solicitud. 2. El Consulado presta servicios notariales a Petición de Parte, y desconoce cuál es el estado legal que guardan sus bienes y derechos en México, debiendo ser únicamente el abogado o la persona que le asesora en sus trámites en México, quien le indique que tipo de Poder debe solicitar y sus limitaciones. 3. El costo de un poder notarial es de $115.00 USD, que pueden ser pagados en efectivo, tarjeta de crédito/débito, o por Money Order; al momento de presentar su solicitud. 4. Usted pude presentar su solicitud en persona en el Consulado, FAVOR DE HACER CITA 1 877 6394835 5. Con el interés de brindarle un servicio adecuado que respete su tiempo, el Consulado sigue una agenda de entrega de Poderes, la cual se organiza de acuerdo con el orden en que se reciben las solicitudes, por lo que los tiempos de entrega son variables. 6. Una vez que en el Consulado recibimos su solicitud junto con el pago, y elaboramos el Poder, se le indicará la fecha y horario en que debe presentarse en nuestras oficinas a firmar y recibir su documento. Este trámite NO puede hacerse por correo. Gracias por su colaboración. Sí tiene usted alguna duda sobre su trámite, favor de comunicarse: Consulado de México Departamento de Fe Pública 331 S East St., Indianapolis, IN., 46204 Tel. (317) 761-7600 Ext. 224 Fax. (317) 761-7610 Email: indianapolis@sre.gob.mx