Solicitud de Préstamo Personal Cartera Consumo

Solicitud de Préstamo Personal
Cartera Consumo
Sucursal:
Solicitud Nº
Fecha
Sector al que pertenece
Motivo de Elección del Banco
Seleccionar...
Canal de Venta
Seleccionar...
Legajo Vendedor
Solicito al BANCO DE SAN JUAN S.A., en adelante el Banco, el otorgamiento de un Préstamo sujeto a las cláusulas y condiciones
contenidas en la presente solicitud.
DATOS DEL SOLICITANTE
Apellido
Nombres
Tipo y Nº Documento
Domicilio Real - Calle
Localidad
Fecha Nacimiento
Nº
Provincia
Dpto.
País
País de Nacimiento
Estado Civil
Seleccionar...
Teléfono Fijo
Piso
CUIT/CUIL/CDI
Teléfono Celular
Código Postal
Nacionalidad
Régimen Patrimonial
Régimen de Comunidad de bienes
Régimen de Separación de bienes
Posee Correo Electrónico?
Si
No
Sexo
F
M
Cód. Actividad BCRA
Condición I.V.A.
Condición Ingresos Brutos
Condición Imp. Ganancias
Seleccionar
Seleccionar Nº
Seleccionar
Es Sujeto Oblig. Inf. UIF? Si es sujeto obligado a
Es Representante de Suj. del
informar, debe entregar constancia de
Rég. Nacional de Trabajadores Autónomos:
Exterior?
inscripción ante la UIF.
Si
No
Si
No
Inscripto
No Obligado por:
Datos del cónyuge/ Conviviente: Nombres y Apellidos:
Tipo y Nº Doc.:
DATOS DEL
CO DEUDOR
FIADOR
Apellido
Nombres
Tipo y Nº Documento
CUIT/CUIL/CDI
Domicilio Real - Calle
Localidad
Fecha Nacimiento
Nº
Provincia
Dpto.
País
País de Nacimiento
Estado Civil
Seleccionar...
Teléfono Fijo
Piso
Teléfono Celular
Código Postal
Nacionalidad
Régimen Patrimonial
Régimen de Comunidad de bienes
Régimen de Separación de bienes
Posee Correo Electrónico?
Si
Sexo
F
M
No
Cód. Actividad BCRA
Condición I.V.A.
Condición Ingresos Brutos
Condición Imp. Ganancias
Seleccionar
Seleccionar Nº
Seleccionar
Es Sujeto Oblig. Inf. UIF?
Es Representante de Suj. del Exterior?
Rég. Nacional de Trabajadores Autónomos:
Inscripto
No Obligado por:
Si
No
Si
No
Datos del cónyuge/ Conviviente: Nombres y
Tipo y Nº Doc.:
Apellidos:
DECLARACION JURADA SOBRE LA CONDICIÓN DE PERSONAS EXPUESTAS POLÍTICAMENTE
El/los que suscribe/n, declara/n bajo juramento que los datos consignados en la presente son correctos, completos y fiel expresión de
la verdad respecto de encontrarse incluido/s y/o alcanzado/s dentro de la “Nómina de Personas Expuestas Políticamente” aprobada
por la Unidad de Información Financiera que he leído.
Apellido y Nombre
Tipo y Nº
Documento
CUIT/CUIL/CDI
Se identifica
como PEP?
Si /
No
Si /
No
Motivo (En caso
(1)
afirmativo PEP)
Carácter Invocado
(2)
El declarante asume el compromiso de informar cualquier modificación que se produzca a este respecto, dentro de los treinta (30) días
de ocurrida, mediante la presentación de una nueva Declaración Jurada.
Observaciones: (1) Completar lo que corresponda. (2) Indicar titular, representante legal, apoderado. Cuando se trate de apoderado,
el poder otorgado debe ser amplio y general y estar vigente a la fecha en que se suscriba la presente declaración.
…………………………………………………….
Firma y Aclaración Solicitante
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Firma y Aclaración Cónyuge / Conviviente
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Firma y Aclaración Co deudor/Fiador
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Tipo y Nº de Documento
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Tipo y Nº de Documento
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Tipo y Nº de Documento
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Solicitud de Préstamo Personal
Cartera Consumo
El titular de los datos personales tiene la facultad de ejercer el derecho de acceso a los mismos en forma gratuita a intervalos no
inferiores a seis meses, salvo que se acredite un interés legítimo al efecto conforme lo establecido en el art. 14, inciso 3 de la Ley Nº
25.326. La Dirección Nacional de Protección de Datos Personales, Órgano de Control de la Ley
Nº 25.326, tiene la atribución de atender las denuncias y reclamos que se interpongan con relación al incumplimiento de las normas
sobre protección de datos personales.
DATOS DEL PRESTAMO PERSONAL
Motivo/Destino:
Producto/Moneda:
Seleccionar
Por la presente solicito un préstamo por la suma de Pesos
($
) por un plazo de
meses, a una tasa fija de interés
anual vencida del
% equivalente a una tasa efectiva anual (TEA) del
%, tasa efectiva mensual (TEM)
%. El Costo
Financiero Total Nominal Anual (CFT-NA) de la operación será de
%. En tanto el Costo Financiero Total Nominal Anual sin los
atributos que gravan la operación será de
%.
Sistema de amortización Francés.
El mismo será pagadero en
cuotas mensuales y consecutivas siendo la primera de $
, cuyo vencimiento opera
el
/
/
, y las restantes cuotas consecutivas vencerán el día
de cada mes, o el día hábil posterior si éste fuese inhábil.
Al importe de la cuota deberá adicionarse el importe de impuestos, de corresponder, los que quedan a cargo del solicitante.
Forma de instrumentación y garantía: suscripción de Pagaré Sin Protesto A la Vista.
En caso de liquidarse el préstamo que se solicita por medio de la presente, autorizo en forma expresa e irrevocable que el importe del
mismo, previa deducción del impuesto de Sellos correspondiente cuyo monto declaro conocer y aceptar a la fecha de la presente, sea
acreditado en la cuenta
Caja de Ahorro
Cuenta Corriente N°:
.
La acreditación de dicha suma de dinero en la cuenta en Pesos indicada servirá a todos sus efectos como suficiente recibo de mi
parte por el cumplimiento del Banco en el desembolso de la suma de dinero aquí solicitada en concepto de Préstamo Personal.
A todo efecto declaro bajo juramento no hallarme en situación de incumplimiento de ningún acuerdo, contrato y obligación en que sea
parte o pueda estar obligado, ni tampoco de ninguna orden, auto, requerimiento judicial, intimación, decreto o demanda de cualquier
Tribunal o Autoridad Nacional, Provincial o Municipal, en forma tal que el cumplimiento de las obligaciones asumidas por el crédito sea
puesto en peligro.
Cancela:
Tarjeta de Crédito Seleccionar... Monto:
Préstamo Personal Nº:
AUTORIZACION PARA DESCUENTO DE CUOTAS
Mediante la presente instruyo y autorizo al Banco de San Juan S.A. a descontar la cuota mensual correspondiente o el saldo deudor
en mora exigibles, con sus accesorios, del Préstamo otorgado por esta entidad con la modalidad de:
Débito en Cuenta:
Caja de Ahorros N°:
Cuenta Corriente N°:
Débito Directo: CBU
Código de Descuento sobre haberes. Legajo/ Padrón:
DECLARACION JURADA REFERIDA AL ORIGEN Y DESTINO DE LOS FONDOS (LEY N° 25.246 Y COMPLEMENTARIAS)
En cumplimiento de lo requerido por disposiciones legales emanadas de la Unidad de Información Financiera (UIF) y del B.C.R.A., las
que declaro conocer y aceptar, o las que se dicten en el futuro, declaro bajo juramento que: (i) los fondos, bienes o activos con los que
operaré en todos los productos solicitados, y que se utilizarán para realizar el pago de las cuotas del presente préstamo provienen de
actividades lícitas. (ii) los fondos recibidos de la presente operación tendrán un destino que de ninguna manera estarán relacionados
con actividad ilícita ni con delitos generadores de lavado de activos ni financiamiento del terrorismo. Asimismo tomo conocimiento de
que el “Banco” podrá requerir mayor información y/o documentación en caso de considerarlo necesario, comprometiéndome a
suministrar la misma dentro de los plazos que exijan las disposiciones legales y/o las propias del “Banco”.
DECLARO/AMOS BAJO JURAMENTO: 1. Que la presente ha sido confeccionada sin omitir ni falsear dato alguno que debiera
contener siendo fiel expresión de la verdad. 2. Haber leído y estar de acuerdo con los términos y condiciones legales que
forman parte de la presente. 3. Haber recibido en este acto un ejemplar de la presente Solicitud, de las Reglamentaciones y
Condiciones Generales de los Productos y Servicios y el Tarifario aplicables.
Asimismo ME/NOS COMPROMETO/EMOS A: 1. Suministrar la información que el Banco solicite dentro del plazo y
condiciones en que sea requerida; 2. Informar al Banco en forma fehaciente y de inmediato todo cambio que se produzca
respecto a la situación fiscal y/o los datos oportunamente declarados; 3. Presentar al Banco, dentro del plazo que al efecto
se establezca, la documentación probatoria de los cambios que se notifiquen al Banco o que resulten detectados por éste
último; INFORMO/AMOS QUE el incumplimiento a las obligaciones asumidas en esta cláusula facultará al Banco para
finalizar su vínculo comercial con el cliente. DECLARO CONOCER Y ACEPTAR QUE el Banco contratará un seguro conforme
Com. A 5928 del BCRA, sobre saldo deudor con cobertura de fallecimiento e invalidez total permanente del deudor, pudiendo optar
por autoasegurar tales riesgos sin percibir del deudor ningún tipo de comisión o cargo vinculado con estos seguros, pero en ambos
casos la cobertura extinguirá totalmente el monto adeudado en caso de fallecimiento o invalidez total permanente del deudor, con la
toma de conocimiento por el Banco del acaecimiento de dichas circunstancias.
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Firma y Aclaración Solicitante
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Tipo y Nº de Documento
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Firma y Aclaración Cónyuge / Conviviente
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Tipo y Nº de Documento
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Firma y Aclaración Co deudor/Fiador
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Tipo y Nº de Documento
CERTIFICACIÓN DE FIRMAS:
Certifico que la/s firma/s concuerdan con nuestros registros y el/los firmante/s cuenta/n con facultades suficientes para el acto. La
presente certificación de firmas se realiza al solo efecto de la recepción de la solicitud y no implica aceptación.
-------------------------------------------------- Firma y Sello Oficial de Negocios
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