Anales de Salud Mental (1993) IX: 5-12 18l!OT _ ~o I LA ARANA Y LA COMUNIDAD TEJEN SUS TELAS· Adalberto BARRETO** PALABRAS CLAVE Cultura - Salud KEY WORDS Culture - Community mental comunitaria mental health - Favela - Favela El autor presenta una experiencia de trabajo en salud mental comunitarla en Cuatro Varas. una Javela de Pirambu en Fortaleza. Brasil. Sefiala que la pobreza. la vlolencia y las Jrustraciones caracterlzan a esta poblaci6n desarraigada. El trabajo terapeutico intenta complementar los saberes cientiftcos y populares; orienta los esJuerzos a reforzar los oinculos sociales y culturales. y la tradicl6n con la modernldad. Ha creado un movlmiento Integrado de salud mental comunitaria que aglutina y nutre a los desarralgados. Rescata el valor de la cultura para reintegrar al hombre y a los grupos humanos de las Javelas. su Identidad en las grandes ciudades. THE SPIDER AND THE COMMUNITY WEAVE THEIR WEB An experience on community mental health work In Cuatro Varas. a Javela oJ Pirambu in Fortaleza. Brasil, is presented. Poverty. violence and high level of frustration. are pointed out as characteristics oJ this up rooted population. The therapeutic work attempts to complement the scientific and popular knousiedqes to lead the strenghtening eJJorts towards social and cultural ties. and the tradition with modernism. The author has founded an integrated movement of community mental health that agglutinates and nourishes the up rooted population. The value oJ culture Is redeemed In order to reintegrate to the human being and the people oJ the Javelas their identity inside the big cities. Tr'abajo presentado en e190 BrasH. Traducldo al espanol Naclonal de Salud Mental Profesor de la Unlversldad Congreso Mundtal por la Dra. Cecilla -Honorto Delgado Federal de Ceara, 5 de Pstqutatr ia. junto de 1993. Rio de Janeiro. Adrtanzen, Resldente de Pstqutatria. Instltuto . Hldeyo NoguchtBrastl. Adalberto Barreto FAVELA, ESPACIO FRAGMENTACION amtgos. Asi, es comun que en una favela, en un espacio de 2 metros cuadrados, se alberguen cerea de 17 personas pertenecientes a rnas de tres familias. DE Las condiciones socio economicas y polittcas obligan a millares de brastlerios, de regtones muy apartadas de la costa, a erntgrar alas grandes ciudades, formando un enorme contingente de hombres, mujeres y ntnos, que constituyen la poblacion de las favelas (*). Sin embargo, la gran mayoria ocupa los espacios vacios reservados para la especulacton mmobtltarta, pertenecientes a grupos poderosos que no dudan en recurrtr a la fuerza policial para desalojar a los tnvasores. Los desalojos son muy cornunes. La poltcia lIega armada y con maqulnas destructoras, con un etnismo proplo de las maqutnas, todo 10 que fue construido con mucho esfuerzo se desintegra ante los ojos de sus creadores. Los perjutctos son incalculables, no solo en el aspecto material: casas destrufdas, barracas demolidas, stno, tamblen, en la dimension pstcologtca de aquellos que sufren la violencta de la tntervencion. La favela es un espacio de fragmentactones, de htstortas cottdianas colectivas. La crisis economica br astlena agrava las condiciones de vida de los habitantes de las favelas. La ciudad de Fortaleza (dos millones de habttantes) en el estado de Cear a, posee 313 enclaves de mtserta. En 1985, las familias «faveltzadas- sumaban 70,450, que en 1991, habia aumentado a 108,144. La favela de Ptrambu es la mas importante de Fortaleza, con una poblacton estimada en 250,000 habttantes. La propia conflguracton geograflea de la favela, situada en la pertferia de las grandes ctudades, las casas construidas con pedazos de papel. cajas y maderas, reflejan los fragmentos de las existenctas, familias y vidas que la componen. Se trata de una poblacton de' dlvtduos desarralgados de sus familias de su tierra natal; desarralgad de la sociedad y, en consecuencia. . lazos que les permitan asentarse en algo que les brinde seguridad _. senumiento de pertenencia. El erreno que ocupan no les perte eee, ellos 10 ocupan; procuran adhertrse a algo, quieren integrarse. Su prt era tentativa es establecerse en espacto, construirse una barraca - co enzar ahi una verdadera «Viacru - _AquelIos que poseen un vinculo de armstad previa son recibidos en casas de (*) Destacan tres aspectos que marcan el contexto de las favelas y que a contmuacton se describen: La Pobreza Los movimientos mtgr atortos, agravados por las sequias cicllcas del noreste del Brastl, provocan no solo un empobrecimiento material, stno, sobre todo, un empobrecimiento cultural, del saber hacer, de los lazos soctales, de la capacidad de organtzacton y de identidad. Nurnerosos son aquellos que pierden su identidad y su htstorta, y son poseidos por fuerzas magicas que alienan su personalidad anterior. Esta despersonaltzacron. tragtca y conocida Concepto brastleno equrvalen e de Asentamlentos Marglnaies. en nuestro medio . -_ -eJ E. 6 Humanos. Pueblos J6venes. Barrtos La aratia y la comunidad popularmente como «Encosto» (*), es una especie de posesi6n del tndtvtduo por un espirttu que paras ita su existencia. tejeti sus telas sentimiento de estar «poseido» por fuerzas ocultas, por espiritus. Tal. vez el «encosto» (Barreto 1985), como forma de posesi6n popular, nos hable de esta perdtda de la libertad de vtda, de una perdlda de autonomia y de un estado de dependencia de las presiones sociales. La Violencia La favela es un espacio de «acting out» (u), todo se resuelve por la fuerza, por la accton, por la coaccion: es por ello que se quiebra. El dtalogo no es valorizado. Cada dtsputa provoca nuevas violencias que muchas veces son mortales. En los conflictos conyugales, la violencia del hombre contra la mujer es muy frecuente, ocasionando un gran sufrimiento para los ntnos que necesttan do una estructura de segurtdad, solo encuentran inseguridad y amenazas. En este contexto, profundamente diferente, la nueva vida social y politica, y las actividades econ6micas, funcionan como elementos que agreden la identidad cultural y alcanzan la identidad personal, provocando dtsgregaciones, desajustes y desequilibrios. Mas aun, desencadenan un esfuerzo creativo y deseo de integraci6n social muy grande, sea a traves de numerosos cultos r e ltgto s o s 0 de movimientos asociativos. Las Frustraciones LA COMUNIDAD DE CUATRO VARAS, EL HILO DE UNA TELA Muchos dejan sus casas, sus tierras, en pos de las grandes ctudades, sonando con grandes oportunidades. Poco a poco descubren que sus suenos, sus visiones se transforman en espejismos, en los grandes desiertos de las grandes ctudades. Es asf que tales expectativas no correspondidas, desencadenan un sentim!ento de frustrac!6n que conduce factlrnente al hombre a la violencia, alas tentativas de su!cidio 0 a buscar compensac!ones en el alcohol 0 las drogas. La Comunidad de Cuatro Varas, una de las 40 comunidades que componen la in mensa favela de Ptrambu en Fortaleza, ya fue palco de este escenario de vtolencta y de despojos. Los nombres de sus calles evidencian la h!storia de los excluidos y de las luchas que condlcionan los espirttus. «Calle del Avance», donde cada dia se instalaban nuevas easas, ella recordaba que la lucha debia continuar, que la resistencia no debia ser destruida coma las casas y que era preciso continuar avanzando. Calle «Grito de alerta», de don de par tia la voz de alerta, "alia viene la policia", "vamos a resistir." Cada familia es una htstorta, una secuenc!a de sufrimientos, un sentim!ento de explotaci6n, de abandone e !njusticia. Cada quten parece ser prtsionero de las ctrcunstanctas: y la mayoria de veces, emplea toda su energia para defenderse de un (.) (••) Cuando futrnos llamados a intervenir como pstqutatra en esta Respaldo. arnparo 0 apoyo en la Inlluencla de otro. (N. del E.) Concepto pslcoanalitlco que slgnlfica ex-actuar; es dectr, que clerto material emoctonalmente muy cargado y que deblera ser expresado y anallzado al interior de la sest6n pstcoanaliuca, «Se acnia fuera-, en la vtda real. aunque mantenlendo Inconsclente su verdadera moUvacl6n. (.'. del E_I 7 Adalberto Barreto favela, nos dimos cuenta que el arsenal qutmtoteraptco de la psiqutatrfa moderna no podia ser la untca arma en la lucha contra los efectos de un contexto disgregador y mutilador de tndtvlduos. Su uso tndtscrtmtnado tornaba aun mas caottco el estado psiqutco de muchos usuartos. Los pstcotroptcos, llamados popularmente «remedtos controladores». de hecho eran usados indiscrimtnadamente para controlar tnsomntos rebeldes. desequ1librios emocionales. llanto de ntnos hambrlentos. Nuestro primer contacto con la comunidad fue decirles que estabarnos alli no para prescrtbtr medtcarnentos, sino para meditar juntos sobre aquello que la mente humana padecia. . Contrtbutr a la lucha contra la exclusion de los mas pobres, sobre todo de los «favelados». No por ser pobres no deben ser respetados. nt porque 'sean pobres no puedan ser comprendtdos, Considerar que la mejor manera de luchar contra la dtsgregacion social y la fragmentacton de las extstenctas comprometidas es por medic de la revttaltzacion de la cultura popular. a partir de los elementos reprtmtdos en la memoria colecttva, Constderar que (a rucria por la desrnargtnaltzacton, pasa por la reactualtzacton de elementos fundamentales como los mttos tndigenas, tan marcados en toda la cultura brastlena, siendo necesario contrtbutr a la lucha contra la exclusion de los mas pobres. parttcularrnente en las sttuactones de desarratgo socio-cultural propto de las favelas. procurando proporctonarles medios de realtmentacion social y cultural. favorecedores de su rehabtlttacton y retnsercion. NUESTRA PROPUESTA Nuestra propuesta rompe con la formula de pensar y obrar, que considera que el pueblo es tgnorante, la tradicton es un obstaculo para el progreso, y solo el modelo occidental es correcto. Por ello, parttendo del supuesto que una comuntdad constttuye un sistema de interconexiones. es autoregulable y dispone de mecantsmos reguladores de sus proptos confltctos, plantea: Nos proponemos. asi, crear un espacto de convivencia de los diversos saberes populares y ctentiftcos, en una perspecttva cornplementarta, sin rupturas con la tradtcton y sin negar el soporte de la pstqutatrla moderna. En fin. nuestra accton en este senttdo, constste en reacttvar las potencialidades de la cornuntdad. capaces de enfrentar la fragmentacton que provoca la vtda en la calle, al mismo tiempo que creamos espactos de reconstttucion personal y de refuerzo de los lazos soctales, y de aftrrnacton de la tden- - Valorizar las mstttuctones culturales tradictonales, detentoras de todo un «savotr fatre» (*) y constttuyendose en guardianes de la identidad cultural. Favorecer el desenvolvtmtento comunttarto, adernas de prevenlr y cornb attr las situaciones de desmtegracton de los tndlvtduos a traves de la restauracton de los lazos soctales. (.) tldad. Saber hacer (N del E.) 8 La araiia U. 1.- Espacios de encuentros culturales Revrtaltzacton i'.' de la memoria Una vez por semana, los dias jueves, hacemos una seston de terapia comunitarta de tres horas de dur acion. Participan todas las personas de la comunidad que viven .Ituactones de crisis. totalizando cer":a de 70 personas. Cada una mant: testa sus problemas. sus dtftcultaI es y el grupo reunido hace pregunj IS Y sugter e soluciones adaptadas a 11 realidad comun. Nuestra preseneta apenas ha servido para suscitar tal capacidad terapeutica del propio grupo. Nuestra functon terapeuttca apenas se reduce a plantear Interrogantes, facilitar dtscustones. y traer elementos clarificadores para que el grupo desenvuelva su vocacion terapeuttca. Se trata, sobre todo. de una terapia con vocacion preventtva, para permitir al hombre de la favela hacer frente a esta nueva realidad que 10 amenaza con alienar su propia cultura y perder su tdentidad; adernas de ayudarlo a sentirse miembro de una comunidad y de que le sea reconocido su derecho a la extstencta. Medicinas alternativas Contamos BIBL OTE Disponemos. tambten, de un taller de arte-terapta, dtrtgtdo por jovenes. hijOS de alcoholtcos, que producen dlbujos y ptnturas, cuya verita per mite un autoftnanctarntento de la casa y. a los jovenes, ayudar en la manutencton de sus familias. Promovemos encuentros entre curanderos para reactivar la conciencia del v a lor , del «saber mtlenarto», para su reactuallzacton en un nuevo universo. Estos encuentros y convivenctas. con el respeto alas diferencias. perrntte por un Iado, una valortzacton del «saber hacer- de los curanderos. y por otro, identificar en el nuevo contexto las carencias de los rituales terapeuttcos. 3. C. H. chos traumatizantes. estuvieran deseosas de r econstttucion energetica. En ella pasan el dia reposando y participando de las actividades de conservacion del espacro ter apeu tico y del cultivo de plantas medicinales. Durante el dia, ellos pueden recurrir tanto a los servicios de los curanderos (padres santos. hierberos. rezadores. esptrtttstas, cartsrnattcos) (Barreto. 1990), como a la medicina oficial que prescribe medicamentos. Para que los «favelados» puedan resistir la fragmentacion de la vida en la favela, tienen necesidad de espacios de reconstttucion personal y oportunidad de refuerzo de los vinculos sociales. Promovemos encuentros y vtsitas tntercomunttartas, donde se prtvtleglan las expresiones artisttcas y folklortcas y se establecen 'azos de amistad entre cornuntdades carentes. permitiendo un enriquecimiento mutuo. Solamente un espacio de expresiones puede sustituir los «acting out». destructores tanto del saber como de las vidas humanas. 2. y la comunidad tejeti sus telas con: 3.1. Movimiento Integrado Mental Comunitaria de Salud Participan de este movtrntento curanderos. pstqutatr a, antropologo, educadores. abogado y miembros de la comunidad. preocupados por las situactones de agreston y exclusion de tndtvtduos. Se er eo una organizacion sencilla. de albergue dturno, para las personas que. necesitando tomar cterta dlstancta frente a he- Parttrnos de los valores cultura- 9 Adalberto Barreto soporte, les, como creenctas y practicas reltgiosas, rescatando 10 que ellas tienen de estimulo y potencial al servicio de la super acton de los confltctos y crisis, y de la construccion de una socledad mas solidarla, mas humana y mas fraterna. Alli, el por que en las sesiones ter apeuttcas hemos procurado integrar elementos de la cultura indigena local. Los indios Tremembe, dedican una danza especial a la araiia y a su tela. En esta danza ellos' nos recuerdan que la araiia sin su tela es como un tndto sin su tierra. Para destruir una arana basta destrulr ststernattcarnente su tela, pues es de ella que la araiia se nutre, es a tr aves de ella que se moviliza yes, gracias a ella, que la araiia vive. Integramos este mito y generalmente concluimos la terapla separando un espacio don de se construye una gran/tela de araiia. Sobre esta tela suspendida entre los cocoteros, nosotros construtrnos una tela humana, donde cada participante se liga a otro tornandose de las manos. Con este gesto, recordamos que los individuos, como la arana, requieren de la tela de la solidaridad, de la tela de la afectividad y del soporte humano. Esto constltuye la parte mas importante de la ter apia pues perrntte un acercamlento psico-corporal de los diversos participantes. su fuerza. 3.2. Farmac/as v/vas Utilizando el resultado de las tnvestigactones hechas por las UFC, sobre el valor terapeu tico de las plantas medicmales, implantamos en la comunidad un prograrna de farmacias vivas, que perrntte a la eomunidad cultivar plantas y producir sus medicamentos. Actualmente, dtsponemos de un huerto que contiene cerea de 12 plantas medicinales, totalizando 50,000 mudas, ocupando cerea de 100 familias. Disponemos de un laboratorio donde se producen, en forma artesanal, medicamentos naturales como anttsepticos, antitusigenos, antigrtpales y calmantes suaves. El programa stgulente: ha permitido 10 A los hierberos, retomar en la ctudad, sus actividades otrora rurales y recontextualizar este saber milenario. Alas mujeres, constltuir un grupo de producci6n artesanal de embalaje de las hierbas, conforme a la tradici6n local, utillzando la paja y los bordados a mano, formando, asi, un grupo terapeutlco que se r eune semanalmente para reflextonar sobre los problemas femeninos. De esta manera, este grupo consolida no s6lo los lazos interpersonales sino, tambten , la tradici6n y la modernidad, adernas de la ganancia econ6mica que ayuda en la renta familiar. Nosotros no hablamos de curar. El curar pasa por suscitar un sentimiento de adhesi6n y pertenencia. Procuramos apoyar el dinamismo interno del propio grupo, para que este descubra sus valores, sus potencialidades y se torne mas aut6nomo y menos dependiente. De esta forma emergen las condiciones para transformar un grupo humano impersonal en una comunidad diriarntea y solidaria, donde el individuo sufra, apenas, las imposiciones punitivas 0 dtscrtrntnatortas del grupo pero reciba, tamblen, su apoyo, su A los niiios de la calle, cerea de 50, a participar en el cultivo de las plantas y en la venta de 10s productos junto a la comunidad, ya recibir orientaci6n psico-pedagogtca. Estos niiios, conocidos como «agen- 10 ••-_1 ---==- ~- -.~- La aratia tes de salud in fan t il», dtsponen de un espacio de recreacton, de alimentacion y diversion ha 'zndo realidad la sociabilidad. Aprendiendo sobre las plantas . ellos crean un eslabon con la tradtcton y la garantia de una memoria colectiva sobre el valor terapeuttco de aquellas. CONCLUSIONES Nuestra Investtgacton actual se sttua en el entrecruzamiento de dtsfunciones, en el fuego cruzado de los confltctos, en los procesos que prtvllegtan las interacctones entre los drversos saberes. adoptando una metodologia parttctpattva y transdisciplinaria. Esto es, intentamos sobrepasar las especialidades. tanto del saber ctentfflco como del saber popular y. de ser necesarto, practtcar el intercuestionamiento entre ambo, (Barr eto, 1986. 1987). y la comunidad tejen. sus telas popular al saber ctentiftco, ligan la untverstdad a la comunidad y que aproximan la comunidad de los exclutdos. El Movtmiento Integrado de Salud Mental Comunitaria tambten ha stdo un verdadero trabajo de aranas que tejen sus telas, aunque Invtstbles. no obstante eficaces. Tamblen se ha tornado en lugar de referencia para los desarr atgados de la soctedad y los confundidos. ha permitido integrar a los sin rumbo 0 perdtdos, ha abierto un espacio de expreslon a los que sufren. tarnblen ha sido una tela que ha permttldo, a muchos. nutrirse de 10 aqui construido. Esta confrontacton, entre el «saber ctentiflcos y el «saber hacer» de los curanderos. tarnbten ha ayudado a nuestros untversttartos a luchar contra la segregacion, ltgada a los fantasmas de los lugares de exclusion. a tomar conciencta de los efectos alienantes de un saber desligado de la realidad socio-cultural. Nuestra accion tambten nos ha reafirmado en la convtccion que el futuro de la pstquiatr ia no sera mas una embestida de espacios asilares que excluyen a los que sufren, que encierran a los dolientes mentales. que excluye la parttctpacton de los valores culturales; stno, sobre todo, que preferencta el refuerzo de los vlnculos interpersonales y cu ltur ales que urien , fortalecen y hacen al hombre descubrir su sentido de perten en cia. La cult ura, cual tela invisible. integra y une individuos. En estos 5 aiios de traba]o terapeutico, junto a la Comunidad de Cuatro Varas, hemos centralizado nuestra preocupacton en el refuerzo de los vinculos que ligan a las personas entre SI; que ligan la tradtcton con la modernidad; que ligan el hornbre a su cultura. que ligan el saber Acreditamos que la mejor de las prevenctones es intentar ligar al indtvtduo a su universo cultural. Es por la pertenencia a los valores culturales del grupo que el Indtvtduo se nutre y construye su identidad. La cultura para el individuo es como la tela para la arana. 11 Adalberto Barreto REFERENCIAS BARRETOA (1985) La medectne populaire dans le sertao du ceara aujourd'hut. Tese de doutoramento em ciencias soctais pela Universidade de Lyon. Lumiere - Lyon BARRETO A (1986) Romaria e saude. Trabalho apresentado no XII Congreso Internacional da «Latin American Studies Association». Boston. USA. Direcci6n Postal: BARRETO A (1987) Os santos curadores de enfermidades. In caderno nQ 8 do curso de medicina popular pela Universidade Aberta da 'Fundacao Democrito Rocha, Fortaleza. BARRETO A (1990) Ex-votes os milagres dos santos. Texto apresentado no seminarto sobre a freguesia do divino em Recife MQ!l1miento Integrado de Salud Mental Comunitaria. Rua Fret Mansueto 150 Ap. 1301. Fortaleza. Cearci. Brasil. Teif. y Fax: (085) 263.38.42 12