NOVA SAÚDE LA ROSALEDA número IV / Febrero 2008 / www.hospitalrosaleda.com edita: realización: equinoccio s.a. depósito legal: C-2735-05 Manuel Granja González, Presidente del Consejo de Administración del Grupo La Rosaleda El grupo La Rosaleda presenta un nuevo número de la Revista Nova Saúde en la que, una vez más, intentaremos darles a conocer las novedades y las últimas noticias relacionadas con la salud. Cada día el Policlínico compostelano se esfuerza para ofrecer la tecnología más avanzada adquiriendo los equipos más modernos del mercado. Es el caso de los láseres que se acaban de incorporar al Servicio de Cirugía Plástica, que dirige el Dr. Maiz, o el láser utilizado por el Dr. Coloma para el “lagrimeo”, un mal muy común entre mujeres de cierta edad.También común en este colectivo es la osteoporosis, más fácil de diagnosticar con el nuevo densitómetro recientemente incorporado al servicio de radiología. Otra de las novedades es la referente al test del aliento, que permite diagnosticar úlceras gástricas de forma rápida, sencilla e indolora gracias a una tecnología que apenas tienen 4 centros privados de todo el país. El Dr. Vallejo ahondará en la cirugía laparoscópica avanzada, especialidad en la que es toda una autoridad, y el Dr.Vilas hará balance de la Unidad Antitabaco puesta en marcha por el centro sanitario. Conoceremos el trabajo de la Coordinadora de Urgencias, de las matronas y de las supervisoras, una figura, en algunos casos, poco conocida y que está contribuyendo a mejorar la organización y atención de los distintos departamentos del centro.Y no faltará toda la información referente a los Martes Clínicos que pondremos en marcha de nuevo en pocos días o un reportaje sobre la cuarta edición del torneo de golf Centro Médico La Rosaleda. Deseamos que disfruten con este nuevo número y que les sirva para conocer algo más sobre nuestros servicios y los profesionales que los dirigen. Reciban un cordial saludo. entrevistas Coloma. Otorrinolarinlogía 04Dr. “Utilizamos el láser más innovador del mercado y la mejor tecnología” Dr. Vallejo. Cirugía 06“LlevoGarcía más de 15 años realizando cirugía laparoscópica avanzada y me ha dado grandes satisfacciones” 12Dr. Jacobo Maiz Bescansa. Cirugía plástica presentación Queridos lectores: Grupo La Rosaleda C/Santiago León de Caracas, 1 15701 SANTIAGO DE COMPOSTELA (A CORUÑA) 981 551 200 - 981 574 100 24 Dra. Rodríguez Álvarez. Urgencias “Cada vez vienen más personas a Urgencias que prefieren pagar su consulta y evitar las esperas” Dr. Andrés Vilas. Neumología La Unidad Antitabaco: la mejor forma para dejar de fumar 32 “Antes nadie reconocía haber pasado por quirófano y hoy incluso se presume de ello” Dr. Salceda Romero. Laboratorio “Sólo 4 ó 5 laboratorios privados cuentan con tecnología para hacer el Supervisoras. Todo a punto en La Rosaleda test de aliento” La Rosaleda estrena un nuevo Densitómetro Lola Iglesias. Matrona “Muchas embarazadas eligen La Rosaleda porque aquí les De todo un poco. Cine, música, libros garantizamos un trato más personalizado” Martes Clínicos. Cuatro décadas después Dra. Inmaculada Malagón. Dermatología “Las enfermedades no aumentan, lo que aumenta es el control” Budapest. La ciudad del Danubio 14 16 22 reportajes 08 11 18 19 26 + consultorio, cuadro médico... oftalmología entrevistaDr. Coloma “Utilizamos el láser más innovador del mercado y la mejor tecnología” La obstrucción de las vías lagrimales es una patología muy frecuente en edades avanzadas y que afecta especialmente a la mujer por sus pequeñas diferencias anatómicas con el hombre. Hasta el momento apenas se operaba debido a la complejidad que presentaba esta cirugía pero el láser ha permitido solventar ciertas dificultades ofreciendo al paciente una recuperación rápida y una solución efectiva. El Dr. Coloma es el oftalmólogo con mayor experiencia en dacrios endonasales en Santiago de Compostela. 4 El “lagrimeo” afecta principalmente a mujeres mayores que, gracias al láser, pueden solucionar su problema de forma rápida, sencilla y efectiva. ¿Cuál es el origen de lo que conocemos habitualmente como lagrimeo? Es una obstrución del ducto nasolagrimal, un conducto natural que comunica el saco lagrimal con la nariz. Al obstruirse la lágrima no puede drenar a la nariz y se acumula en el saco, causando conjuntivitis crónica o inflamacióninfección del saco lagrimal o incluso de todo el contorno del ojo. El objetivo de la operación sería solucionar esa obstrucción, ¿cómo se lleva a cabo? A través de una operación llamada dacriocistorrinostomía que tradicionalmente se realizaba por vía externa cortando la piel, fresando el hueso de la nariz y llegando a la mucosa para cortarla y unirla con la mucosa del saco lagrimal cre- “La cirugía (con láser) es mucho más rápida, menos de media hora, no queda cicatriz y no existe sangrado, por lo que la recuperación es casi inmediata” ando una especie de puente entre éste y la nariz. Sin embargo es una cirugía larga que en ocasiones provocaba hemorragias que muchos oftalmólogos preferían evitar. También se intentó hacer la operación a la inversa, desde la nariz hasta el saco, pero técnicamente era más complicado. Persistía el riesgo de sangrado y era más incómodo para el paciente. Hoy, gracias al láser se puede operar sin esos “efectos secundarios”. ¿Qué diferencias sustanciales presenta el láser con respecto a esa cirugía abierta? Utilizamos el láser de diodo en longitudes de onda de infrarrojos y tiene unas ventajas enormes. La cirugía es mucho más rápida, apenas dura media hora, no queda cicatriz y no existe sangrado, por lo que la recuperación es casi inmediata. El paciente se puede ir a casa en dos horas y los resultados son similares a los de la cirugía externa, por lo que ha pasado a ser la técnica más indicada para este tipo de casos. Antes, en la década de los 80, se había intentado realizar esta cirugía con láser, pero la tecnología todavía no estaba lo suficientemente avanzada y se producían muchas quemaduras y fibrosis. Los resultados no eran malos pero sí muy inferiores a los conseguidos por vía externa. Ahora, con este láser todo esto se ha superado con creces. ¿Qué ofrece La Rosaleda en cuanto a técnica y personal para llevar a cabo este tipo de operaciones? El Policlínico es el único centro en Santiago que combina las dos especialidades más indicadas, la Otorrinolaringología, que lleva a cabo el Dr. Fernández, y la Oftalmología, de la que me encargo yo. Utilizamos el láser más novedoso del mercado y la mejor tecnología en otorrinolaringología para ofrecerle al paciente los resultados más óptimos. 5 cirugía entrevistaDr. García Vallejo Dr. García Vallejo, especialista en cirugía de La Rosaleda. “Llevo más de 15 años realizando cirugía laparoscópica avanzada y me ha dado grandes satisfacciones” La Rosaleda ha apostado desde hace años por las técnicas quirúrgicas más avanzadas, siendo pionera en la adquisición de tecnología de cirugía laparoscópica al más alto nivel, la cual requiere cirujanos especialistas altamente cualificados. Este centro cuenta con uno de los cirujanos con mayor experiencia en la comunidad gallega, y reconocido prestigio, el Dr. García Vallejo. Lleva quince años trabajando en cirugía laparoscópica y los resultados en diversos problemas colorrectales así como en el reflujo gastroesofágico o la hernia inguinal son espectaculares. 6 “Los resultados en este campo son excelentes, con una significativa mejoría en la calidad de vida del paciente” ¿En qué consiste la laparoscopia avanzada? La cirugía laparoscópica o cirugía mínimamente invasiva consiste en realizar una intervención dentro del abdomen sin necesidad de abrir la pared abdominal, a través de unas incisiones de 3 a 12 milímetros, por las que introducimos una cámara y el instrumental necesario para operar. La intervención más conocida es la de vesícula. Y se denomina laparoscopia avanzada a la que se realiza en intervenciones técnicamente más complejas, siendo las más frecuentes el reflujo gastroesofágico, hernias de la pared abdominal o cirugía de colon y recto. Sin embargo las ventajas de la laparoscopia son muchas, ¿cuáles destacaría? Sobre todo las que afectan a la calidad de vida del paciente. Esto se debe a un menor dolor postoperatorio, una más rápida recuperación de los movimientos intestinales y, por tanto, del inicio de la alimentación oral. Además, supone una estancia hospitalaria corta y un inicio de su actividad habitual más rápida que con la cirugía abierta. En el caso del reflujo gastroesofágico, ¿a qué se debe este trastorno? Se produce básicamente por una falta de presión en el cierre de una válvula que hay entre el esófago y el estómago, por lo que produce el reflujo de contenido ácido y alimenticio del estómago hacia el esófago e incluso hasta la boca. Es lo que popularmente se conoce como “ardores”. Lo padece un gran número de personas. ¿Cuándo recomienda la cirugía? Cuando falla el tratamiento médico, se precisan dosis muy altas para conseguir alivio o simplemente como alternativa a la necesidad de tomar de manera continuada la medicación. La operación se realiza desde hace más de 50 años, pero la laparoscopia ha introducido notables mejoras en el proceso y, sobre todo, en la recuperación. Los resultados en este campo son excelentes, con una significativa mejoría en la calidad de vida del paciente, siempre que el cirujano tenga amplia experiencia en la técnica. ¿Podemos decir que La Rosaleda es puntera en este campo? Sin duda. Llevo más de quince años dedicado a la cirugía laparoscópica y además de darme grandes satisfacciones, me ha permitido reunir un equipo da y en la bilateral. Creo que es muy interesante para aquellos pacientes con una vida activa que quieren recuperarse rápidamente y con pocas molestias. Entonces, ¿se puede, por ejemplo, extraer un colon con esta técnica? Efectivamente, y dejando unas mínimas cicatrices. Realizamos intervenciones tanto para cirugía benigna (divertículos, pólipos,...) como maligna. Existe un consenso científico en que los resultados son los mismos que con la cirugía abierta, con la “La cirugía laparoscópica o cirugía mínimamente invasiva consiste en realizar una intervención dentro del abdomen sin necesidad de abrir la pared abdominal” con una amplia experiencia en este campo. Además, en el Hospital Policlínico La Rosaleda contamos con la tecnología más avanzada, de ahí el índice de éxitos de este tipo de operaciones. ¿Qué ventajas tiene la laparoscopia sobre la cirugía convencional de la hernia inguinal? Muchas en la hernia recivida- única diferencia de que con la laparoscopia, el sistema inmunológico se ve menos afectado, por lo que el paciente está mucho más fuerte y preparado para afrontar la recuperación de la propia enfermedad en cuestión y eso, especialmente, podría ser muy importante y beneficioso en el caso de los tumores. El Dr. García Vallejo cuenta con un equipo humano con gran experiencia y la tecnología más avanzada. 7 supervisoras entrevista Son las encargadas de que el día a día en el Policlínico funcione a la perfección. El personal de enfermería de La Rosaleda tiene una doble función. Realizar el seguimiento del paciente, pero también ser la conexión entre éste y el personal médico o la propia dirección del centro. De esta forma el enfermo y su familia pueden hacer llegar sus necesidades a cualquier ámbito y contribuir a mejorar el servicio. Para que todo este engranaje funcione, se ha potenciado en todas las áreas la figura de la supervisora. Todo a punto en La Rosaleda ¿En qué se diferencia vuestro trabajo del de cualquier otra enfermera? En que tenemos otras funciones a mayores. Excepto la Supervisora de hospitalización médica, que sólo realiza labores de coordinación debido a la complejidad de esta área, el resto ejercen las funciones de cualquier otra enfermera. Tam8 bién resolvemos cuestiones relativas al servicio, modificación de turnos, resolución de problemas del día a día o incluso la relación con otros departamentos. En los últimos años se ha disparado el crecimiento de La Rosaleda. ¿Ha supuesto esto un cambio importante en vuestro trabajo diario? Por supuesto y, en algunos casos, la creación de este cargo ha venido motivada por este aumento espectacular de la actividad. El incremento de pacientes ha obligado a ampliar el personal, y eso también nos afecta, ya que somos las responsables de formar a las nuevas enfermeras para explicarles cómo se trabaja aquí. ¿Es un cargo agradecido o conlleva muchas dificultades? Todos los problemas llegan a ti y eso, a veces, es muy frustrante. Pero también tiene sus cosas buenas, ya que, superadas las dificultades, reconforta el saber que has podido defender tu trabajo, y cada reto superado es una satisfacción que te anima a seguir adelante. supervisora de hospitalización Eva Roma Belmonte ¿Cuántas enfermeras hay actualmente en esta área? Somos nueve enfermeras y tres auxiliares. ¿Cuántos partos teneis al mes en La Rosaleda? Ahora estamos alrededor de los 34 ó 36, una cifra realmente alta, porque supone más de un niño por día y aquí se les presta una atención muy personalizada a cada uno de ellos. ¿Cuántas enfermeras tienes a tu cargo? En total son 13 enfermeras, además de 8 auxiliares y 2 celadores. Tenemos por planta una enfermera y un auxiliar, y son tres plantas con 25 pacientes en cada una. Aunque no siempre esté al 100%, el trabajo es considerable. ¿Cómo valorarías la atención que se presta en el centro? Creo que es francamente buena. El avance del Policlínico en los últimos 4 años ha sido enorme, estando a la par de muchos grandes hospitales. supervisora de materno Estefanía Freire ¿Cuál es tu función en el materno? Además de la coordinación de las enfermeras asumo la gestión del almacén para que nada falte. Además actúo como una profesional más en la asistencia al parto y los cuidados de la madre y del hijo mientras dura su hospitalización; realizamos los aseos junto con la matrona, resolvemos sus dudas, pasamos visita con el pediatra... ¿Cuál es tu función en el Policlínico? Todavía estamos viendo las necesidades porque mi puesto de supervisora de hospitalización se ha puesto en marcha en septiembre y soy la primera. De momento mis funciones son básicamente de resolución de problemas para que las enfermeras de planta non tengan que parar su trabajo ante cualquier dificultad. Y actúo como punto intermedio entre el paciente y el equipo médico o la dirección. 9 supervisora de diálisis Dalia Albor Suárez ¿Cuál es tu trabajo en el departamento de diálisis? Independientemente de la coordinación, hago el turno que me corresponde, como el resto de mis compañeiras y también las mismas funciones: recibir al paciente y atender sus peticiones. ¿Cuántas enfermeras sois en diálisis? Hay 4 turnos de diálisis y 3 enfermeras por turno. Cada una atiende a 3 ó 4 pacientes, y actualmente tenemos 42 personas realizando diálisis, con las que hay que estar constantemente por si surgiese cualquier problema. Diálisis ha sido una de las áreas con mayor crecimiento, ¿está prevista su ampliación? Sí, este mismo mes de diciembre abrirá el quinto turno. Desde el año pasado casi se dobló el número de personas que acuden a La Rosaleda. Se pasó de 27 a 42, por lo que hubo que replantearse todo el funcionamiento del departamento. supervisora de quirófano Mavi González Romay ¿Cuál es el trabajo de una supervisora de quirófanos? Además de ser instrumentista, también organizo los turnos de quirófano, gestiono el stock de almacén y pedidos de material y programo con Admisión la Programación Quirúrgica. ¿Es el departamento con más personal? Sí. Por la mañana necesitamos un mínimo de 7 personas, pero por la tarde se precisan entre 16 y 18 enfermeras. Y por la noche quedan 2 de guardia. Realizamos más de 10 550 operaciones al mes, prácticamente en todas las ramas de la medicina. ¿Cuántos quirófanos atendeis? Hay dos en el Materno para Ginecología y Obstetricia, y cinco en el Policlínico para el resto. En las próximas semanas se abrirá una REA de ambulantes, y un hospital de día que permitirá tratar a catorce pacientes que suelen permanecer en la unidad 45 minutos, por lo que la rotación es inmesa y el trabajo también. Densitómetro reportaje La Rosaleda estrena un nuevo densitómetro, más rápido y preciso Continuando con su línea de renovación constante, La Rosaleda acaba de adquirir la última tecnología en lo referente a la medición de la densidad ósea o densitometría. Este nuevo aparato supone grandes beneficios, tanto para el paciente como para el profesional, que podrá reducir el tiempo de exploración y de análisis de datos y aumentar el número de consultas y la eficacia en los diagnósticos. QUÉ ES LA DENSITOMETRÍA Es un barrido corporal con dosis casi inapreciables de rayos-X que toman una radiografía de determinados huesos para medir la densidad de calcio. Este dato, junto con la edad, peso y sexo del paciente permiten comprobar el nivel de descalcificación y el riesgo de fracturas óseas. Es una de las técnicas más fiables para medir la salud ósea y poner el tratamiento adecuado con la finalidad de prevenir la osteoporosis o, una vez que ya existe el daño, comprobar la eficacia del tratamiento en revisiones periódicas. PERFIL DEL PACIENTE Mujeres tras la menopausa o con riesgos adicionales de osteoporosis. También se realiza en hombres que pueden sufrir descalcificación y, según el supervisor de rayos de La Rosaleda, Jesús López, en personas que reciben tratamiento endocrino, ya que permite medir la masa corporal y comprobar la proporción de tejido muscular y adiposo de una persona. VENTAJAS DE LA NUEVA TECNOLOGÍA Permite hacer la medición en más partes del cuerpo (no sólo en columna y caderas) y reduce el tiempo de exploración de cinco minutos. La radiación de rayos-X emitida es prácticamente inapreciable y la propia máquina interpreta los datos y da una impresión diagnóstica evitando el error humano. 11 entrevistaDr. Jacobo Maiz Bescansa cirugía plástica La Rosaleda acaba de poner en marcha su nuevo Servicio de Cirugía Plástica, que bajo la dirección del Dr. Maiz, incorpora la última tecnología y un personal altamente cualificado al que se han unido el Dr. Morán Montepeque y la Dra. Sánchez Lagarejo. La cirugía plástica y estética es cada vez más demandada por la sociedad, pero, además, esta consulta atenderá las necesidades de cirugía reparadora de los pacientes del Policlínico e incluso tendrá un servicio de urgencias que dará una respuesta inmediata a víctimas de accidentes. “Antes nadie reconocía haber pasado por quirófano y hoy incluso se presume de ello” 12 El Dr. Maiz en la antigua sala de tratamiento mientras acondicionan el lugar donde irán los nuevos láseres. El servicio ha comenzado a funcionar hace tres meses, ¿qué tal está siendo el resultado? Excelente. Ofrecemos todo tipo de servicios relacionados con la cirugía plástica, estética y reparadora, por lo que hay multitud de consultas sobre estas cuestiones. Pero al atender también a los pacientes del Policlínico el trabajo aumenta considerablemente. día para mejorar el aspecto físico? Casi de todo. Podemos llegar a la cirugía o podemos, simplemente, utilizar láseres o tratamientos, como la toxina botulínica, que nos permiten mejorar muchísimo el aspecto externo y que ofrecen una seguridad total y una recuperación inmediata. En muchos casos podemos hacer vida normal a los pocos minutos sin que se note que nos hemos sometido a un tratamiento. ¿Es verdad que en los últimos años se ha “popularizado” la cirugía estética? Es verdad que ha aumentado el número de pacientes, pero también hay que tener en cuenta que antes nadie reconocía haber pasado por quirófano y hoy incluso se presume de ello. En eso tendrá mucho que ver la nueva tecnología con la que cuentan aquí. Ahora mismo tenemos las plataformas láser más completas y sofisticadas. En rejuvenecimiento facial contamos con lo último en EEUU y Canadá. Tenemos el láser Titán y el YSGG o láser Pearl. El Titán utiliza luz infrarroja en zonas profundas de la dermis formando colágeno y tensando la piel. El láser Pearl, en cambio, hace un resurfacing o renovación facial con la for- Lo que sí ha cambiado mucho es la tecnología utilizada para estos tratamientos y sus posibilidades, ¿qué se puede hacer hoy mación de colágeno superficial.Y es la primera instalación de la Comunidad Europea de rejuvenecimento facial. Pero además del rejuvenecimiento facial, estos láseres permiten tratar lesiones pigmentarias y vasculares, angiomas, telangiectasias e incluso depilación. Y todos estos tratamientos se hacen bajo supervisión médica, a diferencia de lo que ocurre en otros centros que ofrecen este tipo de servicios. Por supuesto. Es importante acudir a un lugar de confianza, con personal cualificado para utilizar determinada tecnología y que ésta se encuentre en las mejores condiciones. No todos los láseres son iguales ni sus prestaciones son las mismas, por lo que el resultado del mismo tratamiento difiere mucho según cómo se haga. Lo mejor es informarse bien con un especialista para no llevar una sorpresa al final. 13 laboratorio entrevistaDr. Salceda Romero El aumento de pacientes con patologías gástricas llevó en las últimas semanas al Policlínico La Rosaleda a adquirir una nueva tecnología conocida como el “test del aliento”. Se trata de una sencilla prueba por la que se pueden diagnosticar, y tratar posteriormente, úlceras gástricas que antes requerían de una prueba mucho más cruenta. La adquisición de esta nueva máquina se incluye en un proyecto mucho más ambicioso del centro sanitario que está ampliando toda el área destinada a laboratorio. “Sólo 4 ó 5 laboratorios privados cuentan con tecnología para hacer el test de aliento” El Dr. Salceda en las instalaciones del Laboratorio, que serán ampliadas en los próximos meses. 14 ¿Ha aumentado mucho el trabajo en el laboratorio? Mucho. Hace 6 años realizábamos 30 analíticas al día. Hoy estamos alrededor de las 130, el salto es significativo y eso requirió una ampliación de la plantilla, que pasó de 5 a 9 personas y ahora también del espacio. ¿Notará el paciente estas mejoras? Sí, porque uno de los motivos de esta ampliación es aumentar los puntos de extracción de sangre, pasar de uno a dos, y evitar así las esperas que se pueden dar en algunos momentos. De todas formas aquí realizamos extracciones de 8 de la mañana a 11 de la noche, por lo que no suele haber muchas esperas. “El test del aliento es una prueba menos cruenta para el paciente, porque evita hacer una gastroscopia con biopsias de la mucosa gástrica” ¿Por qué ha aumentado tanto el volumen de trabajo de este departamento? Aumentó el número de pacientes ambulantes de consultas externas que se hacen analíticas de control periódicamente y por las operaciones quirúrgicas, que obligaron a aumentar el depósito del banco de sangre. Antes teníamos una media de una transfusión al día. Ahora hay 3 ó 4 y eso nos obliga a tener un mínimo “Hace 6 años realizábamos 30 analíticas al día. Hoy estamos alrededor de las 130, el salto es significativo” de 10 bolsas de sangre. Pero también queremos incrementar las técnicas de microbiología, aumentar los cultivos y duplicar todos los aparatos para evitar retrasos en caso de que uno de ellos se estropee. Test del aliento ¿Para que sirve el test del aliento? Sirve para diagnosticar úlceras gástricas. Se descubrió que la presencia de una bacteria llamada Helicobacter pylori, se relaciona claramente con la aparición de las úlceras en el estómago o duodeno. Esta máquina detecta esa bacteria. ¿Cómo se realiza el test? El paciente sopla en una bolsa y después toma un preparado que contiene urea marcada con Carbono 13. La bacteria metaboliza la urea rápidamente y el carbono marcado se absorbe y puede medirse en forma de CO2 en el aire espirado, así que a los 20 minutos se vuelve a soplar y si la segunda determinación da positivo es que está presente la bacteria. ¿Qué diferencia hay con otros métodos? Que es una prueba menos cruenta para el paciente, porque evita hacer unha gastroscopia con biopsias de la mucosa gástrica. Pero además es también mucho más rápida porque se puede hacer en media hora y darle ya el tratamiento al paciente, cuando antes había que enviar las muestras a Barcelona y tardábamos 8 ó 9 días en tener los resultados. La plantilla del Laboratorio de La Rosaleda casi duplicó su personal en los últimos meses. 15 matrona entrevistaLola Iglesias “Muchas embarazadas eligen La Rosaleda porque les garantizamos un trato más personalizado” Las futuras madres reciben un tratamiento personalizado y continuo de su matrona. La matrona ha sido tradicionalmente la compañera de la mujer en la experiencia de traer a su hijo al mundo. Es ella, junto al médico, la que vigila el proceso del parto para que todo se desarrolle con normalidad. Controla el proceso de dilatación, las contracciones y la monitorización fetal, alertando de cualquier problema. Aunque a este trabajo se añaden desde hace unos años nuevas funciones, que abarcan: el control prenatal, la planificación familiar y actividades relacionadas con una paternidad responsable. ¿Qué caracteriza el servicio que ofrece La Rosaleda? Sobre todo el trato personalizado. Antes del parto procuramos enseñarle a la madre las instalaciones del centro, cómo trabajamos y nos presentarnos todas las matronas para que, en el momento de dar a luz, conozca a la que esté de guardia y se sienta más segura. Estamos con ellas durante el par to y en las 48 horas siguientes, enseñándoles los primeros cuidados que debe recibir el bebé. Muchas madres han valorado también la intimidad que ofrece el Policlínico Esa es otra de las características propias del centro. Aquí la madre tiene una habitación privada en la que está sola y eso es muy importante en determinados momentos como: durante la dilatación, descansar tras el parto, dar el pecho al bebé... ¿Se puede elegir el tipo de parto? Por supuesto. La madre decide cómo quiere parir, aunque es el médico quien tiene la última palabra, dependiendo del tipo rre con normalidad y es maravilloso, es un trabajo muy gratificante. de embarazo y del estado de la madre y del niño. ¿Se solicita mucho el parto natural? No, es un porcentaje mínimo. La mayoría de las mujeres que eligen La Rosaleda es, precisamente, porque aquí les garantizamos la epidural, y eso lo valoran mucho. Todos los partos están asistidos por las matronas y los servicios médicos de obstetricia y ginecología, anestesia y pediatría. Aquí siempre hay un pediatra que puede tratar cualquier complicación que se produzca durante el parto. Y en cuanto a tecnología, ¿con qué medios contais? Con todos los medios y, además, la mayoría de los equipos son de última generación, por lo que resulta muy fácil desarrollar nuestro trabajo. También contamos con una REA de neonatos. ¿Cuántos años lleva como matrona? Como matrona 21 y en La Rosaleda 15 años. Y habrá visto de todo... Si. Afortunadamente la mayoría de las veces todo transcu- “Todos los partos están asistidos por las matronas y los servicios médicos de obstetricia y ginecología, anestesia y pediatría” ¿Ha cambiado mucho su trabajo desde que empezó? En lo básico no, pero sí en cuanto a la tecnología y las posibilidades de dar a luz. Por eso realizamos muchos cursos de reciclaje, para adaptarnos a las nuevas posibilidades que surgen y para poder utilizar nuevos sistemas que hacen más fácil y seguro el parto. ¿Cuál es su función como coordinadora? Además de hacer el trabajo propio de matrona, desempeña labores de coordinación del servicio para que, en el momento del parto, todo esté a punto, incluído el personal. Que la mujer tenga tan pronto lo necesite a su anestesista, su matrona y sus médicos correspondientes; ginecólogo y pediatra. Nos encargamos de que el engranaje funcione a la perfección para que la madre no tenga que preocuparse de nada en ese momento tan especial. detodounpoco CINE_MÚSICA_LIBROS_ARTE_ESPECTÁCULOS cine los mejores estrenos en cine y dvd selección y crítica de Juan Carlos Olea *mala **regular ***buena ****muy buena *****obra maestra DEATH PROOF. QUENTIN TARANTINO Si cogemos un buen guión o lo sazonamos con exuberanvarios de una vieja película, le tes actrices y algún que otro añadimos abundantes dosis astro de la pantalla en horas de violencia, un buen puñado bajas, tenemos a Tarantino. En de palabras malsonantes, esta ocasión “revisa” las road otro buen número de melomovies setenteras. días rescatadas del olvido y ** dvd cine EITZ enturas HRIS W . Narra las av ue sufre C . A q o D ateísm adolescente para salDORA JULA dirigida Ú R de una d de avatares han B LA ción blico c u d o r infinida os amigos quee buena Superp lmente al pú ntado v a r a d cuestrados. D un rato especia y que ha leva tre los n sido se y para pasar infantil n polémica e res de factura le. una gra s conser vado que el e agradab r secto al considerar ita al EEUU del filme inc mensaje ** SED D Se trat E MAL. OR obra ma de una aut SON WELL S directo aestra del g éntica e r n c n ia uenta o l rteame película me de que se trata lo nove nos sorprericano. La po res 1958.Al mis de un filto, tant doso de su nderá por p m t o r t os de loeta todos lo o tiemnarrativ estético c atamiens om clásico s elemeno, y má género s s tenie o . In t r iga poli del a ndo en mbient cíaca a d a en entre M éxico y la frontera EE.UU . dvd música El último disco de Manu Chao continúa con la misma línea seguida en sus dos últimos trabajos. Un buen número de canciones en francés, inglés y castellano con melodías pegadizas e impregnadas de la nostalgia característica del ex-Mano Negra. LA RADIOLINA MANU CHAO 18 libros JOSEPH CONRAD EL CORAZÓN DE LAS TINIEBLAS PAPITO MIGUEL BOSÉ ***** Disco conmemorativo de los 30 años de carrera en donde revisa algunos de los temas de su discografía interpretándolos a dúo con un importante elenco de figuras nacionales e internacionales. Incluye artistas tan variopintos como Chavela Vargas o Antonio Vega. Con motivo de los 150 años de su nacimiento, la obra más conocida del escritor de origen polaco es, de nuevo, objeto de numerosas reediciones. Toda una lección de técnica narrativa para contarnos la oscura historia del capitán Marlow y su navegación por el río Congo, en busca del desquiciado kurtz. La célebre Apocalipsis Now de Coppola es una adaptación libre de esta inmortal novela. A. PÉREZ REVERTE UN DÍA DE CÓLERA El rey Midas de la literatura Española vuelve a tomar como inspiración la historia de nuestro país para dar cuerpo a su más reciente novela.Tomando como eje central los sucesos del 2 de mayo el autor articula un relato de 400 páginas, en donde la realidad histórica supera con creces a la ficción. martes clínicos reportajeFundación La Rosaleda Los Martes Clínicos, cuatro décadas después Un año más la Fundación La Rosaleda pone en marcha las sesiones divulgativas creadas en el seno del Policlínico hace casi 40 años y que se han convertido en todo un referente para el sector médico e investigador. El actual formato ha cambiado ligeramente sus planteamientos históricos para adaptarlos a la situación actual de la Medicina, a la oferta docente compostelana y al interés de médicos y estudiantes. Dentro de esta actividad se incluye un ciclo de conferencias que en este 2008 abordará, entre otras cuestiones, el estudio de nuevas dianas terapéuticas y el diagnóstico y tratamiento del cáncer de forma individualizada. Estos ciclos se engloban dentro de la actividad de la Fundación La Rosaleda, en colaboración con Caixanova. 19 La Fundación La Rosaleda, en colaboración con Caixanova, ha dado continuidad a los Martes Clínicos que desde hace casi 4 décadas han congregado a la clase médica gallega y han atraído a Santiago a grandes figuras de la Medicina. En 2007 estas sesiones científicas se han dedicado, de forma monográfica, a abordar los últimos avances en la Terapéutica Oncológica. La primera de las 8 sesiones celebradas en el Hostal dos Reis Católicos versó sobre el “Tratamiento Individualizado del Cáncer”, tema que fue impartido por el Dr. Manuel Hidalgo Medina, profesor y jefe de Servicio de Oncología en el Hospital Johns Hopkins de Baltimore (considerado el mejor Hospital de Estados Unidos), y co-director del Programa de Nuevas Drogas en el Centro Integral de Oncología de dicha 20 Institución, labores que compagina con la de director del Proyecto Oncológico el Centro Integral de Oncología “Clara Campal” del Grupo Hospital de Madrid. Presentó al ponente el Dr. Rafael López, Jefe del Servicio de Oncología del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago (CHUS), y moderó el debate el Dr. Carlos Méndez, de la Fundación Centro Oncológico de Galicia. En enero de 2007 el Dr. Eduardo Targarona, jefe de sección de Cirugía Laparoscópica del Hospital de Sant Pau en Barcelona, y el Dr. García Vallejo, cirujano del Hospital La Rosaleda y del CHUS, abordaron los últimos avances de la cirugía laparoscópica del cáncer digestivo. La sesión de febrero, dirigida por el Dr. Ezequiel González Patiño, especialista en Oncología Radioterápica del CHUS, versó sobre los últimos avances tecnológicos de esta especialidad. El Dr. José Miguel Delgado del Instituto Madrileño de Oncología presentó la Tomoterapia y el Dr. José Luis Guinot del Instituto Valenciano de Oncología, la Braquiterapia. En las siguientes citas, los Dres. Ángel Carracedo, Rafael López, María Jesús Lamas y Teresa Chuclá, expertos de la Facultad de Medicina de Santiago y del CHUS, hablaron sobre “La farmacogenómica en el tratamiento del cáncer: desde el gen al paciente”, los doctores Li Zhang (City of Hope, Los Ángeles), Rodríguez Suárez (CHUS) y Vilas Iglesias (Hospital La Rosaleda) profundizaron en el uso de marcadores para la detección precoz del cáncer de pulmón y Joaquín Potel, Evaristo Varo, Martes Clínicos 2008 La identificación en los últimos años de nuevas dianas terapéuticas ha supuesto un cambio fundamental en las estrategias para el tratamiento del cáncer, y en la investigación y desarrollo de nuevos fármacos. La definición de tratamientos personalizados o adecuados al perfil genético de cada tumor y de cada paciente empieza a ser una realidad, especialmente en lo que respecta al diagnóstico y pronóstico de la enfermedad, y son numerosos los fármacos específicos para determinadas dianas terapéuticas que se encuentran en fase de investigación.Todo ello plantea la necesidad de una actualización permanente de los conocimientos de los profesionales y exige revisar los planteamientos clínicos de abordaje terapéutico del cáncer. En este nuevo curso, compuesto otra vez por ocho sesiones, se abordará la evaluación y estudio de nuevas dianas terapéuticas, se analizarán las mejores estrategias de diseño y desarrollo de ensayos clínicos y se debatirán las perspectivas de aplicación de nuevos conceptos en el desarrollo de fármacos y en el diagnóstico y tratamiento del cáncer de forma individualizada en diferentes especialidades clínicas. El programa contemplará, entre otros, aspectos relacionados con las fuentes naturales de nuevos fármacos oncológicos, el cáncer de mama, de próstata, el hematológico, el cáncer de piel, del aparato locomotor, el otorrinolaringológico, así como el modelo de medicina trasnacional y de gestión clínica que supone un “Cancer Center”. Todo ello con el fin de seguir respondiendo a las expectativas de profesionales y alumnos de la Medicina, y atraer a otros sectores preocupados por José Puñal y Manuel Bustamante trataron el abordaje quirúrgico de las metástasis. Cerraron el ciclo los Dres. Juan Medina, Cecilio del Álamo y Francisco Barón, con el tema “Tratamiento Analgésico y Psicológico del Paciente Oncológico”. Todo esto fue posible gracias a la ayuda de Caixanova y a las empresas GSK, Ethicon, Janssen Cilag, Aplicaciones Tecnológicas, Nucletrón, Instituto Roche, Alter, Astra-Zeneca, Italfarmaco, Rovi, Nucletrón, que colaboraron en el patrocinio, así como a la Facultad de Medicina y Odontología de la USC y a sus alumnos, que consiguieron un crédito por su asistencia a las jornadas. 21 dermatología entrevistaDra.Inmaculada Malagón “Las enfermedades no aumentan, lo que aumenta es el control” Acudir a la consulta del dermatólogo se ha convertido en algo habitual. Estos especialistas pueden diagnosticar desde una simple perniosis hasta un tumor.Y aunque es en verano cuando sus consejos sobre la exposición al sol convierten a este colectivo en protagonista de la actualidad, también en invierno es importante proteger la piel de las agresiones externas. No en vano, recuerda la Dra. Malagón, es el “órgano más grande del cuerpo ”. Estamos acostumbrados a escuchar los consejos del dermatólogo en relación a la exposición solar pero, ¿qué pasa con la piel en invierno? En verano el sol es uno de los mayores enemigos de la piel, pero también en invierno hay que tener máxima precaución. Uno de nuestros caballos de batalla son las cabinas solares. Lo que era un tratamiento 22 para determinadas enfermedades se ha convertido en un negocio donde no se informa sobre las consecuencias a largo plazo. También hay que tener precaución en la nieve. Cada vez más gente acude a esquiar, y ese entorno es peligroso a la hora de recibir radiación, ya que en la montaña, la altura y el reflejo de la luz solar provocado por la nieve hacen muy peligrosa la incidencia del sol, por lo que el uso de fotoprotectores es obligatorio. ¿Está aumentando tanto como parece el número de cánceres de piel? Si, sobre todo los relacionados con actividades al aire libre. Pero también aumenta, y esto es importante, la “educación sanitaria” ya que ha crecido el control y el cuidado del cuerpo, lo que facilita un diagnóstico precoz. Ahora casi nadie llega a nuestra consulta con carcinomas avanzados, como se veían hace unos años, que invadían zonas del cuerpo (ojos, orejas, etc.) provocando graves mutilaciones en el paciente y una difícil solución quirúrgica. La gente se preocu- pa ante cualquier cambio en su piel y lo consulta, por lo que se tratan más casos que, se diagnostican antes y las probabilidades de curación aumentan. Lo mismo ocurre con otras dolencias de menor gravedad, como las perniosis, urticarias por frío, etc. que antes no se consultaban o se empleaban remedios caseros. Actualmente se tratan para evitar las molestias que conllevan. Las perniosis son lo que conocemos como sabañones y también estaban relaciona- “En Dermatología hay patología propia, pero también hay manifestaciones de enfermedades sistémicas, es decir, procesos que afectan a otros órganos y sistemas y que afectan a la piel” dos con el frío ¿siguen existiendo? Todavía existen aunque su incidencia es cada vez menor. Las casas están mejor acondicionadas y el uso de la calefacción se ha extendido, provocando una reducción considerable en el número de casos. Pero todavía se da bastante en ciertos colectivos, sobre todo en los de mayor edad. ¿Qué otras enfermedades puede producir una exposi- La Dra. Malagón alerta sobre los problemas que causa el frío en la piel. ción intensa al frío? La lívido reticular, las crioglobulinemias, el síndrome de Raynaud, etc. aunque son mucho menos habituales. En ocasiones algunas de estas afecciones están relacionadas con otras enfermedades. En Dermatología hay patología propia, pero también se producen manifestaciones de enfermedades sistémicas, es decir ; procesos que afectan no sólo a la piel sino a otros órganos, siendo la piel uno más de los múltiples órganos afectados. entrevistaDra. Silvia Rodríguez Álvarez urgencias “Cada vez vienen más personas a Urgencias que prefieren pagar su consulta y evitar las esperas” Sin duda uno de los servicios más complicados a la hora de gestionarlo en cualquier centro hospitalario es el de urgencias. Se trata de un área donde no es posible hacer ningún tipo de previsión, siquiera a corto plazo, y hay que responder de forma eficaz y rápida. El Policlínico La Rosaleda también ha aumentado este tipo de consultas de forma significativa en los últimos años. Muchos de los que acuden al centro lo hacen a título privado, porque han constatado, según la coordinadora de Urgencias, que un buen servicio no es tan caro. 24 “La atención es inmediata y además le damos cita directa para el especialista y apenas hay lista de espera para acudir a rehabilitación o al fisio” ¿Es cierto que ha aumentado el número de pacientes que acuden a urgencias como si se tratara de un especialista privado más? Sí. Ha aumentado mucho el paciente privado, en muchos casos ante la masificación del Sergas. Aquí los tiempos de espera son cortos, también para las pruebas complementarias, y se hace un seguimiento del paciente citándolo con el especialista. ¿Qué tipo de dolencias atendeis en La Rosaleda? De todo tipo, y sólo las patologías coronarias, neurocirugía y algún caso muy específico de oftalmología deben ser derivadas al Hospital Clínico. Todo lo demás se realiza en el centro.Y hay que destacar que en los casos de derivación, el tiempo en La Rosaleda es similar al del Clínico. Es decir, el tiempo que se tarda en derivar un paciente de observación a una unidad específica es igual aquí que en el Clínico. ¿Y cuáles son las urgencias más frecuentes? Hay de todo tipo, pero abundan los accidentes laborales y de tráfico. Mucha gente no sabe que con sus seguros pueden venir directamente aquí tras un accidente de tráfico. La atención es inmediata y además le damos cita direc- ta para el especialista y apenas hay lista de espera para acudir a rehabilitación. ¿Qué tiempos de espera y atención teneis en estos momentos? El tiempo medio de espera está por debajo de media hora y el de atención completa en 2 horas con todas las pruebas. Y ahí se incluye el áreas, ¿qué queda por hacer? De momento se actuó en la sala de espera y admisión, lo que contribuyó a mejorar mucho las condiciones de los pacientes que llegan y sus familiares. Pero aún falta por hacer. El problema es la falta de espacio para crecer, pero haremos algunos cambios que permitirán ganar en comodidad. “El tiempo medio de espera en La Rosaleda está por debajo de media hora y el de atención completa en dos horas con todas las pruebas” acceso a las más nuevas tecnologías en analítica, ecografía, TAC y resonancia, etc. Es un promedio francamente muy bueno, aunque esperamos mejorarlo en breve con la ampliación prevista. Se han mejorado ya algunas ¿Cuántas personas trabajais actualmente en el servicio? Tenemos nueve enfermeras y siete médicos, entre los que me incluyo, ya que a pesar de hacer las labores de coordinación, realizo también las funciones propias de la actividad médica. La Dra. Rodríguez es la coordinadora del servicio de Urgencias de La Rosaleda. 25 Budapest reportaje La ciudad del Danubio Una vez superados los oscuros años del comunismo, Budapest va retornando con paso firme hacia su antiguo esplendor, los paisajes de la imperial ciudad se parecen cada vez más a los que antaño contemplaban los ojos de la célebre Sisí. Las amplias avenidas y los fastuosos palacios, huella del imperio austrohúngaro que el abandono en que fueron sumidos durante décadas no consiguió destruir, se han ido restaurando con paciencia para mostrar al mundo la belleza del “París de Centroeuropa.” La capital de Hungría cuenta con algo más de millón y medio de habitantes repartidos entre las tres ciudades: Buda y Obuda, en la margen derecha del Danubio, y Pest en la izquierda, que se unieron a finales del siglo XIX para configurar la actual Budapest. La historia de la ciudad no ha tenido un discurrir tranquilo y han sido numerosas las ocupaciones y revueltas que ha sufrido a lo largo de los años, mongoles, oto- 26 manos, soviéticos… han ocupado, nunca pacíficamente, sus calles. Budapest es una ciudad que nos llamará de inmediato la atención por su grandiosidad, sus amplias avenidas, el incontable número de palacios o la majestuosidad de algunos de sus edificios como el parlamento, construido a inspiración del inglés. El reciente pasado comunista sólo ha dejado huella en algunas de las moles de cemento de arquitectura puramente funcionalista dispersas por la ciudad, pero en donde sin lugar a dudas ha desaparecido por completo es en el alma de sus habitantes, y así Budapest se nos muestra activa, repleta de vida comercial y de actividades culturales y de ocio. Si a esto unimos la belleza de su enclave, a ambos márgenes del Danubio, resulta imposible resistirse a los encantos de la ciudad. Budapest conserva majestuosos palacios que nos recuerdan la época en la que vivió la célebre Sisí. DóndeComer KING ARTHUR’S Restaurante de estética medieval. Precio medio. Gábor Áron utca 74-78/A. 391 5861 RÉGI SIPOS HALÁSZKER Cocina típica húngara a precios asequibles. Lajos utca 46. 250 8082. KÁDÁR Cocina tradicional. Económico. Klauzál tér 9. 321 3622. DóndeDormir BEST WESTERN HOTEL LIDO **** Koez Nanasi 67 1031 BUDAPEST Hotel cercano al Danubio. CENTRAL DOMINIK PANZIO*** Sziv u 13 Hotel céntrico en los alrededores de la Avenida Andrassy. MARCO POLO HOSTEL** Nyar utca 6 h-1072 Situado en el centro de la ciudad. Económico Se trata sólo de una pequeña ayuda para el visitante, debido a la amplia oferta existente en la capital de Budapest. QuéVer Iglesia de San Matías Reconstruida a finales del siglo XIX en estilo neogótico conserva partes de los siglos XII y XV Bastión de los Pescadores. Llamado así por la defensa que desde allí hicieron de la ciudad, un grupo de pescadores, es un excelente mirador para contemplar la margen del Danubio correspondiente a la zona de Pest. Parlamento Grandioso edificio construido a finales del siglo XIX en estilo neogótico por el arquitecto Imre Steindl. Vía Andrassi Impresionante avenida de varios kilómetros de extensión flanqueada a ambos lados por palacetes, antiguas residencias de la nobleza austrohúngara. Plaza de los Héroes Es la plaza más bella y de mayores dimensiones de la ciudad, adornada por numerosas esculturas que nos cuentan la historia del país. Pequeña guía de Budapest revista de prensa As letras curativas 21/septiembre/07 O Catedrático Darío Villanueva presentou onte en Compostela Os Xoves Literarios nos que terá un posto relevante a “Literapia”, o uso da literatura para a mellora dos enfermos. La Rosaleda incorpora una plataforma láser única en Europa 19/septiembre/07 El centro Policlínico estrena un servicio de cirugía plástica y reparadora. 11/octubre/07 8/noviembre/07 28 9/noviembre/07 Convocatoria Premio Axuda Social 2007 10/diciembre/07 A Fundación La Rosaleda e Caixanova convocan o I Premio Internacional de Acción Social Axuda 07, que recoñece o labor de persoas ou institucións na mellora das condicións de colectivos desfavorecidos ou en precariedade. 15/diciembre/07 28/diciembre/07 20/diciembre/07 29 Torneo de golf La Rosaleda reportaje Todos los premiados posan con Rafael Silva, gerente del Policlínico La Rosaleda y encargado de entregar los trofeos. C 30 allén result arlos Mar tí M ó vencedor de la 2ª categorí a. Antonio Muñoz, se gundo cla sificado de la 2ª ca tegoría. ...in corpore sano Manuel Ramos Moreira fue el ganador de la 1ª categoría. Juana Fon tenla quedó en tercera posición en la 2ª catego ría. Francisco Rodriguez Menéndez Obtuvo el segundo puesto de la 1ª categoría. El Aeroclub de Santiago acogió el pasado mes de octubre la cuar ta edición del Torneo Centro Médico La Rosaleda. Alrededor de 130 golfistas se dieron cita en las instalaciones compostelanas para par ticipar en este campeonato que, desde hace ya cuatro años, es cita obligada para los amantes del golf. La puesta en marcha de este campeonato por par te de la dirección del centro supuso todo un acier to, ya que desde la primera edición las solicitudes para par ticipar en el mismo han sobrepasado con creces las previsiones más optimistas. Es por ello que en tan sólo 4 años han conseguido asentar el torneo como una de las citas obligadas del calendario depor tivo de la capital gallega. En esta ocasión resultaron vencedores del torneo, tipo Stableford, Manuel Ramos Moreira en la primera categoría y Carlos Mar tí Mallén en la segunda, quedando en segunda posición Francisco Rodríguez Menéndez y Antonio Muñoz Sánchez y en tercera Alber to Silva Rodríguez y Juana Fontenla Rodiles. 31 entrevistaDr. Andrés Vilas neumología El Dr.Vilas hace un seguimiento personalizado de cada paciente a lo largo de seis meses. Aunque cuando se trata de salud el dinero es lo menos importante, muchos fumadores no se atreven a consultar con un especialista su adicción al tabaco pensando que les supondrá un gasto importante. Sin embargo el responsable de la Unidad Antitabaco de La Rosaleda lo desmiente. El Dr. Andrés Vilas, asegura que el coste máximo de consulta y tratamiento de 6 meses es menor que el gasto en una cajetilla diaria durante un año. La Unidad Antitabaco: la mejor forma para dejar de fumar Dicho así, parece que el precio es un motivo más para animarse a dejar el tabaco. Es un motivo más, aunque lo importante, en este caso, es la salud. El tratamiento tiene un precio, sobre todo por la medicación que es cara y, de momento, no la cubre el seguro. Pero esto también es un aliciente para no volver después. ¿Cuál es el porcentaje de reincidentes? Todavía no tenemos cuantificados los resultados. La Unidad Antitabaco es relativamente reciente y hay muchos pacientes que todavía están bajo tratamiento o en seguimiento. Lo que sí constatamos es que muchos, tras la primera consulta, no vuelven. Los motivos son muy diversos, desde los que no 32 están muy convencidos hasta mujeres embarazadas que quieren dejarlo pero no pueden tomar la medicación que contempla este tratamiento. Lo que sí constatamos es que la mayoría de los que acuden aquí son reincidentes, es decir, ya trataron de dejar el tabaco otras veces y fracasaron. ¿En qué consiste el tratamiento de la Unidad Antitabaco? En un análisis personalizado estudiamos el perfil de cada consumidor y un tratamiento adaptado a sus necesidades. Utilizamos la terapia farmacológica más eficaz según los últimos estudios científicos y les damos trucos para superar los “momentos críticos”. Además hacemos un seguimiento a lo largo de 6 meses para evaluar el proceso y la evolución del aparato respiratorio en este tiempo. Normalmente la mejoría ya es total a los 6 meses, así que podemos darles los datos del “antes” y el “después” para que comprueben la mejoría. Denos alguno de esos consejos para dejar de fumar. Es importante marcar un día para dejarlo, y debe ser una fecha adecuada. Un estudiante, por ejemplo, no debe planificar esto para junio, cuando está en exámenes. Después hay pequeños trucos para superar esos momentos en los que más apetece: usar palillos, mascar chicle, usar un cigarro de plástico o realizar actividades que aporten entretenimiento para evitar la tentación. consultoriomédico Juan PérezRibeira (A Coruña) ortista. Tengo 58 años y soy transp taba orinar Desde hace tiempo me cos frecuencia. y necesitaba ir al baño con que me Fui a mi médico de cabecera l. Me envió al urólogo del hospita me dijeron y lisis aná y s eba pru hicieron nde y que que tenía la próstata muy gra ración debía operarme. ¿Es una ope go que peligrosa? ¿Cuántos días ten estar hospitalizado? uente en los La HBP es una patología frec ente y si el ualm Act d. eda varones de cierta e existe una mit per lo a stat pró su de tamaño LASER ón: raci ope su nueva técnica para esta técnica car apli iera pud se Si . KTP VERDE prácticamente en su caso la intervención es que estar dría ten te men sola y ambulatoria he. noc una ho hospitalizado como muc (Pontevedra) Ramón Peña Caldas de Reis estómago, ardores y Tengo frecuentes dolores de médico de cabecera me malestar muy a menudo. Mi joran pero sólo recetó antiácidos, que me me tratarse de una úlcera? momentáneamente ¿Puede nificarse? ¿Cómo se trata? ¿Pueden cro ya o, ecialista en aparato digestiv Debiera consultar con un esp as que om sínt los san cau que as logí que existen múltiples pato frecuentes es la infección por usted señala. Una de la más elio bacteria que coloniza el epit helicobacter-pylori que es una nas algu y ras causante de úlce mucoso del estómago, siendo a d tenga esta bacteria bastarí uste que ar cart des a Par . gastritis a. ple prueba analític con la realización de una sim María Rosario Cobo Rianxo (A Coruña) Celia María SobrinoAmes (A Coruña) Tengo 45 años y 3 hijos. Me hago revisión ginecológica todos los años, incluida una mamografía. Una compañera me dijo que su ginecólogo le comentó que era más eficaz, en su caso, hacerse una resonancia magnética nuclear ¿Es así? ¿Cada cuánto debe hacerse? La RNM se está demostrando como una prueba muy eficaz para el diagnóstico de patología mamaria por su gran calidad de imagen y resolución, pero sólo para casos determinados. A modo de “scrining” de momento no está validada por los estándares internacionales ginecológicos, por su alto coste, lo que limita su generalización Mi hijo de 4 años es alérgico a la penicilina y a los ácaros. En determinadas épocas del año lo pasa fatal ¿Debe vacunarse? ¿Qué medidas preventivas hay para que no lo pase tan mal? En cuanto a la alergia a la penicilina debe tener especial cuidado y comentárselo a los profesionales de la medicina siempre que su hijo necesite un tratamiento antibiótico pues esta alergia no tiene vacuna y el administrarle algún antibiótico derivado de la penicilina podría tener fatales consecuencias. En cuanto a la alergia a los ácaros debería consultar con un especialista en alergología. Si existen algunas vacunas que minoran los efectos de esta afección. Es muy importante mantener una buena limpieza en el entorno habitual de su hijo para evitar que exista contacto con los ácaros y que estos le provoquen una reacción ña) Mario García Santiago (A Coru nía un estilo de de un infarto fulminante.Te rió mu s año 42 de mío Un compañero ocupación ¿Cuáles son entonces vivo con mucha pre vida parecido al mío. Desde ede prevenirse? el los síntomas del infarto? ¿Pu ar, ejercicio moderado, evitar ludables tales como: no fum cardiosa Un estilo de vida con hábitos abdominal junto con una control de peso y perímetro un con y de forma considerable los alcohol en cantidades entos frescos puede reducir alim y os cad pes en rica n alimentació riesgos de sufrir un infarto. cuadro médico ALERGOLOGÍA cuadro médico Dr. Ildefonso Luna Ortiz Dr. Ramón Núñez Orjales ALERGOLOGÍA INFANTIL CIRUGÍA GENERAL MAXILOFACIAL Dr. Jose Ángel Porto Arceo Dr. Arturo Bilbao Alonso ANÁLISIS CLÍNICOS Y MICROBIOLOGÍA CIRUGÍA PLÁSTICA Y REPARADORA Dr. Fernando Salceda Romero Dr. Jacobo Maiz Bescansa Dra. Miriam Sagredo del Río CIRUGÍA VASCULAR ANATOMÍA PATOLÓGICA Dr. Manuel Martínez Pérez Dr. José Manuel Suárez Peñaranda Dr. Manuel Senín Fernández ANDROLOGÍA DERMATOLOGÍA Dr. Manuel Pereira Carneiro ANESTESIA Y REANIMACIÓN Dr. Enrique Alonso Justo Dr. Javier Cutrín Prieto Dr. Carlos Fernández Ramos Dr. Sergio Garrido Vilariño Dra. Inmaculada Malagón Luesma Dra. María Victoria Rodríguez Gerpe ECOGRAFÍA Dra. María Cimadevila García Dr. José Codesido López Dr. Juan Santiago Medina Enríquez (Coordinador) Dr. Juan Ureña Gutiérrez APARATO DIGESTIVO Y ENDOSCOPIAS GERIATRÍA Dr. Aurelio Lorenzo González Dr. Claudio Montiel Carracedo CARDIOLOGÍA GINECOLOGÍA Dr. Luis López Barreiro Dr. Camilo Alberte Expósito CIRUGÍA GENERAL Y APARATO DIGESTIVO Dra. Mª Guadalupe Alfonsín Somoza Dr. Bernardo Escudero Pérez Dra. Carmen Álvarez Álvarez Dr. Jesús García Iglesias Dr. Marcial Soto Esteras Dr. Luis Alberto García Vallejo Dr. Rafael Fernández Álvarez Dr. Antolín Porto Vázquez Dra. María Cores Viqueira Dr. Juan Solar Núñez Dra. Cristina González Cea CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA Dr. Bernardo Escudero Pérez Dr. Luis Alberto García Vallejo HEMATOLOGÍA Y HEMOTERAPIA Dr. José Paz Carreira * Listado elaborado por orden alfabético de especialidades y facultativos. REPRODUCCIÓN ASISTIDA (IRAGA) OTORRINOLARINGOLOGÍA Dr. José Codesido López Dr. Juan Cajade Frías Dr. Ernesto Veiga Álvarez Dr. Mario Fernández Fernández MEDICINA INTERNA PEDIATRÍA Y NEONATOLOGÍA Dra. María Jesús Domínguez Santalla Dr. José R. Fernández Lorenzo Dr. Fernando Ferrón Vidán Dr. Horacio Iglesias Pérez Dr. Francisco Javier Suárez Dono PSICOLOGÍA Dr. Alfonso Varela Durán Dr. Manuel Vila Domínguez NEUMOLOGÍA Dra. Mª Teresa Sixto da Silva Dr. Luis Valdés Cuadrado RADIODIAGNÓSTICO Dr. Andrés F. Vilas Iglesias Dr. César Iglesias Carreño NEUROCIRUGÍA Dr. José Núñez Gestal REUMATOLOGÍA Dr. Alfredo García Allut Dr. Ramón Martínez-Rumbo Reboredo del Castillo Dr. Juan Carlos Cea Pereiro Dr. Santos Antonio Ínsua Vilariño NEUROFISIOLOGÍA TRASTORNO DE LA ALIMENTACIÓN VICRES Dr. Fernando Ferrón Vidán NEUROLOGÍA TRAUMATOLOGÍA Y CIRUGÍA ORTOPÉDICA Dra. Carmen Lema Devesa Dr. Marcelino González-Carrero López ODONTOLOGÍA Y ORTODONCIA Dr. Joaquín Heras Varela Dr. Jesús Pino Míguez Dr. José Luis Balboa Gómez Dr. Santiago Ríos Touriño Dr. Jorge Bescansa Vázquez Dr. Francisco Torreiro Pampín Dra. Carmen Jiménez Álvarez Dra. Mª Teresa Sixto da Silva Dra. Mónica Marachi Pye Dr. Alberto Villares Santos OFTALMOLOGÍA UNIDAD INCONTINENCIA URINARIA Dr. Javier Coloma Bockos Rosina Vecino Amigo Dr. Elio Díez-Feijoo Arias Dr. Manuel Sánchez Salorio Dr. Andrés Suárez Campo Fátima Conles González UROLOGÍA Dr. Antonio Marqués Queimadelos Dr. Saturnino Martínez Couceiro ONCOLOGÍA Dr. Serafín Novás Castro Dr. Carlos Méndez Méndez Dr. Luis Ríos Tallón