Diapositiva 1

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PORCIONES
CENTRAL
CENTRO FRENICO
Tres hojas :
Ant. der. izq.
PERIFERICA
MUSCULAR
Porciones:
Esternal-costal y lumbar
Prof. Ana María Leiva
CENTRO FRENICO
FOLIOLO ANTERIOR
V .C. I
• El diafragma está formado por un conjunto de músculos digástricos cuyos vientres
Musculares conforman la región periférica, mientras que sus tendones intermedios
Se entrecruzan en la porción central del músculo para formar el centro tendinoso
FOLIOLO DER.
FOLIOLO IZQ.
PORCION MUSCULAR
ORIGEN COSTAL: Se inserta en la
cara interna de las seis últimas costillas
Y terminan en los tres foliolos
Lig. Arcuado mediano
ORIGEN ESTERNAL: Se origina en la cara
posterior del proceso xifoideo y terminan en
la parte media del foliolo anterior.
ORIGEN LUMBAR:
PILAR DERECHO: Cuerpos de L3 y L2
PILAR IZQUIERDO: Cuerpo L2
Lig. Arcuado medial:
Lig. Arcuado lateral
1
ORIFICIOS DEL DIAFRAGMA
ORIFICIOS MENORES
N. Esplacnicos mayores: pasan entre el fascículo medial y
lateral de los pilares Derecho e izquierdo.
• HIATO AORTICO
• HIATO ESOFAGICO
Tronco simpático: cruza en el intersticio entre los
pilares y el lig. Arqueado medial.
• HIATO PARA LA V. C .I
Nervios Esplacnicos menores: suelan pasar por el intersticio que da paso
al tronco simpático, conjuntamente con el esplacnico mayor o en un orificio
Propio ubicado lateral al esplacnico mayor y medial al tronco simpático.
Se les ha encontrado pasando también por el hiato aortico
INERVACION: N. FRENICO
A. Torácica interna: pasa por el triangulo de Larrey o esternocostal.
FUNCIONES
PRINCIPAL MÙSCULO DE LA RESPIRACION
RESPONSABLE DE:
AUMENTAR EL DIAMETRO VERTICAL
CUANDO EL DIAFRAGMA DESCIENDE
DURANTE LA INSPIRACIÓN
El diámetro transverso del tórax aumenta al contraerse los músculos
intercostales elevando Las costillas.
El diámetro antero posterior aumenta en forma considerable
cuando se contraen os M. intercostales lo que hace que las
costillas 2-6 se muevan y levanten el extremo esternal
Movimiento que se produce gracias a la acción de las art.
Costovertebrales.
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• LAS GLANDULAS MAMARIAS SON GLANDULAS SUDORIPARAS
MODIFICADAS PRESENTES TANTO EN EL HOMBRE COMO EN LA
MUJER
3º COSTIILA
7º COSTILLA
LINEA MEDIO ESTERNAL
LA GLANDULA MAMARIA ETA COSNTITUIDA POR VARIAS GLANDULAS
INDEPENDIENTES UNAS DE OTRAS EN UN NUMERO DE 10-20CONSTITUYENDO
CADA UNA DE ELLAS UN LOBULO
LINEA MEDIOAXILAR
SE UBICAN EN EL TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO Y CUBREN LOS MUSCULOS
PECTORAL MAYOR Y MENOR.
Una pequeña porción de la glándula se
extiende a Lo largo del M. pectoral mayor
en dirección a la axila dando origen a
Los dos tercios de la glándula descansan
Sobre la fascia pectoral profunda que cubre
Al M. pectoral mayor.
una especie de cola mas visible en el
ciclo menstrual Y que se conoce como
cola de Spence.
El tercio inferior descansa en la fascia que cubre
El Serrato anterior
AREOLA
Mide 4-5 Cms. Presenta abundantes
Glándulas sebáceaS.
Internamente presenta fibras musculares
Y radiadas.
PAPILA:
Mide 1 Cms de alto y ancho, presenta
Pequeños orificios que marcan la llegada
De los conductillos lactíferos
3
Conductos lactíferos
Lig. suspensorio
Conductos lactíferos
ampolla
Revestimiento cutáneo
Cápsula fibrosa
Entre la glándula y la fascia pectoral
profunda se encuentra un espacio virtual
de tejido conjuntivo laxo llamado
Espacio retromamario que permite que
la fascia se deslice Sobre la fascia
pectoral.
La glándula se inserta con firmeza en la dermis
De lal piel que la cubre por los llamados ligamentos
Suspensorios
de Cooper
a
Conductillos galactoforos: encargados de
drenar cada lobulillo
Cubierta celuloadiposa
Lóbulos glandulares: 15-20
ETAPAS DE DESARROLLO
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Región medial
EL TAMAÑO DE LA GLANDULA
MAMARIA DEPENDED DE LA
CANTIDAD DE TEJIDO GLANDULAR
Región lateral
A. TORACICA
INTERNA
Ramas mamarias
ramos perforantes
intercostales anteriores
A INTERCOSTALES
POSTERIORES
Ramas cutáneas laterales
A. AXILAR
Torácica lateral
Subescapular
Toracoacromial
Torácica superior
Región inferior
EL DRENAJE VENOSOS ES PRINCIPALMENTE HACIA LA VENA AXILAR,
AUNQUE TAMBIEN EXISTE DRENAJE HACIAS LAS VENAS INTERCOSTALES
Y TORACICA INTERNA
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DRENAJE LINFATICO DE LA MAMA
PESON
AREOLA Y LOBULOS DE LA GLANDULA
Reg. lateral
NODOS
LINFATICOS
DE LA AXILA
PLEXO LINFATICO SUBAREOLAR
75%
Reg. medial
Reg. Sup.
reg. inf.
LOS LINFATICOS DE LA PIEL DE LA GLANDULA DRENAN A LOS
LINFATICOS AXILARES, CERVICALES PROFUNDOS
•APICALES
INFRACLAVICULARES, Y LINFATICOS PARAESTERNALES DE
•CENTRALES
LINFÁTICOS
PARAESTERNALES
•LATERALES
N. LINF. FRENICOS
INFERIORES
AMBOS LADOS
mama contralateral
•PECTORALES
N LINFATICOS
SUPRACLAVICULARES
•SUBESCAPULARES
N. LINFATICOS
INFRACLAVICULARES
N. LINFATICOS
SUPRACLAVICULARES
TRONCO
LINFATICO
SUBCLAVIO
LINFA
N. LINFATICOS
PARAESTERNALES
TRONCO
BRONCOMEDIASTINICO
Generalmente estos troncos se agrupan entre sí conjuntamente con el tronco linfático
yugular Que drena la cabeza y cuello para formar el conducto linfático der.
VIAS DE DRENAJE LINFATICO DE LA GLANDULA MAMARIA
Tronco linf. subclavio
Linfáticos
cervicales profundos
Conducto linfático Der
Venas y arterias
braquiocefalicas
Linfáticos paraesternale
Drenan a la gl. Mamar
izquierda
Drenan a los linfatico
abdominales
• La principal vía drena hacia los nódulos axilares
• Otros se dirígen a la zona supraclavicular
• Detrás del estrnón
• región epigastrica
• axila contralateral
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INERVACION
Los nervios de la gl. mamaria
provienen de los
Ramos cutáneos anteriores y
laterales del 4º-6º espacio
intercostal
La autoexploración debe incluir :
Inspección de los cuatro cuadrantes de la mama
Palpación de la región axilar
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