Formulario de solicitud de certificado analítico internacional para estudiantes que cursaron estudios fuera de los Estados Unidos SOLICITANTE The City University of New York (CUNY) dispone que todos los solicitantes presenten un certificado analítico oficial completo/planilla de calificaciones de todos los establecimientos de educación post-secundaria a los que hubiesen concurrido. Complete este formulario y preséntelo en la oficina encargada de emitir los certificados académicos oficiales de los institutos de educación superior/universidades en los que estudió fuera de Estados Unidos. Los aspirantes que cursaron estudios en Bangladesh, India o Pakistán deben enviar este formulario a la oficina del Contralor de Exámenes. Número de control de solicitud de CUNY Apellido Nombre (tal como aparece en el certificado analítico/ planilla de calificaciones de la institución) Fecha de nacimiento (tal como aparece en el certificado analítico/ planilla de calificaciones de la institución) Dirección DD AÑO MM Año de entrega AÑO MM Dirección de correo electrónico Nombre de la institución a la que concurrió N.º de estudiante/N.º de legajo en la institución a la que concurrió Período de asistencia: Desde AÑO MM Programa de estudio Título/Diploma/Certificado obtenido (si corresponde) hasta Doy mi consentimiento para que se entregue mi expediente académico a The City University of New York. Firma del solicitante: Fecha INSTITUCIÓN EMISORA DEL EXPEDIENTE El estudiante mencionado más arriba está solicitando el ingreso a CUNY. Requerimos que se envíe directamente al Centro de Procesamiento de Solicitudes de la Universidad (UAPC) una copia completa de su expediente académico. En este deberá constar el nombre de cada materia cursada, las calificaciones obtenidas y cómo se ha ponderado cada curso. Por favor, adjunte una declaración en la que conste la escala de calificaciones utilizada. Si el estudiante no obtuvo ninguna calificación ni crédito o no tiene expediente en su institución, le rogamos envíe una declaración en la que conste la razón. También deberá enviarse toda información adicional relevante al desempeño académico del estudiante. Complete los datos que figuran a continuación, adjunte al expediente académico, coloque en sobre sellado con sello de su institución y envíe a CUNY/UAPC a los domicilios que figuran debajo: Correo común CUNY/UAPC International Student Admission P.O. Box 359023 Brooklyn, NY 11235-9023 Envío por correo certificado/entrega rápida (DHL, Fedex, etc.) CUNY/UAPC International Student Admission 2001 Oriental Boulevard, T-1 Brooklyn, NY 11235 Nombre de la persona autorizada que completa el formulario (En imprenta) Cargo Dirección Ciudad Teléfono Código postal Fax El estudiante mencionado arriba concurrió a Nombre del título entregado Firma de la persona autorizada y sello de la institución País Dirección de correo electrónico Desde Nombre de su institución (si corresponde) MM hasta AÑO MM Fecha de entrega AÑO Fecha www.cuny.edu/admissions 04/2011