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SISTEMAS DE FIJACIÓN
DE BARRAS GRANDE
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SISTEMAS DE FIJACIÓN
DE BARRAS GRANDE
SISTEMAS DE FIJACIÓN
DE BARRAS GRANDE
1.- SISTEMA DE FIJACIÓN DE BARRAS
DE 8 A 11 MM
A - ABRAZADERAS
A1.-
ABRAZADERA TRANSVERSAL
Abrazadera transversal múltiple de 90
mm de largo
Nota: Permite el uso del trocar triple
largo o corto para guiar la perforación.
A2.-
ABRAZADERA ABIERTA DE ÁNGULO VARIABLE
Fijador que cuenta con mecanismo de
resorte para anclaje rápido a la barra y
al clavo, sin aflojar excesivamente la
tuerca.
Sistema independiente de apriete para
barra y clavo en cualquier ángulo.
Admite clavos desde 4.0 hasta 6.0 mm
de diámetro.
B - INTERCONECTORES
B1.-
INTERCONECTOR UNIVERSAL DE 8 A 11 MM
Fijador para la unión de 2 barras que
permite su interconexión en cualquier
ángulo.
2
SISTEMAS DE FIJACIÓN
DE BARRAS GRANDE
INTERCONECTOR TUBO - TUBO DE 8 A 11 MM
B2.-
Fijador para la unión de 2 barras que
permite su interconexión en cualquier
ángulo, ayudando a la formación de
módulos en diferentes planos.
C - BARRAS
B.1.-
BARRAS DE FIBRA DE CARBONO
Barra de fibra de Carbono
D - COMPRESOR DISTRACTOR
Dispositivo que permite aplicar compresión o distracción al trazo de la
fractura.
3
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DE BARRAS GRANDE
SISTEMAS DE FIJACIÓN
DE BARRAS GRANDE
2.- SISTEMA DE FIJACIÓN DE BARRAS
DE 7 A 9 MM
A - ABRAZADERAS
Abrazadera sencilla para barra roscada
Abrazadera con rosca para barra roscada
Abrazadera tipo pinza asimétrica y pequeña
Accesorio circular con abrazadera
Tubo de transporte
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SISTEMAS DE FIJACIÓN
DE BARRAS GRANDE
C - INSTRUMENTAL Y ACCESORIOS
TROCAR TRIPLE LARGO O CORTO
CON MANERAL
Protector de tejidos blandos que consta de:
- Trocar o punzón de 3.5 mm de diámetro
- Casquillo de broca de 3.5 mm de diámetro
- Casquillo de broca de 5.0 mm de diámetro
Trocar triple Largo o Corto con Maneral
Chuck con mango en T de 0 a 6 mm
Medidor profundidad
Llave de tubo hexagonal de 7/16
Broca
Tuerca de montaje
con muelle
Tuerca de transporte / tuerca
para barra roscada 7- 9 mm
Tapón de plástico
(para barra y clavo)
5
SISTEMAS DE FIJACIÓN
DE BARRAS GRANDE
LISTA DE PRODUCTOS
1.- SISTEMA DE FIJACIÓN DE BARRAS
DE 8 A 11 MM
A - ABRAZADERAS
A.1.-
ABRAZADERA TRANSVERSAL DE 8 A 11 MM
CLAVE TDI DIÁMETRO (MM) CLAVE CV
A050YYXX
A0500101
A0500201
A0500301
A2.-
8 A 11
11
9.5
8
-
ABRAZADERA ABIERTA DE ÁNGULO VARIABLE DE 8 A 11 MM
CLAVE TDI DIÁMETRO (MM) CLAVE CV
A010YYXX
A0100101
A0100201
A0100300
8 A 11
11
9.5
8
-
B - INTERCONECTORES
B1.-
INTERCONECTOR UNIVERSAL DE 8 A 11 MM
CLAVE TDI DIÁMETRO (MM) CLAVE CV
A030YYXX
A0300101
A0300301
B2.-
8 A 11
11
8
-
INTERCONECTOR TUBO - TUBO DE 8 A 11 MM
CLAVE TDI DIÁMETRO (MM) CLAVE CV
A020YYXX
A0200101
A0200201
A0200301
6
8 A 11
11
9.5
8
-
LISTA DE PRODUCTOS
C - BARRAS
C1.-
BARRAS DE FIBRA DE CARBONO
DE 8 A 11 MM DE DIÁMETRO X 100 A 700 MM DE LARGO
CARACTERÍSTICAS (MM)
CLAVE TDI
DIÁMETRO
LONGNITUD
CLAVE CV
DAZZZYYXX
DA0100101
DA0100201
DA0100301
DA0100401
DA0100501
DA0100601
DA0100701
DA0100801
DA0100901
DA0101001
DA0101101
DA0101201
DA0101301
DA0101401
DA0200101
DA0200201
DA0200301
DA0200401
DA0200501
DA0200601
DA0300101
DA0300201
DA0300301
DA0300401
DA0300501
DA0300601
DA0300701
DA0300801
DA0300901
8 A 11
11
11
11
11
11
11
11
11
11
11
11
11
11
11
9.5
9.5
9.5
9.5
9.5
9.5
8
8
8
8
8
8
8
8
8
100 A 700
100
125
150
200
250
300
350
400
450
500
550
600
650
700
150
200
250
300
350
400
120
160
200
220
240
280
320
360
400
7
SISTEMAS DE FIJACIÓN
DE BARRAS GRANDE
LISTA DE PRODUCTOS
C - BARRAS
C2.-
8
(CONTINUACIÓN)
BARRAS DE ACERO INOXIDABLE
DE 8 A 11 MM DE DIÁMETRO X 100 A 700 MM DE LARGO
CARACTERÍSTICAS (MM)
CLAVE TDI
DIÁMETRO
LONGNITUD
CLAVE CV
DBZZZYYXX
DB0100101
DB0100201
DB0100301
DB0100401
DB0100501
DB0100601
DB0100701
DB0100801
DB0100901
DB0101001
DB0101101
DB0101201
DB0101301
DB0101401
DB0200101
DB0200201
DB0200301
DB0200401
DB0200501
DB0200601
DB0300101
DB0300201
DB0300301
DB0300401
DB0300501
DB0300601
DB0300701
DB0300801
DB0300901
8 A 11
11
11
11
11
11
11
11
11
11
11
11
11
11
11
9.5
9.5
9.5
9.5
9.5
9.5
8
8
8
8
8
8
8
8
8
100 A 700
100
125
150
200
250
300
350
400
450
500
550
600
650
700
150
200
250
300
350
400
120
160
200
220
240
280
320
360
400
-
LISTA DE PRODUCTOS
D - COMPRESOR DISTRACTOR
D1.-
COMPRESOR DISTRACTOR DE 8 A 11 M
CLAVE TDI DIÁMETRO (MM) CLAVE CV
A070YYXX
A0700100
A0700201
A0700301
E - VARIOS
E1.-
8 A 11
11
9.5
8
-
(SISTEMAS DE 8 A 11 MM)
ABRAZADERA CERRADA DE ÁNGULO VARIABLE DE 8 A 11 MM
CLAVE TDI DIÁMETRO (MM) CLAVE CV
A060YYXX
A0600101
A0600201
A0600301
8 A 11
11
9.5
8
-
9
SISTEMAS DE FIJACIÓN
DE BARRAS GRANDE
LISTA DE PRODUCTOS
2.- SISTEMA DE FIJACIÓN DE BARRAS
DE 7 A 9 MM
A - ABRAZADERAS
A1.-
ABRAZADERAS PARA SISTEMAS DE FIJACIÓN DE BARRAS
DE 7.0 A 9.0 MM.
CLAVE TDI
I0100101
I0200101
I0300101
I0100101
I0400101
DESCRIPCIÓN
CLAVE CV
ABRAZADERA SENCILLA
-
PARA BARRA ROSCADA
ABRAZADERA CON ROSCA
-
PARA BARRA ROSCADA
ABRAZADERA TIPO
-
PINZA ASIMÉTRICA Y PEQUEÑA
ACCESORIO CIRCULAR CON
-
ABRAZADERA
I0400101
I0200101
I0300101
A2.-
10
TUBOS DE TRANSPORTE PARA SISTEMAS DE FIJACIÓN DE
BARRAS PEQUEÑO DE 7.0 A 9.0 MM
CARACTERÍSTICAS (MM)
CLAVE TDI
DIÁMETRO INTERNO
LONGITUD
CLAVE CV
I0700101
I0800101
I0900101
7.0 A 9.0
7.0 A 9.0
7.0 A 9.0
60
80
100
-
LISTA DE PRODUCTOS
B - BARRAS
FIBRA DE CARBONO
B1.-
BARRAS ROSCADAS O LISAS
DE 7.0 A 9.0 DE DIÁMETRO X 100 A 450 MM. DE LONGITUD
CARACTERÍSTICAS (MM)
CLAVE TDI
DIÁMETRO
LONGNITUD
CLAVE CV
J0100101
J0100201
J0100301
J0100401
J0100501
J0100601
J0100701
J0100801
7.0 A 9.0
7.0 A 9.0
7.0 A 9.0
7.0 A 9.0
7.0 A 9.0
7.0 A 9.0
7.0 A 9.0
7.0 A 9.0
100
150
200
250
300
350
400
450
-
3.- INSTRUMENTAL Y ACCESORIOS
PARA SISTEMAS DE FIJACIÓN DE BARRAS
C - INSTRUMENTAL Y ACCESORIOS
C1.-
INSTRUMENTAL PARA SISTEMAS DE FIJACIÓN DE BARRAS
CLAVE TDI
A0400501
Y
A0400601
A0400900
A0400401
A0400501
A0400601
CARACTERÍSTICAS (MM)
DESCRIPCIÓN
TROCAR TRIPLE LARGO
TROCAR TRIPLE CORTO
MANERAL PARA TROCAR
TRIPLE
A070YYXX
A0700100
A0700201
A0700301
A0400700
A0400800
COMPRESOR DISTRACTOR
COMPRESOR DISTRACTOR
COMPRESOR DISTRACTOR
COMPRESOR DISTRACTOR
MEDIDOR DE PROFUNDIDAD
CHUCK CON MANGO EN T
DE 0 A 6 MM
A0400900
LLAVE DE TUBO HEXAGONAL
DE 7 / 16
DIÁMETRO
CLAVE CV
-
-
8 A 11
11
9.5
8
-
-
-
-
A0400700
A0400800
A070YYXX
11
SISTEMAS DE FIJACIÓN
DE BARRAS GRANDE
LISTA DE PRODUCTOS
C - INSTRUMENTAL Y ACCESORIOS
C2.-
BROCAS PARA SISTEMAS DE FIJACIÓN DE BARRAS
CLAVE TDI
L0100101
L0200101
L0300101
CARACTERÍSTICAS (MM)
DESCRIPCIÓN
DIÁMETRO
CLAVE CV
1.8
2.0
2.5
2.7
3.2
3.5
4.5
4.8
5.2
-
BROCA
BROCA
BROCA
BROCA
L0400101
L0500101
L0600101
L0700101
L0800101
C3.-
BROCA
BROCA
BROCA
BROCA
BROCA CANULADA
LLAVES PARA SISTEMAS DE FIJACIÓN DE BARRAS
CARACTERÍSTICAS
CLAVE TDI
M0100101
M0200101
M0300101
M0600101
M0400101
M0800101
M0900101
M0500101
B0500300
B0500401
E0500002
E0500001
12
DESCRIPCIÓN
LLAVE
LLAVE
LLAVE
LLAVE
LLAVE
LLAVE
LLAVE
LLAVE
LLAVE EN T PARA CLAVO
LLAVE DE TUBO HEXAGONAL
LLAVE ESPAÑOLA PARA
FIJADOR AXIAL
LLAVE ESPAÑOLA PARA
FIJADOR AXIAL
DIÁMETRO
CLAVE CV
7/16
1/4
1/8
3MM
4MM
5MM
6MM
7MM
3A6
7
-
50 A 117
-
46
-
LISTA DE PRODUCTOS
C - INSTRUMENTAL Y ACCESORIOS
C1.-
ACCESORIOS PARA SISTEMAS DE FIJACIÓN DE BARRAS
CLAVE TDI
B0400101
I0600101
I1000101
B0400101
B0300101
I0500101
E0500002
CARACTERÍSTICAS (MM)
DESCRIPCIÓN
TUERCA PARA BARRA ROSCADA
TUERCA DE TRANSPORTE
TUERCA CON MUELLE
TAPON PROTECTOR PARA CLAVO
TAPÓN PARA BARRA
LLAVE ESPAÑOLA PARA FIJADOR AXIAL
DE 50 A 117 MM. DE L.
E0500001
LLAVE ESPAÑOLA PARA FIJADOR AXIAL
DE 46 MM. DE L.
CLAVE CV
-
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SISTEMAS DE FIJACIÓN
DE BARRAS GRANDE
TÉCNICA QUIRÚRGICA
TÉCNICA QUIRÚRGICA
SISTEMA DE FIJACIÓN DE BARRAS GRANDE
INDICACIONES
La principal indicación para el empleo del Sistema de Fijación de Barras Grande
ROD by Newfix® es la estabilización, ya sea temporal o definitiva de fracturas en
diáfisis de huesos largos como lo son la tibia, el fémur y el húmero; así como la
fijación temporal en fracturas inestables en el anillo pélvico.
El Sistema de Fijación de Barras Grande ROD by Newfix® es particularmente útil
como parte integral del manejo inicial del paciente polifracturado y politraumatizado; además pueden extenderse sus indicaciones para las fracturas articulares de
codo, rodilla y tobillo como complemento a la fijación interna.
La versatilidad del Sistema de Fijación de Barras Grande ROD by Newfix®
permite una amplia gama de configuraciones de acuerdo a las necesidades específicas de cada fractura y a la diferente anatomía de la región involucrada.
CONSIDERACIONES ANATÓMICAS
FÉMUR
La introducción de los clavos se realiza
en la cara lateral, pudiendo elegir cualquier plano entre el septo intermuscular lateral y el borde lateral del músculo
sartorio.
14
TÉCNICA QUIRÚRGICA
TIBIA
La tibia, es el hueso en donde con
mayor frecuencia se emplean los
fijadores externos para el tratamiento
de fracturas diafisarias ya que presenta la mayor tolerancia a los mismos por
sus características anatómicas.
Se deben colocar de anteromedial
para evitar dañar los nervios que
pasan por su cara lateral.
HÚMERO
Debido al recorrido del nervio radial es
recomendable colocar el sistema en
módulos. El fragmento proximal colocarlo en la cara lateral, mientras que el
fragmento distal en la superficie posterior.
15
SISTEMAS DE FIJACIÓN
DE BARRAS GRANDE
TÉCNICA QUIRÚRGICA
PELVIS
La mayoría de estos montajes son
aplicados de urgencia.
La colocación de los clavos se realiza
en la cresta iliaca y región supraacetabular.
PROCEDIMIENTO
1. Se realiza la reducción a groso modo de la fractura.
2. Colocación del primer clavo.
a) Realizar una incisión longitudinal de 5 a 10 mm sobre la piel en la porción más
alejada del trazo cercano a cualquiera de las articulaciones (a una distancia
mínima de 15 mm de la línea articular). Hacer una disección hasta llegar al
tejido óseo y con la ayuda del trocar triple largo o corto, según sea el caso,
proteger los tejidos.
b) Se percute levemente en su trocar. Retirar el trocar y perforar con la broca
ambas corticales a través del casquillo de broca.
c) Se retira el casquillo de broca de y se utiliza el medidor de profundidad cuya
medición será intercalada sobre el clavo roscado tipo Schanz dentro del chuck
con mango en T.
NOTA: Se recomienda utilizar el clavo roscado tipo Schanz de 5.0 mm de
diámetro para zonas metafisarias o hueso esponjoso.
16
TÉCNICA QUIRÚRGICA
d) Introducir el clavo dentro del casquillo de broca hasta la profundidad
previamente definida; posteriormente retirar el casquillo.
b)
c)
d)
SÍNTESIS DEL PROCEDIMIENTO
NOTA: Alternativamente, para los clavos autoperforantes, puede emplearse
sólo el casquillo de broca de 5.0 mm y directamente perforar con el clavo
roscado ambas corticales y así evitar el uso de la broca.
3. Armar el Sistema de Fijación con
una barra de longitud apropiada y el
número de abrazaderas abiertas de
ángulo variable de 11mm que se van
a utilizar.
4. Colocar la abrazadera con el clavo.
5. Colocar el segundo clavo empleando la abrazadera del extremo
opuesto como base para el trocar
triple. Efectuar el procedimiento ya
mencionado.
17
SISTEMAS DE FIJACIÓN
DE BARRAS GRANDE
TÉCNICA QUIRÚRGICA
6. Colocados los dos clavos en los
extremos apretar las tuercas a excepción de la que atrapa la barra de fibra
de carbono de una de las abrazaderas.
Ejercer tracción longitudinal sobre la
extremidad para reducir el cabalgamiento o colapso de la fractura.
NOTA: Es importante destacar que para lograr la longitud apropiada puede
ser necesario el uso del compresor-distractor. Posteriormente se aprietan
todas las tuercas.
7. La siguiente etapa consiste en reducir la angulación y desplazamiento de los
fragmentos. Para ello, será necesario colocar los clavos cercanos al trazo (se
recomienda colocarlos en hueso sano a una distancia aproximada de 2 cm. del
trazo de fractura).
Los clavos recomendados en este caso para hueso cortical son los clavos roscados tipo Schanz de 4.5 mm de diámetro.
Efectuar el procedimiento ya mencionado para colocación de clavo.
Apretar las tuercas de la abrazadera
una vez que se asegure la adecuada
reducción de los fragmentos.
8. Finalmente debe asegurarse el contacto entre los fragmentos liberando
la posible sobredistracción inicial, o
incluso en trazos simples; efectuar
compresión utilizando el compresor
distractor del sistema Newfix®.
18
TÉCNICA QUIRÚRGICA
RECOMENDACIONES
Los clavos recomendados para hueso esponjoso en húmero y tibia son los clavos
roscados tipo Schanz de 5.0 mm de diámetro y requieren el uso de la broca 3.5 mm.
Para hueso cortical en ambos huesos se recomienda usar los clavos roscados
tipo Schanz de 4.5 mm de diámetro debiendo perforar primero ambas corticales
con la broca 3.5 mm y seguido de ello se debe perforar sólo la primera cortical
con la broca 4.5 mm.
Para el fémur se recomienda emplear los
clavos roscados tipo Schanz de 5.0 mm
de diámetro tanto en hueso cortical
como en hueso esponjoso y se perfora el
hueso esponjoso con la broca de 3.5 mm
y el hueso cortical con la broca 4.5 mm
(ambas corticales).
USO DEL COMPRESOR DISTRACTOR
1. Se coloca el compresor distractor
sobre la barra de fibra de carbono
junto a la abrazadera que se desea
ajustar; previamente aflojada para
permitir su movimiento.
2. Se aplica compresión o distracción,
girando el tornillo de compresión.
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SISTEMAS DE FIJACIÓN
DE BARRAS GRANDE
TÉCNICA QUIRÚRGICA
USO DE LA ABRAZADERA TRANSVERSAL
En caso de fracturas cercanas a las articulaciones en las que se desee emplear la
abrazadera transversal, se debe emplear de manera similar la propia abrazadera
como base para el trocar triple.
La abrazadera debe estar acoplada a la barra con las respectivas abrazaderas abiertas de ángulo variable a utilizar.
El procedimiento para la reducción de
la fractura es igual, es decir, solo se
coloca un clavo dentro de la abrazadera transversal y otro en la abrazadera
abierta del extremo opuesto, se reduce
angulación y desplazamiento antes de
colocar el segundo clavo en la abrazadera transversal.
USO DEL INTERCONECTOR TUBO-TUBO
Para facilitar la reducción de la fractura, evitando zonas donde hay daño a partes
blandas o donde se desea evitar dañar estructuras vitales como en el caso del nervio
radial en fracturas de húmero, o incluso para "puentear" articulaciones.
Se pueden fijar cada uno de los fragmentos de manera independiente con
dos clavos sujetos a dos abrazaderas
abiertas de ángulo variable y una barra
y conectar ambos fragmentos conectando las barras con una tercera unida
mediante los interconectores tubo-tubo
o universal.
20
TÉCNICA QUIRÚRGICA
OTROS USOS
PELVIS
RODILLA
FÉMUR
21
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