instituto interamericano de cooperación para la agricultura

INSTITUTO INTERAMERICANO DE COOPERACIÓN
PARA LA AGRICULTURA
FORMULARIO PARA REGISTRO DE PROVEEDORES
TIPO DE MOVIMIENTO
Creación
FECHA
Actualización
DATOS DEL PROVEEDOR
Nombre persona física ó
razón ó denominación social:
Dirección
exacta:
Identificación (Cédula Jurídica o de
identidad):
Descripción del bien o
servicio que ofrece:
Contacto del Proveedor:
País:
Dirección
Web:
Correo
electrónico:
Teléfono:
Condiciones de Pago a crédito:
Vías de Pago Preferentes:
Fax:
15 días
TBNCR
SINPE (*)
30 días
Vía de Pago
Excepcional:
CHEQUE
DATOS BANCARIOS
Para transferencia BNCR
Número de Cuenta:
Nombre de la cuenta.
Información adicional transferencia SINPE
(*)
Nombre del Banco
Cuenta Cliente (17
dígitos)
Para transferencia Internacionales
Nombre del
Banco
ABA o
SWIFT
Número de cuenta
Nombre cuenta
Dirección y país el
banco
Nombre y firma del
representante legal:
( * ) En caso de requerir transferencia vía SINPE, deberá adjuntar a este formulario una
certificación bancaria donde se indique la cuenta cliente y el correspondiente nombre del
propietario.
REQUISITOS PARA SER CONSIDERADOS COMO PROVEEDOR INSTITUCIONAL
“El Instituto Interamericano de Cooperación para la Agricultura (IICA) es un Organismo Internacional
Especializado de la Organización de Estados Americanos (OEA), con presencia en 34 Estados Miembros y su
Sede Central está ubicada en San Isidro del Cantón de Vázquez de Coronado, San José, Costa Rica.
De conformidad con la Ley No.29 del 19 de diciembre de 1942, publicada en la Gaceta No.284 del 22 de
diciembre de 1942, Artículo 6to, el Instituto Interamericano de Cooperación para la Agricultura, está
EXENTO DEL PAGO DE IMPUESTOS DE VENTAS en todas las compras que realice mediante de órdenes de
compra."
Para ser considerados y registrados como proveedores institucionales, deben cumplir los siguientes
requisitos:
1. Para trámite de pago de bienes o servicios, debe de presentar facturas autorizadas por el Ministerio
de Hacienda. (Adjuntar copia de una factura).
2. Brindar plazo de pago para la cancelación de las facturas (15 o 30 días).
3. Completar la declaración jurada, que se adjunta, según corresponda a persona física o jurídica.
4. No podrán ser proveedores institucionales:
a) Ningún funcionario activo del Instituto.
b) Ninguna persona que haya ostentado el cargo de Director General o Sub-Director General y
que no cuente con la autorización expresa del Director General actual.
c) Ningún delegado o representante diplomático activo u otro empleado del Gobierno de un
Estado Miembro.
d) Ningún familiar de primer grado1 por consanguinidad o afinidad de un funcionario activo
del IICA.
e) Cualquier persona o empresa que haya incumplido con un contrato para la adquisición de
bienes o prestación de servicios o que no lo haya realizado satisfactoriamente.
f) Ninguna persona, sociedad por acciones, sociedad colectiva, asociación u otra entidad
empresarial que, conforme a la legislación del Estado Miembro donde el contrato deba
ejecutarse, no esté autorizada a suministrar los bienes y/o prestar los servicios a los que se
refiera el contrato.
g) Una sociedad por acciones u otra entidad empresarial de cuyo capital accionario sea
propietaria en más de un 25% cualesquiera de las personas mencionadas en los literales a),
b), c), d) y e), que anteceden.
h) Un ex-funcionario del Instituto que haya suscrito un acuerdo vigente en el momento con el
Instituto, donde se establezca que el ex-funcionario no está calificado para celebrar ningún
tipo de contrato remunerado con el Instituto.
**** ESTE FORMULARIO DEBE SER PRESENTADO EN SU TOTALIDAD (3 páginas) ****
"La información debe ser entregada debidamente firmada hasta las 17:00 horas del día 22 de febrero del
2010, en la División de Servicios, sita: San José, San Isidro de Vázquez de Coronado, 600 metros Noreste del
cruce Ipís - Coronado, contiguo al Centro Integrado de Salud o por medio de fax a los números 2216-0121 y
2216-0233 o enviado electrónicamente a la dirección: noemy.solis@iica.int
Teléfonos para consultas: 2216-0120, 2216-0220, 2216-0416 y 2216-0189."
1
Entiéndase por “familiar de primer grado” a la línea directa de padres, hijos y hermanos más el concepto de afinidad que abarca
al cónyuge.
DECLARACION JURADA
PERSONA FISICA
1) Yo_______________________, documento de identidad ___________________ en calidad de
personal y proveedor físico, conocedor de las penas con las que la ley costarricense castiga el delito
de perjurio y falso testimonio, declaro bajo FE de Juramento que cumplo con todos los requisitos
indicados en la sección anterior en donde se detallan los requisitos para ser considerados como
proveedor del Instituto Interamericano de Cooperación para la Agricultura y que no me alcanza las
prohibiciones contenidas en dicha sección y que en el momento de ser alcanzadas, lo haremos del
conocimiento del IICA.
2) Asimismo declaro que los servicios que ofrezco son _____________________________________ y
que estamos ubicados en ___________________________, lo anterior a efectos de acreditar el giro
comercial de mi persona en el Registro de Proveedores del Instituto Interamericano de
Cooperación para la Agricultura.
Firmo en la ciudad de ___________________ el día _______ del mes ______ del año________
_________________________________
Firma y número de cédula
DECLARACION JURADA
PERSONA JURIDICA
1) Yo_______________________, documento de identidad ___________________ en calidad de
representante legal de la empresa ________________________ cédula jurídica número
_________________________, conocedor de las penas con las que la ley costarricense castiga el
delito de perjurio y falso testimonio, declaro bajo FE de Juramento, que mi representada y en lo
personal cumplo con todos los requisitos indicados en la sección anterior en donde se detallan los
requisitos para ser considerados como proveedor del Instituto Interamericano de Cooperación para
la Agricultura y que no nos me alcanza las prohibiciones contenidas en dicha sección y que en el
momento de ser alcanzadas, lo haremos del conocimiento del IICA.
2) Asimismo declaro que mi representada está constituida como una empresa dedicada a los servicios
de:
_____________________________________
y
que
estamos
ubicados
en
___________________________, lo anterior a efectos de acreditar el giro comercial de mi persona
en el Registro de Proveedores del Instituto Interamericano de Cooperación para la Agricultura.
Firmo en la ciudad de ___________________ el día _______ del mes ______ del año________
__________________________________________
Firma y número de cédula del Representante Legal