La Meningitis meningocócica es una enfermedad infecciosa aguda

Número 13 | Volumen 30 | Semana 13 | Del 24 al 30 de marzo del 2013
Casos de
notificación
inmediata y
semanal pág. 6
•Casos por entidad
federativa:
enfermedades
prevenibles por
vacunación pág. 7
•Enfermedades
infecciosas y
parasitarias del
aparato digestivo
pág. 11
•Enfermedades
infecciosas del
aparato
respiratorio pág. 14
•Enfermedades de
trasmisión sexual
pág. 16
•Enfermedades
trasmisibles por
vector pág. 17
•Enfermedades
zoonóticas pág. 19
•Otras
enfermedades
exantemáticas pág.
20 •Enfermedades
trasmisibles pág. 21
•Enfermedades no
trasmisibles pág. 24
•Accidentes pág.
26.
Perfil epidemiológico en México
de meningitis meningocócica
(Primera de tres partes)
a Meningitis meningocócica es una enfermedad
infecciosa aguda bacteriana que afecta las membranas y médula espinal, causando signos meníngeos y en ocasiones cuadros fulminantes de sepsis
meningocócica.
L
La presentación de la enfermedad más común es la invasiva a través de una diseminación hematógena. Uno de
los agentes etiológicos de importancia en Salud Pública es
la Meningits meningocócica producida por la Neisseria
meningitidis. Por su gran capacidad para producir brotes
epidémicos y su alta mortalidad estimada en un 50% de los
casos.
El modo de transmisión es de persona a persona a través
de las gotitas de flügge y su propagación en conglomerados
de personas donde hay personas infectadas, el período de
incubación es de 2 a 10 días. El único reservorio de la
Neisseria meningitidis es el ser humano
En México, la meningitis por Neisseria meningitidis es
un problema de Salud Pública. En 1945 y hasta el 31 de
agosto de 1949 en San Luis Potosí se registró la última
epidemia a nivel nacional de meningococo. Se presentaron
753 casos en diferentes grupos de edad, 339 pertenecientes
a niños lo que representó el 45% del total de casos. La gran
mayoría de estos niños eran desnutridos de zonas pobres
de San Luis Potosí. Existieron factores ambientales como
el frío, hacinamiento, promiscuidad e inhalación de polvo
ya que se estaban realizando en ese entonces excavaciones
en las calles de la ciudad con fines de instalación de
drenaje.
Vigilancia Epidemiológica Semana 13, 2013
2
El número de casos de enfermedad menigocócica en México (Ver Cuadro 1) han sido
pocos, por lo que se considera uno de los países con menos casos a nivel mundial.
Cuadro 1. Número De casos de
Enfermedad meningocócica en
México, 1990-2003
Año
Total de
1990
casos
8
1991
3
1992
19
1993
18
1994
10
1995
51
1996
73
1997
0
1998
39
1999
37
2000
4
2001
2
2002
24
2003
78
FUENTE: SINAVE/Anuarios de morbilidad/DGE /SALUD 19902003
Morbilidad
La incidencia (casos nuevos), de Meningitis meningocócica en México en los últimos
años tiene una tendencia al decremento a partir del 2008 cuando alcanzó una incidencia
de 0.08 con 82 casos disminuyendo para el 2010 a una incidencia de 0.04 con sólo 42
casos, lo que representa decremento en la incidencia de un 50.0% y 49% en el número de
casos respectivamente (Ver Gráfica 1).
Gráfica 1. Incidencia y número De casos de Meningitis meningocócica
2002-2010
0.100
Casos
0.080
0.060
0.040
0.020
0.000
2002
2003
2004
2005
FUENTE: SUIVE/DGE/SALUD 1990-2003
2006
2007
2008
2009
2010
Vigilancia Epidemiológica Semana 13, 2013
3
En cuanto al comportamiento estacional, observamos que los meses de frío (invierno y
otoño), es cuando se presenta el mayor número de casos. Los meses de febrero (12.7%),
Mayo (12.5%), Octubre (11.4%) y enero (10.5%) son los que tuvieron el mayor porcentaje
de casos en el período 2000-2010 (Ver Cuadro 2 y Gráfica 2).
Cuadro 2.Número y porcentaje de casos de Meningitis meningocócica
por mes de ocurrencia en el periodo 2002-2010
Año
Meses
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Total
%
Enero
1
5
6
2
15
10
5
4
0
48
10.5
Febrero
2
8
15
13
6
5
5
2
2
58
12.7
9.9
Marzo
0
3
7
10
3
8
8
5
1
45
Abril
2
4
5
3
3
6
4
3
2
32
7.0
Mayo
18
6
8
5
3
5
4
5
3
57
12.5
Junio
1
4
3
0
3
5
3
4
8
31
6.8
Julio
0
5
1
4
5
8
6
0
4
33
7.2
Agosto
0
3
0
4
2
4
4
1
4
22
4.8
Septiembre
0
2
1
2
4
4
17
8
2
40
8.8
Octubre
0
2
2
4
7
8
17
4
8
52
11.4
Noviembre
0
6
6
7
6
7
3
0
2
37
8.1
Diciembre
0
14
2
4
3
2
6
6
6
43
9.4
24
62
50
56
45
62
77
38
42
456
100
Total
FUENTE: SUIVE/DGE/SALUD
Gráfica 2.Incidencia de Meningitis meningocócica por mes de
ocurrencia en el periodo 2002-2010
FUENTE: SUIVE/DGE/SALUD
Vigilancia Epidemiológica Semana 13, 2013
4
Por Fuente de Notificación, la Secretaría de Salud, es la institución que recibe más casos,
siendo un total en el período 2002 a 2010 de 308 casos, representando un 64% aproximadamente, en segundo lugar están Otras instituciones con 77 casos (16.4%) y en un tercer
lugar está el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) con 53 casos (11.18%) el resto
delas instituciones representan en ese mismo período el 7.6% del total de instituciones
notificantes (Ver Cuadro 3 y Gráfica 3).
Cuadro 3. Número y porcentaje de casos de Meningitis meningocócica
por fuente de notificación período 2002-2010
Institución
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Total
%
SALUD
5
33
35
32
27
54
65
27
35
308
64.98
IMSS
0
7
10
11
10
4
8
2
1
53
11.18
ISSSTE
0
7
2
2
1
0
0
0
1
13
2.74
IMSS-O
0
2
0
1
0
0
2
1
2
8
1.69
DIF
0
3
4
1
0
0
0
0
0
8
1.69
PEMEX
0
0
0
0
0
0
1
2
2
5
1.05
SEDENA
0
1
0
1
1
0
0
0
0
3
0.63
SEMAR
0
0
0
0
0
0
0
0
2
2
0.42
Otras
19
10
5
10
21
14
6
10
1
77
16.24
Total
24
62
56
58
60
72
82
42
42
474
100.0
FUENTE:SUIVE/DGE/SALUD
Gráfica 3. Incidencia de Meningitis meningocócica por mes de
ocurrencia en el período 2002-2010
FUENTE: SUIVE/DGE/SALUD
La incidencia por grupo de edad, observamos que los grupos más afectados son los
menores de un año, seguidos del grupo de 1 a 4 años y de 45 a 49 años, observándose éste
mismo comportamiento para el período 2002 a 2010. Por lo que deberán ser considerados
los grupos blancos para fines de vacunación (Ver Gráfica 4).
Vigilancia Epidemiológica Semana 13, 2013
5
Gráfica 4.Incidencia de Meningitis meningocócica por grupo de edad
en el período 2002-2010 en la República Mexicana
*Tasa por 100 000 habitantes.
FUENTE: SUIVE/DGE/SALUD
Referencias:
1.
2.
3.
Dirección General de Información en
Salud (DGIS). Base de datos de defunciones 1979-2009. [en línea]: Sistema
Nacional de Información en Salud
(SINAIS). [México]: Secretaría de Salud.
http://www.sinais.salud.gob.mx
Dirección General de Información en
Salud (DGIS). Base de datos de egresos
hospitalarios por mortalidad en instituciones públicas, 2004-2007. [en línea]:
Sistema Nacional de Información en
Salud (SINAIS). [México]: Secretaría de
Salud. http://www.sinais.salud.gob.mx.
Dirección General de Información en
Salud (DGIS). Base de datos de egresos
hospitalarios por morbilidad en Instituciones Públicas, 2004-2007. [en línea]:
Sistema Nacional de Información en
Salud (SINAIS). [México]: Secretaría de
Salud. http://www.sinais.salud.gob.mx.
Dra. María de Lourdes Camacho Amor
Médico Especialista A
Dirección de Información
Dirección General Adjunta de
Epidemiología
Secretaría de Salud
Nota: El contenido de este artículo es única y
exclusivamente responsabilidad de los autores y no refleja
necesariamente la postura de la DGE.
Para consultar por INTERNET este Boletín, la hoja electrónica de la Secretaría de Salud lo pone a su alcance
cada semana a través del siguiente web:
http://www.dgepi.salud.gob.mx o http://www.salud.gob.mx/unidades/epide