Protección Radiológica para Pacientes Pediátricos

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Federación de Tecnólogos Radiológicos de Puerto Rico
Junio 2015
Módulo Instruccional: Protección
Radiológica para Pacientes Pediátricos
Federación de Tecnólogos Radiológicos Licenciados en
Imágenes de Diagnóstico y Tratamiento de Puerto Rico
Este módulo instruccional sobre Protección Radiológica para Pacientes Pediátricos esta diseñado para
Tecnólogos Radiológicos, Radioterapia y Sonografistas. El mismo tiene un valor equivalente a 3 créditos
de educación continua.
Instrucciones
Formato impreso: Una vez realizada la lectura, debe completar la hoja
de evaluación y la hoja de contestaciones y enviarla junto con un giro
postal o cheque con el pago correspondiente a la siguiente dirección:
FTRLIDTPR PO Box 367420 San Juan PR 00936-7420.
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página electrónica www.fedtecradpr.com y emitir el pago mediante los
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formularios de evaluación y de contestaciones disponibles en la página
de cada módulo.
Una vez recibida la hoja de evaluación, la hoja de contestaciones y el pago
de la forma correspondiente se le enviará el certificado de educación
continua por correo postal o correo electrónico según solicitado en la hoja
de contestaciones. No se procesará certificado alguno si emite el pago
incompleto o erróneo. El costo de afiliado es exclusivo para aquellos que
tengan su cuota de afiliación al día. Para cualquier pregunta
escribanos al siguiente correo:
fedtecnologosradiologicos@gmail.com
•
Introducción
La radiación ionizante tiene múltiples aplicaciones que
son de gran beneficio para el hombre, pero si se utilizan
inadecuadamente pueden producir efectos perjudiciales a
la salud de las personas y al medio ambiente. Por tal razón, es necesario
contar con un sistema de protección radiológica, que regule el uso de las
radiaciones ionizantes. La protección radiológica es el conjunto de
medidas establecidas por los organismos competentes para la utilización
segura de las radiaciones ionizantes y garantizar la protección de los
individuos así como del medio ambiente, frente a los posibles riesgos que
Objetivos
1. Definir concepto ALARA.
2. Mencionar los tres principios
fundamentales de la protección
radiológica.
3. Discutir las tres estrategias básicas
para reducir la exposición a la
radiación: tiempo, distancia y
blindaje.
4. Explicar los riesgos de la exposición
a radiación en la población
pediátrica.
5. Identificar las áreas anatómicas más
sensibles en el paciente pediátrico.
6. Identificar los equipos de protección
radiológica que se pueden utilizar al
realizar radiografías a pacientes
pediátricos.
Creado por:
Wilmarie Ramos Rivera, RT
Prof. Sol S. Fuentes Vélez , RT BHS MPH
Jonathan Algarín Santiago, RT BHS MHIM
Para la Federación de Tecnólogos Radiológicos Licenciados en Imágenes de
Diagnóstico y Tratamiento de Puerto Rico
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se deriven de la exposición a las radiaciones ionizantes. La protección
radiológica tiene un doble objetivo: proteger a las personas y el medio
ambiente de los efectos nocivos de la radiación, pero sin limitar
indebidamente las prácticas que, dando lugar a exposición a las
radiaciones, suponen un beneficio para la sociedad o sus individuos.
Para conseguir cumplir el objetivo fundamental
de la protección radiológica se establecen tres
principios básicos:
Justificación: Toda actividad que pueda incrementar la exposición a
radiaciones ionizantes debe producir el suficiente beneficio a los
individuos expuestos o a la sociedad como para compensar el perjuicio debido a la exposición a la radiación. Es
decir, si no habrá beneficio; no se justifica, en lo absoluto, el empleo de las radiaciones ionizantes. Todas las
aplicaciones han de estar justificadas. Esto implica que: todas, incluso
Dosis Máximas Permisibles
las exposiciones más pequeñas son potencialmente dañinas y el riesgo
Menores de 18 años
Cuerpo
0.5rem (5mSv)
Optimización: Para cualquier fuente de radiación, las dosis
Lente del Ojo 1.5rem (15mSv)
Organo/
5rem (50mSv)
individuales, el número de personas expuestas, y la probabilidad de
Extremidad
verse expuestas, deben mantenerse tan bajas como sea razonablemente
posible. Si se van a emplear las radiaciones, entonces la exposición se debe optimizar para minimizar cualquier
posibilidad de detrimento. Optimización es “hacer lo mejor posible bajo las condiciones imperantes”. Para esto es
necesario dominar técnicas y opciones para optimizar la aplicación de las radiaciones ionizantes.
ha de ser compensado por los beneficios.
Limitación de dosis: La exposición individual al conjunto de las fuentes de radiación susceptibles de control, ha
de estar sujeta a límites en la dosis recibida y, en el caso de exposiciones potenciales, a cierto control del riesgo.
Estos límites son diferentes para el público y para los trabajadores profesionalmente expuestos. Una persona se
considera profesionalmente expuesta si como consecuencia de su actividad laboral, está expuesta a radiaciones
ionizantes con una probabilidad de recibir 1/10 de los límites de dosis. El resto de las personas se consideran
miembros del público.
Debido al daño que puede ocasionar la radiación, no se debe permitir ninguna exposición innecesaria. El
principio que gobierna la protección radiológica en caso de exposición se conoce con el acrónimo de ALARA (as
low as reasonably achievable) que se traduce: “Tan bajo como sea razonablemente posible“.
Investigaciones han concluido que existe un relación clara entre la
dosis de radiación ionizante por estudios radiológicos con el
cáncer en pediátricos como leucemia y tumores cerebrales.
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National Cancer Institute, 2012
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Principios Básicos de
Protección Radiológica
El objetivo de los fundamentos de la protección
radiológica es proteger a los individuos y sus
descendientes, a la población y el medio
ambiente, limitando, previniendo y reduciendo hasta
niveles aceptables los posibles riesgos que se deriven de
la exposición a la radiación ionizante. La protección
radiológica es un conjunto de medidas establecidas
para la utilización segura de la radiación ionizante.
Tiempo, Distancia y
Blindaje son las
estrategias básicas de
la protección
radiológica.
Blindaje: Un buen blindaje puede ser suficiente para
reducir la dosis a niveles bajos. Es particularmente
efectivo durante los exámenes radiológicos. Aunque la
radiografía sea de zonas superiores del cuerpo, parte
de la radiación se dispersa hacia las regiones inferiores
y puede irradiar los órganos reproductivos, lo que
podría causar daño genético. Los materiales de
absorción más eficaces y utilizados son el plomo y el
concreto. La protección que brinda un delantal de
plomo, tanto para el paciente como para el tecnólogo
radiológico a cargo, puede reducir esta dosis que es
totalmente innecesaria. Esta recomendación debería
constituir una práctica rutinaria durante radiografías y
ser rigurosamente observada al radiografiar a una
paciente embarazada.
Desde 1980, el principio ALARA ha formado parte de
las normas básicas de seguridad radiológica. ALARA
es uno de los principios básicos para establecer
cualquier medida de seguridad radiológica. Para lograr
esto hay que cumplir tres estrategias básicas: tiempo,
distancia y blindaje. Por lo tanto, a mayor distancia,
menos radiación, a menor tiempo de exposición,
menor irradiación y a mayor blindaje menor es la dosis
de radiación recibida. Pueden parecer obvios, pero gran
parte de la prevención radiológica se organiza
en función de estos principios.
Tiempo: La dosis total recibida durante una radiografía
o una serie de ellas puede reducirse si se limita el
tiempo total de la exposición a los rayos X. Esto se
consigue limitando el número de radiografías
solicitadas, ya que muchas veces se repite una misma
radiografía, hasta que alguien considera que "ya quedó
bien" y también restringiendo el tiempo de cada
exposición al lapso estrictamente necesario para lograr
una buena imagen.
Radiosensibilidad en Pacientes
Pediátricos
La radiosensibilidad es la sensibilidad que tienen los
diferentes tejidos y células a las radiaciones ionizantes
(ley de Bergonié y Tribondeau o ley de
radiosensibilidad). Esta ley establece que la
radiosensibilidad de los tejidos varía con la
maduración y el metabolismo (las células madres son
radiosensitivas y las células maduras son
radioresistentes, los tejidos y órganos más jóvenes son
radiosensitivos al igual que los tejidos con alta
actividad metabólica). Distintos tipos de material
biológico tienen una sensibilidad diferente a las
radiaciones ionizantes:
Distancia: La intensidad de la radiación disminuye al
aumentar la separación entre la fuente y el punto de
irradiación. Por tal razón, la distancia es muy eficiente
para la protección radiológica puesto que la dosis
disminuye por el cuadrado de ésta según lo establecido
por la ley del inverso al cuadrado (la intensidad es
inversamente proporcional al cuadrado de la distancia).
A mayor distancia, menor intensidad de la radiación.
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Alta
faringe, epitelios de la epidermis, folículo
piloso, vejiga urinaria, esófago, uréteres,
tejido gástrico y cristalino.
Media
sistema nervioso, tejido vascular fino y
cartílago de crecimiento de los huesos.
Media/Baja
cartílago madura óseo, epitelio glandular
mucoso y seroso de las glándulas
salivares y sudoríparas, nasofaríngeo,
hepático, pancreático, pituitario, tiroideo
y adrenal.
tejido muscular y neuronal.
Baja
su protección.
tejido linfoide, medula ósea, epitelios
espermatogénicos, ovárico folicular e
intestinal.
Media/Alta
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Una de las características más importantes del
paciente sujeto a una prueba diagnóstica o terapéutica
que implique exposición a las radiaciones ionizantes
es la edad. Es ampliamente reconocido que con la
misma dosis recibida, los pacientes pediátricos
cuentan con una mayor probabilidad de sufrir un
cáncer radio-inducido que los adultos (dependiendo de
los tejidos u órganos irradiados). Ello se debe, por una
parte, a su mayor esperanza de vida que facilita que
estos efectos tengan tiempo a manifestarse y, por la
otra, a que sus órganos y tejidos son más radiosensibles. Si representamos la gráfica, hecha a partir de
los datos del séptimo informe de BEIR (Biological
Effects of Ionizing Radiation) de EEUU, que relaciona
el porcentaje de riesgo de cáncer fatal en función de la
edad y sexo, observamos el considerable aumento de
este porcentaje a medida que se reduce la edad en el
momento de la exposición. Siendo así, los pacientes
pediátricos deben contar con medidas de protección
radiológica especiales.
Los efectos de las radiaciones ionizantes se dividen en
deterministas y probabilísticos (o estocásticos). Los
primeros incluyen la radio dermitis, las lesiones en la
placa de crecimiento o las cataratas, y se producen
siempre que se sobrepase un umbral de dosis. Los
efectos estocásticos son fundamentalmente la
teratogénesis y las neoplasias radio-inducidas. Estos
efectos probabilísticos no tienen un umbral por debajo
del cual no se produzcan, y con el aumento de la dosis
se incrementa la probabilidad del efecto, pero no su
gravedad. En la edad pediátrica preocupa
especialmente la carcinogénesis debida a la radiación
diagnóstica. Hay que tener en cuenta que las dosis y la
probabilidad de sus efectos son acumulativas.
La radiación de dosis baja en la esfera diagnóstica
impone dos riesgos a largo plazo en enfermos
pediátricos: carcinogénesis y daños genéticos a los
descendientes. Los niños son más susceptibles a los
efectos carcinógenos de la radiación que los adultos.
Esta susceptibilidad aumentada se elimina en forma
parcial o completa con las dosis menores utilizadas para
los pacientes pediátricos. Los tumores más importantes
relacionados con la radiación son leucemia, carcinomas
tiroideos y de mamas; siendo así, al considerar los
riesgos y la protección de las radiaciones, las regiones
importantes para considerar son la médula activa, el
cuello y pared anterior del tórax en las mujeres. Por
daños genéticos las gónadas definen la importancia de
Health Risks from Exposure to Low Levels of Ionizaing Radiation: BEIR
VII-Phase 2, Committee to Assess Health Risks from Exposure to Low
Levels of Ionizing Radiation, National Research Council, ISBN: 0-30953040-7 (2006)
Las medidas de protección radiológica comienzan por
evitar exploraciones innecesarias. El papel del
tecnólogo y del radiólogo es fundamental aplicando
protocolos específicos para la edad pediátrica en
función del peso, edad y región que se va a explorar.
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Aunque todas las exploraciones con radiaciones
ionizantes implican un riesgo, entre las exploraciones
diagnósticas, la tomografía computarizada supone un
riesgo cualitativamente superior. En la medida de lo
posible, se deben realizar exploraciones sin radiación,
como la sonografía y la resonancia magnética. Sin
embargo, en estudios radiológicos donde se requiere el
uso de radiaciones ionizantes, la protección de áreas
específicas es necesaria cuando hay tejidos u órganos
radio-sensibles, como la glándula tiroides, las gónadas,
las mamas y los ojos en el trayecto o cerca del haz de
rayos x. Algunos ejemplos son las protecciones de las
mamas y las gónadas, que pueden aplicarse sobre las
mamas femeninas o sobre las gónadas masculinas o
femeninas durante exámenes como una rutina para
escoliosis de la columna vertebral. La protección más
frecuente e importante es la gonadal, para proteger a los
órganos reproductores de la irradiación cuando están en
la trayectoria o cerca del haz de rayos x.
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Las dosis gonadales que acompañan a estudios de
abdomen, columna y pelvis son significativas y debe
usarse la protección gonadal. En todos estos exámenes
las gónadas femeninas quedan dentro del haz primario
de rayos X. Como consecuencia, se producen dosis
gonadales femeninas aproximadamente iguales a la
dosis de la línea media enumerada en la columna para
varones. La dosis gonadal se determina por la
proximidad de las gónadas al haz primario. En los
estudios de columna y abdomen, la dosis gonadal
masculina es menor que la dosis de la línea media.
Para el examen anteroposterior de la cadera, las
gónadas masculinas quedan en el haz primario de
rayos X entre los planos de entrada y de la línea media;
por consiguiente, la dosis gonadal es mayor que la
dosis de la línea media.
Para ciertas exploraciones (caderas, pelvis y series
gastrointestinales altas), los niños reciben dosis
gonadales sustancialmente más altas que las niñas.
Para otras exploraciones (columna lumbar y enema de
bario), la dosis gonadal es mucho más alta en las niñas.
DOSIS GONADAL
La dosis gonadal sin protección varía desde indetectable
hasta valores significativos. Éstos dependen de la
exposición en la superficie de la piel y de la proximidad
de las gónadas al haz primario de rayos X. Si las
gónadas están a escasos 10 cm del borde del haz
primario, la dosis gonadal será tan pequeña como 1 a
2% de la dosis de entrada.
En resumen, lo que se debe intentar en todos los
centros radiológicos y hospitales es una comunicación
entre médicos y servicios de radiología para crear
consenso sobre protocolos de actuación, intervalos en
los controles necesarios, etc. Es función del radiólogo
divulgar esta información y transmitir a sus colegas
(pediatras o de otras especialidades) conocimientos y
preocupación en esta materia. Las radiaciones
ionizantes no son siempre perjudiciales para la salud de
las personas y en determinados casos, como ocurre con
las aplicaciones médicas de las radiaciones, pueden
resultar beneficiosas. Pero ante la eventualidad de que
las radiaciones produzcan daños, según las
circunstancias, o impliquen un riesgo de que tenga
lugar el daño, está universalmente admitido que, fuera
de los casos de aplicaciones terapéuticas, las
radiaciones ionizantes deben considerarse siempre
como potencialmente peligrosas. En consecuencia,
nadie debe recibir nunca una dosis que no sea
necesaria. La dosis ha de ser siempre la mínima
posible, en el caso de que una persona desarrolle una
actividad en la que pueda recibir dosis por encima de la
radiación natural, la dosis debe ser controlada y ser
medida.
Estos valores pueden reducirse, en casi todos los casos,
mediante protección adecuada.
Se consideran insignificantes las dosis gonadales por
radiografías menores que la dosis diaria de radiación
procedente de la radiación natural. A nivel del mar, la
dosis diaria a las gónadas masculinas procedente de la
radiación natural es de 0.25 mrad. Debido a la
atenuación que ocurre en los tejidos suprayacentes, la
dosis diaria correspondiente a las gónadas femeninas es
un poco menor. Por lo tanto, la dosis gonadal
relacionada con cualquier examen de las extremidades y
de cráneo es claramente insignificante. Se calcula que
las dosis gonadales que acompañan a estos exámenes
son todas menores a 0.001 mrad, unas 250 veces
menores que el nivel establecido de 0.25 mrad. Puesto
que las dosis gonadales relacionadas con estudios de
tórax son > 0.001 mrad, estos exámenes generan dosis
gonadales insignificantes.
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EQUIPOS DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
Protectores de Contacto: protectores de plomo cubiertos por vinyl que son colocados sobre las gónadas del
paciente. Estos son útiles para posiciones Anteroposterior (AP) o Posteroanterior (PA). Los mismos enfrentan
dificultad para asegurarlo en vistas oblicuas, laterales, decúbito, de pie o procedimientos de fluroscopía.
Delantal Plomado
Protección para pacientes, acompañantes o
personal de radiología. Es considerada protección
secundaria y el mismo debe ser de al menos
0.50mm de plomo o equivalente, aunque lo
recomendado es de 0.5mm lo que reduciría hasta
un 95% la radiación dispersa.
Guantes Plomados
Protección para pacientes, acompañantes o
personal de radiología. Es considerada protección
secundaria y el mismo debe ser de al menos
0.50mm de plomo o equivalente, aunque lo
recomendado es de 0.5mm lo que reduciría hasta
un 95% la radiación dispersa.
Gafas Plomadas
Protección para pacientes, acompañantes o
personal de radiología. Es considerada protección
secundaria y el mismo debe ser de al menos
0.50mm de plomo o equivalente, aunque lo
recomendado es de 0.5mm lo que reduciría hasta
un 95% la radiación dispersa.
Collar de Tiroides
Protección para pacientes, acompañantes o
personal de radiología. Es considerada protección
secundaria y el mismo debe ser de al menos
0.50mm de plomo o equivalente, aunque lo
recomendado es de 0.5mm lo que reduciría hasta
un 95% la radiación dispersa.
Protectores Gonadales
Protección para el área de los genitales tanto
femenino como masculino. Deben utilizarse
siempre y cuando estos no interfieran con el área
anatómica de interés para el estudio radiológico
Protectores de Mamas
Tipo de delantal plomado utilizado en pacientes
féminas para radiografías de espina y escoliosis.
Estos estudios de escoliosis usualmente se realizan
en edades donde el tejido del seno es
particularmente radiosensitivo.
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Protectores de Sombra (shadow shields): piezas de plomo que se colocan en el tubo de rayos x. Estos
crean una sombra dentro del campo iluminado que corresponde al área protegida. Estos pueden
utilizarse para más posiciones a diferencia de los protectores de contacto sin contaminar un campo
estéril.
•
Colimador: equipo de restricción del haz de radiación más usado y más eficiente. Con el
mismo, podemos limitar la exposición al área de interés. La colimación es necesaria para llegar
a un mejor contraste y brindar una imagen de alta calidad diagnóstica y a su vez, proteger las
áreas anatómicas adyacentes que no son de interés para el estudio radiológico.
•
Conos: Aunque ya prácticamente extintos, se utilizaban adheridos al colimador para limitar el
haz de radiación a un área en particular y específica. Estos se dividían en 2 tipos; los cilíndricos
cuyos diámetros proximal y distal eran exactamente los mismos y el tipo flama cuyo diámetro
distal era mayor al del diámetro proximal. Estos eran de gran uso para estudios radiográficos
del cráneo o áreas de interés pequeñas.
Filtración: placas usualmente de aluminio de 1-5 mm de espesor que filtran la radiación de baja
energía mejorando la calidad de los rayos x pero que no contribuye a la imagen diagnóstica ya que no
tiene la energía suficiente para penetrar la parte expuesta pero sin embargo contribuye a la dosis de
radiación en la piel.
La pared de plomo móvil también es un equipo de protección radiológica usualmente utilizado en las
salas de operaciones donde el personal que no está utilizando un delantal plomado, pueden protegerse
al momento de realizar una exposición.
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Recomendaciones para las Pruebas Radiológicas en Niños
Antes de prescribir a un paciente pediátrico alguna prueba médica que implique exposición a la radiación,
se recomienda tener en cuenta los siguientes puntos:
1. Los beneficios de una prueba radiológica deben superar siempre los riesgos. Los riesgos que suponen las
pruebas médicas que implican exposición a la radiación son diferentes para los niños y para los adultos.
2. Optimizar el protocolo del estudio. Se debe administrar la menor dosis posible para obtener una imagen apta
para el diagnóstico, en función de la patología en estudio y las características del paciente.
3. Garantizar la inmovilización del paciente pediátrico para evitar las
repeticiones y las exposiciones innecesarias a la radiación. En este sentido, se
menciona la importancia de la participación de personal médico pediátrico en
estos estudios, debido a que están acostumbrados a tratar con niños y a realizar las
pruebas sin sedación en la mayoría de los casos.
4. Utilizar, en la medida de lo posible, pruebas diagnósticas que no impliquen la
exposición a la radiación. Por ejemplo, sería el caso de la ecografía o la
resonancia magnética, que pueden ser útiles y fiables para diagnosticar algunas
patologías en pacientes pediátricos.
REFERENCIAS
Fosbinder, R.; Orth,D. (2012) Essentials of radiologic science. Lippincott Williams & Wilkins.
ICRP, 2007. The 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP
Publication 103. Ann. ICRP 37 (2-4).
Pediatría: Importancia de la edad http://proteccion-radiologica.bayer.es/pediatria/
Accesado en 05/18/2015
Radioprotección en el diagnóstico por imágenes pediátrico. Conceptos, dosis, uso y no abuso...
http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752006000400017.
Accesado en 05/21/2015
Foro nuclear-Conceptos básicos de protección radiológica. http://www.foronculear.org/es/energianuclear/faqas-sobre-energia/capitulo-5.
Accesado en 05/15/2014
Bibloteca Digital VII. Protección Radiológica
http://bibliotecadigital.ilce.edu.mx/sites/ciencia/volumen2/ciencia3/099/htm/sec_12.htm
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Prueba Diagnóstica
1. De los siguientes, ¿Cuál no es un principio fundamental para la protección radiológica?
A. Justificación
B. Limitación de dosis
C. Radiosensibilidad
D. Optimización
2. En menores de 18 años la dosis máxima permisible para órgano o extremidad es:
A. 5 mSv
B. 15 mSv
C. 50 mSv
3. El acrónimo ALARA significa:
A. All Level Alert Radiation Accident
B. As Low As Reasonably Achievable
C. Always Leave A Restricted Area
D. As Low As Regulation Allow
4. La estrategia más útil para reducir la dosis de exposición a radiación es:
A. Tiempo
B. Distancia
C. Blindaje
D. Inmovilización
5. La ley del inverso al cuadrado establece:
A. Intensidad y distancia son proporcionales
B. Intensidad es directamente proporcional al cuadrado de la distancia
C. Intensidad es inversamente proporcional al cuadrado de la distancia
D. El cuadrado de la intensidad es directamente proporcional a distancia
6. Los materiales de absorción más eficaces y utilizados para el blindaje son:
A. Aluminio y plástica
B. Cobre y plomo
C. Plomo y concreto
D. Concreto y tungsteno
7. La exposición a la radiación y sus riesgos no pueden asociarse con la edad durante la cual ocurre la
exposición.
A. Cierto
B. Falso
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8. La ley de Bergonie y Tribondeau establece:
A. Células maduras son más sensitivas que las células madres
B. Actividad metabólica resulta en radioprotección
C. Mientras mayor es la célula mayor radiosensibilidad
D. Radiosensibilidad aumenta con actividad metabólica
9. De las siguientes premisas, ¿Cuál corresponde a la ley de Bergonie y Tribondeau?
A. Un feto es menos radiosensible que un adulto
B. Células madres son radiosensibles
C. Cuando el metabolismo es alto, la radiosensibilidad baja
D. Radiosensibilidad aumenta con hipoxia
10. El sistema nervioso, el tejido vascular fino y el cartílago de crecimiento de los huesos tienen una
radiosensibilidad:
A. Alta
B. Media
C. Media baja
D. Baja
11. El tejido linfoide, la medula ósea, epitelios espermatogénicos, ovárico folicular e intestinal tienen una
radiosensibilidad:
A. Alta
B. Media
C. Media baja
D. Baja
12. En términos generales, las niñas reciben una dosis gonadal más alta que los niños cuando se realizan
procedimientos de columna lumbar y enema de bario:
A. Cierto
B. Falso
13. El equipo de restricción del haz de radiación más usado es:
A. Cono
B. Colimador
C. Filtración
D. Delantal de plomo
14. La filtración se utiliza para:
A. Eliminar rayos x de alta energía
B. Eliminar rayos x de baja energía
C. Eliminar electrones de alta energía
D. Eliminar electrones de baja energía
15. La calidad del rayo se puede mejorar si:
A. Baja el kVp
B. Disminuye filtración
C. Aumenta filtración
D. Aumenta distancia
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EVALUACIÓN DEL MÓDULO
Título del Módulo:
Protección Radiológica para Pacientes Pediátricos
Para la FTRLIDTPR es muy importante recibir el insumo evaluativo de las personas que completen este módulo.
Con tal propósito se incluye esta hoja de evaluación.
Favor de hacer una marca de cotejo (ü) en el encasillado que mejor describe su apreciación sobre cada aspecto, de
acuerdo con la siguiente escala:
4= Totalmente de acuerdo
3= De acuerdo
2= En desacuerdo
Criterios
1= Totalmente en desacuerdo
4
1. El tema presentado lo puedo aplicar en mi práctica profesional.
2. El contenido presentado contribuye a la comprensión del tema.
3. La redacción del contenido tiene secuencia lógica y coherente.
4. Los objetivos están articulados con el contenido.
5. Los conocimientos adquiridos contribuyen a mi crecimiento
profesional.
6. Existe relación entre el contenido y la prueba.
7. Se presenta un diseño visual ameno y acorde al contenido y
propósito.
Comentarios:
Su evaluación es importante para nosotros.
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