La Comunitat Valenciana logra el tejido ovárico

La Comunitat cuenta con el primer banco público de
España para este tipo de tejidos
La Comunitat Valenciana logra el
primer embarazo tras implante de
tejido ovárico
 La mujer recuperó la fertilidad y la función ovárica
tras sufrir un cáncer de mama gracias a la
preservación de su tejido ovárico
 El embarazo está en la semana 15 de gestación y
es gemelar
Valencia (24-3-09).- El conseller de Sanitat, Manuel Cervera, y las
doctoras María Sánchez Serrano, ginecóloga del Hospital Universitario
Doctor Peset, y Juana Crespo, ginecóloga del Instituto Valenciano de
Infertilidad (IVI), han hecho público hoy el primer embarazo que se
logra en el mundo tras someter a una mujer a un implante de tejido
ovárico después de superar un cáncer de mama y combinar esta
técnica con la vitrificación de ovocitos.
“Es todo un orgullo para mí anunciar hoy que gracias a la
colaboración del Hospital Doctor Peset y del IVI-Valencia, una mujer
que ha superado con éxito un cáncer de mama podrá ser madre en
unos meses. La sanidad valenciana ha apostado desde un primer
momento por la preservación de la fertilidad en pacientes oncológicas.
De hecho, contamos con el primer programa establecido en España en
la sanidad pública para extracción, congelación, descongelación e
implante de corteza ovárica, una técnica avalada mundialmente que
también se ha mostrado válida en nuestro caso”, ha explicado el
conseller de Sanitat, Manuel Cervera.
Página web: http://www.pre.gva.es/portaveu
e-mail: sec.comunicacion@gva.es
La futura madre fue sometida a un implante de tejido ovárico en
enero de 2008 en el Hospital Universitario Doctor Peset y, tras
recuperar la función hormonal y ovulatoria, decidió iniciar un
tratamiento de fecundación in vitro en el IVI-Valencia. La colaboración
entre estos dos centros y la combinación de técnicas de preservación
de la fertilidad en pacientes oncológicas ha tenido como resultado el
primer embarazo en España y el único gemelar del mundo tras
implante de tejido ovárico.
Actualmente, el embarazo está en su semana 15 de gestación,
por lo que el parto se espera para el próximo mes de agosto. La
paciente, una valenciana de 39 años, está siendo controlada
periódicamente por el Servicio de Ginecología y Obstetricia del
Hospital Doctor Peset, centro en el que se atenderá el parto.
Éxito del programa
Desde febrero de 2005, 259 mujeres de toda España han
preservado su tejido ovárico en el Banco de Tejido Ovárico del Centro
de Transfusión de la Comunidad Valenciana, el primer banco público
del país para este tipo de tejido. En enero de 2007 el Hospital Doctor
Peset realizó el primer implante de tejido ovárico y, hasta la fecha, se
han realizado 6 implantes en pacientes oncológicas que habían
superado su enfermedad y expresaron su deseo de recuperar la
función ovárica y la posibilidad de ser madres.
“Lograr este primer embarazo abre una puerta a la esperanza de
las más de doscientas cincuenta mujeres que han confiado en la
sanidad pública de la Comunitat tras recibir dos malas noticias: que
tenían cáncer y que probablemente el tratamiento para curarlas las
dejaría infértiles. Es importante también señalar que no todas estas
mujeres van a necesitar someterse a tratamientos de reproducción
asistida para poder ser madres, sino que el implante de tejido ovárico
es una técnica que permite el embarazo natural. Ésta es nuestra
siguiente meta”, ha subrayado la doctora Sánchez, responsable del
programa de preservación de la fertilidad y ginecóloga del Hospital
Universitario Doctor Peset.
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En la actualidad existen cinco casos publicados de recién nacidos
vivos sanos tras implante ortotópico de corteza ovárica que
previamente había sido criopreservada (Donnez et al., 2004; Meirow et
al., 2005; Demeestere et al., 2007 y Andersen et al., 2008). Los
valencianos serían los primeros gemelos del mundo nacidos con esta
técnica de preservación de la fertilidad.
Técnica quirúrgica
La técnica quirúrgica aplicada para la extracción del córtex ovárico
es sencilla y mínimamente invasiva. La corteza se extrae por vía
laparoscópica y las pacientes sólo permanecen unas horas
hospitalizadas.
Normalmente se extrae la corteza del ovario derecho de la
paciente antes de que la mujer inicie el tratamiento de quimioterapia o
radioterapia. Este tejido ovárico se preserva congelado en nitrógeno
líquido a unos 196 grados bajo cero en el Centro de Transfusión de la
Comunitat Valenciana. El tejido ovárico se vuelve a implantar, pero
esta vez en el ovario izquierdo, cuando los médicos consideran que la
enfermedad ha remitido completamente.
Una vez efectuado el reimplante, los ovarios necesitan entre cinco
semanas y ocho meses para volver a reanudar su función hormonal. Si
la operación es exitosa, la mujer recuperará su fertilidad y podrá
quedarse embarazada de forma natural o recurriendo a tratamientos de
reproducción asistida.
En este caso concreto, por la edad de la paciente y los posibles
efectos de la congelación del tejido ovárico, la paciente tenía un
número de ovocitos muy limitado, con lo que hubiera sido impensable
un embarazo sin recurrir a las ventajas que proporciona la vitrificación
de ovocitos. Esta técnica permite acumular un número suficiente de
ovocitos que posteriormente garantice el éxito de la fecundación in
Vitro.
“Para asegurar la gestación se realizó una combinación de
técnicas de preservación de la fertilidad novedosa, ya que aunamos las
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ventajas que nos proporcionó el implante de tejido ovárico y la
recuperación de la función hormonal en esta paciente, con las ventajas
de la vitrificación de ovocitos que aplicamos en el Instituto Valenciano
de Infertilidad. El resultado ha sido totalmente exitoso y es la primera
vez que se hace en el mundo”, ha apuntado la doctora Juana Crespo,
directora médico de la Unidad de Reproducción del IVI-Valencia.
Tal y como ha apuntado el conseller de Sanitat, con este
embarazo se inicia una nueva etapa en la recuperación de la
normalidad requerida por las mujeres después del cáncer. “Esta
normalidad incluye la posibilidad de ser madre y la sanidad pública de
la Comunitat Valenciana ha puesto todo su empeño en conseguirlo”, ha
explicado Manuel Cervera.
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