Últimas novedades Versión 13.1 de MedDRA MSSO-DI-6001-13.1.0 Septiembre del 2010 Reconocimientos RECONOCIMIENTOS MedDRA® es una marca registrada de la Federación Internacional de Asociaciones de Fabricantes de Productos Farmacéuticos (IFPMA). Adobe® es una marca registrada de Adobe Systems Incorporated. Copyright © 2010 Federación Internacional de Asociaciones de Fabricantes de Productos Farmacéuticos (IFPMA). Reservados todos los derechos. Últimas novedades de la Terminología MedDRA Versión 13.1 Septiembre 2010 MSSO-DI-6001-13.1.0 ii índice ÍNDICE 1. INTRODUCCIÓN ..................................................................................................... 1 2. SOLICITUDES DE CAMBIO PARA LA VERSIÓN 13.1 .......................................... 2 2.1 CAMBIOS A LA TERMINOLOGÍA ................................................................... 2 2.2 MODIFICACIÓN DE TRADUCCIONES ........................................................... 2 3. NUEVOS DESARROLLOS EN LA VERSIÓN 13.1 ................................................. 3 3.1 TÉRMINOS ASHT ............................................................................................ 3 3.2 CONSULTAS NORMALIZADAS MedDRA (SMQ) .......................................... 3 3.3 CORRECCIÓN DE TÉRMINOS TRADUCIDOS DE LA TERMINOLOGÍA MedDRA ................................................................................................................. 3 4. RESUMEN DE LOS CAMBIOS ............................................................................... 5 4.1 RESUMEN DEL IMPACTO EN LA TERMINOLOGÍA ..................................... 5 4.2 RESUMEN DEL IMPACTO EN LOS REGISTROS DE LOS FICHEROS MedDRA ................................................................................................................. 7 4.3 CÓMPUTO DE LOS TÉRMINOS MedDRA...................................................... 9 4.4 TÉRMINOS CON NUEVO NOMBRE ............................................................. 12 4.5 CAMBIOS EN EL ESTADO DE VIGENCIA DE TÉRMINOS LLT .................. 12 LISTA DE TABLAS Tabla 4-1. Resumen del impacto en los SOC, HLGT y HLT ................................ 5 Tabla 4-2. Resumen del impacto en los términos PT ........................................... 6 Tabla 4-3. Resumen del impacto en los términos LLT ......................................... 6 Tabla 4-4. Resumen del impacto en las SMQ ...................................................... 6 Tabla 4-5. Resumen del impacto en los registros de los ficheros MedDRA ......... 8 Tabla 4-6. Cómputo de los términos MedDRA ................................................... 11 Tabla 4-7. Nombres de los términos PT / LLT modificados ................................ 12 Tabla 4-8. Cambios de vigencia en términos LLT .............................................. 13 Últimas novedades de la Terminología MedDRA Versión 13.1 Septiembre 2010 MSSO-DI-6001-13.1.0 iii Introducción 1. INTRODUCCIÓN Este documento, “Últimas novedades”, contiene información sobre el origen y los tipos de cambios hechos a la terminología MedDRA (del inglés Medical Dictionary for Regulatory Activities) entre la Versión 13.0 y la Versión 13.1. El apartado 2, “Solicitudes de cambio para la Versión 13.1”, proporciona información acerca de la cantidad de solicitudes de cambio procesadas para la versión. El apartado 3, “Nuevos desarrollos en la Versión 13.1”, resalta los cambios en la Versión 13.1 relacionados con la presentación de las solicitudes de cambio, nuevas iniciativas e información sobre las Consultas normalizadas MedDRA (SMQ). El apartado 4, “Resumen de cambios”, contiene detalles sobre: • Las tablas para mostrar el impacto de esta versión en la terminología • El impacto en los registros de los ficheros MedDRA • El cómputo de los términos MedDRA • Los nombres de los Términos preferentes (PT) y los Términos del nivel más bajo (LLT) modificados • Todos los términos LLT en MedDRA que tuvieron un cambio de estado de vigencia. Toda la documentación actualizada relacionada con esta versión está incluida en el ® fichero de distribución en formato de documento transportable (*.PDF) de Adobe . Para ver la relación completa, véase el fichero !!Readme.txt. Pueden comunicarse con la Sección de asistencia de la Organización de mantenimiento y servicios de apoyo (MSSO) llamando al 1-877-258-8280 (AT&T Internacional gratuito) o dirigiéndose a mssohelp@ngc.com. Últimas novedades de la Terminología MedDRA Versión 13.1 Septiembre 2010 MSSO-DI-6001-13.1.0 1 Solicitudes de cambio para la Versión 13.1 2. SOLICITUDES DE CAMBIO PARA LA VERSIÓN 13.1 2.1 CAMBIOS A LA TERMINOLOGÍA Los cambios a la terminología MedDRA provienen tanto de las solicitudes de cambio de los suscriptores como de las solicitudes de cambio internas. Las solicitudes de cambio internas se generan de las actividades de mantenimiento internas así como de las actividades del grupo de trabajo especial en las que participa la MSSO. La Versión 13.1 de MedDRA es una versión de cambios simples, lo que quiere decir que los cambios se hicieron sólo en el nivel PT y LLT. Las solicitudes de cambio abarcan tanto la puesta al día de la terminología MedDRA como los cambios en las SMQ. Hubo un total de 1051 solicitudes de cambio procesadas para esta versión; se aprobaron e implementaron 734 solicitudes de cambio y se rechazaron 241 solicitudes de cambio. Además, hay 76 solicitudes de cambio suspendidas para mayor consideración y resolución fuera de esta versión. Se puede acceder a la versión electrónica de estos cambios tanto como un Informe detallado acumulativo (todas las solicitudes de cambio y medidas tomadas para la Versión 13.1) que está incluido en la sección de descargas en inglés de MedDRA y como un fichero de actualización semanal complementario o supplemental update file (para la Versión 13.1). Además, los suscriptores pueden evaluar todas las solicitudes de cambio, a partir de la Versión 5.1 de MedDRA hasta la presente, mediante WebCR. Véase en el apartado 4 un resumen de los cambios en la Versión 13.1 de MedDRA. 2.2 MODIFICACIÓN DE TRADUCCIONES Además de cambios en la terminología, se hicieron 402 cambios para reemplazar términos con faltas de ortografía o mal traducidos en las versiones de MedDRA en otros idiomas distintos al inglés. A continuación está el resumen del número de cambios hechos y el idioma afectado. • • • • • 46 en chino 2 en checo 3 en alemán 347 en italiano 4 en español El número elevado de cambios en la terminología MedDRA en italiano se debe a los esfuerzos combinados de la MSSO y la entidad de registro sanitario, Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA), para identificar y corregir un conjunto de problemas existentes en la traducción al italiano. La MSSO está en proceso de coordinar la revisión de traducciones a otros idiomas europeos por las mismas razones. Se ha establecido un proceso formal de solicitud de cambio para corregir traducciones, para permitir a los usuarios de MedDRA presentar correcciones de términos MedDRA traducidos. Véanse más detalles en el apartado 3.3. Últimas novedades de la Terminología MedDRA Versión 13.1 Septiembre 2010 MSSO-DI-6001-13.1.0 2 Nuevos desarrollos en la Versión 13.1 3. NUEVOS DESARROLLOS EN LA VERSIÓN 13.1 3.1 TÉRMINOS ASHT MedDRA fue seleccionada por el proyecto denominado Sistema de alerta contra amenazas químicas a la salud (ASHT II), financiado por el Programa de salud pública de la Unión Europea, para uso en el Sistema de alerta rápida ante incidentes químicos (RAS-CHEM). Uno de los objetivos del proyecto ASHT II es incorporar una terminología armonizada de síntomas y síndromes para señalar la posible liberación de agentes químicos tóxicos o la exposición a los mismos. MedDRA se utilizará para mejorar el intercambio de información, análisis y notificaciones de eventos entre profesionales sanitarios de centros de envenenamiento y funcionarios de salud pública nacional. La mayoría de los conceptos necesitados por el proyecto ASHT II ya estaban incluidos en MedDRA. Los miembros del proyecto ASHT II solicitaron que se añada un conjunto de términos que no estaban en MedDRA. Después de una revisión hecha por la MSSO, se hizo un total de 95 cambios para la Versión 13.1 de MedDRA, que incluye 20 nuevos términos PT, 69 nuevos términos LLT, 5 términos trasladados y un enlace adicional para un PT existente. Véase una lista detallada de estos cambios en subscriber section (sección de suscriptores) del sitio web de la MSSO. 3.2 CONSULTAS NORMALIZADAS MedDRA (SMQ) Un total de 2 nuevas SMQ del nivel 1 se incluyó en la producción editorial de la Versión 13.1 de MedDRA – SMQ infecciones oculares y SMQ Trastornos de la motilidad ocular. Hasta esta versión se cuenta ahora con 84 SMQ del nivel 1 en producción. Además de las nuevas SMQ, en esta versión se hizo un cambio muy importante a las SMQ. En consulta con el Grupo de trabajo de la CIOMS, la MSSO reasignó el ámbito de aplicación de 18 términos PT incluidos en la SMQ Demencia, de general a específico. Además, se asignó el indicador inactivo a 2 términos PT en la SMQ Demencia: PT Atrofia cerebral congénita y PT Trastorno delirante, tipo celotípico. Véanse los detalles de estos cambios en la Guía Introductoria para las Consultas Normalizadas MedDRA (SMQ) Versión 13.1. 3.3 CORRECCIÓN DE TÉRMINOS TRADUCIDOS DE LA TERMINOLOGÍA MedDRA MedDRA está disponible actualmente en diez idiomas incluyendo el inglés. La MSSO recibe frecuentemente de los usuarios de MedDRA solicitudes para corregir faltas de ortografía o reemplazar términos traducidos con una traducción mejorada. Se espera que el número de idiomas disponibles aumente y en consecuencia, la MSSO anticipa recibir más solicitudes de ese tipo. Para lidiar con estos cambios, se ha establecido un proceso formal de solicitud de cambio para corregir traducciones. Últimas novedades de la Terminología MedDRA Versión 13.1 Septiembre 2010 MSSO-DI-6001-13.1.0 3 Nuevos desarrollos en la Versión 13.1 Se cuenta con dos métodos para solicitar la corrección de traducciones: WebCR (capacidad actualmente en desarrollo) y el formulario de Solicitud de cambio para corregir traducciones que está incluido en change request section (sección de solicitudes de cambio) en el sitio web de la MSSO. Al utilizar cualquiera de estos métodos, debe presentarse la siguiente información para corregir una traducción. • • • • • • Texto del término en inglés Código MedDRA Idioma Término traducido actual Sustitución del término traducido Justificación de la solicitud Una vez presentada la solicitud, la MSSO la revisará con nuestros proveedores de traducción y comunicará la decisión respecto a la solicitud lo antes posible. Todos los otros cambios a la terminología (por ejemplo, la adición de nuevos términos, el traslado de términos existentes, las solicitudes relacionadas con las SMQ, etc.) deben solicitarse usando los métodos establecidos para las solicitudes de cambio. Para mayor información, véase change request section (sección de solicitudes de cambio) en el sitio web de la MSSO. Para preguntas sobre las traducciones al japonés, contactar a Japanese Maintenance Organization. Últimas novedades de la Terminología MedDRA Versión 13.1 Septiembre 2010 MSSO-DI-6001-13.1.0 4 Resumen de los cambios 4. RESUMEN DE LOS CAMBIOS 4.1 RESUMEN DEL IMPACTO EN LA TERMINOLOGÍA Las tablas a continuación resumen el impacto en la Versión 13.1 de la terminología MedDRA. Estas tablas se incluyen sólo como referencia. Para información detallada de los cambios en la Versión 13.1, véase el Informe sobre la versión MedDRA que se encuentra en la sección de descargas en idioma inglés accediendo a English language download. Cambios en SOC, HLGT y HLT Actividad de solicitud de cambio Nivel Grupos SOC HLGT Versión 13.0 Versión 13.1 Total grupos SOC 0 26 26 Nuevos términos HLGT 0 3 0 Términos HLGT combinados 0 1 0 1 0 335 335 Nuevos términos HLT 0 17 0 Términos HLT combinados 0 7 0 0 1709 1709 Total términos HLGT HLT Cambio final Total términos HLT 1 Tabla 4-1. Resumen del impacto en los SOC, HLGT y HLT 1 El cambio final total de los términos HLGT o HLT es igual al número de los nuevos términos HLGT o HLT menos el número de términos HLGT o HLT combinados. Cambios en términos PT Nivel PT Actividad de solicitud de cambio Versión 13.0 Versión 13.1 Nuevos términos PT 371 165 Términos LLT ascendidos 20 16 Términos PT relegados 246 48 Últimas novedades de la Terminología MedDRA Versión 13.1 Septiembre 2010 MSSO-DI-6001-13.1.0 5 Resumen de los cambios Nivel Actividad de solicitud de cambio Cambio final 1 Total términos PT Versión 13.0 Versión 13.1 145 133 18786 18919 Tabla 4-2. Resumen del impacto en los términos PT 1 El cambio final de los términos PT es igual al número de los nuevos PT más el número de términos LLT ascendidos, menos el número de términos PT relegados. Cambios en términos LLT Nivel LLT Actividad de solicitud de cambio Total términos LLT 1 Cambio final 403 Versión 13.0 Versión 13.1 68258 68661 Tabla 4-3. Resumen del impacto en los términos LLT 1 El total de los términos LLT incluye los términos PT porque cada PT en MedDRA es también un LLT. Cambios en las SMQ Nivel SMQ Actividad de solicitud de cambio 1 Nuevas SMQ Cambio final 2 Versión 13.0 82 Versión 13.1 84 Tabla 4-4. Resumen del impacto en las SMQ 1 El número ilustrado de las SMQ sólo incluye las SMQ del nivel 1. Últimas novedades de la Terminología MedDRA Versión 13.1 Septiembre 2010 MSSO-DI-6001-13.1.0 6 Resumen de los cambios 4.2 RESUMEN DEL IMPACTO EN LOS REGISTROS DE LOS FICHEROS MedDRA La tabla a continuación resume el impacto en la Versión 13.1 de la terminología MedDRA. La tabla se incluye sólo como referencia. Ficheros ASCII INTL_ORD.ASC SOC.ASC SOC_HLGT.ASC HLGT.ASC HLGT_HLT.ASC HLT.ASC HLT_PT.ASC MDHIER.ASC PT.ASC Añadido, suprimido, modificado Núm. de registros Añadido 0 Suprimido 0 Modificado 0 Añadido 0 Suprimido 0 Modificado 0 Añadido 0 Suprimido 0 Modificado 0 Añadido 0 Suprimido 0 Modificado 0 Añadido 0 Suprimido 0 Modificado 0 Añadido 0 Suprimido 0 Modificado 0 Añadidos 318 Suprimidos 88 Modificado 0 Añadidos 348 Suprimidos 113 Modificado 0 Añadidos 181 Suprimidos 48 Últimas novedades de la Terminología MedDRA Versión 13.1 Septiembre 2010 MSSO-DI-6001-13.1.0 7 Resumen de los cambios Ficheros ASCII LLT.ASC 1 SMQ_LIST.ASC SMQ_CONTENT.ASC Añadido, suprimido, modificado Núm. de registros Modificados 11 Añadidos 403 Suprimido 0 Modificados 249 Añadidos1 2 Suprimido 0 Modificados 178 Añadidos 1085 Suprimido 0 Modificados 201 Tabla 4-5. Resumen del impacto en los registros de los ficheros MedDRA 1 El número de las SMQ añadidas incluye tanto las del nivel 1 como las SMQ subordinadas. Últimas novedades de la Terminología MedDRA Versión 13.1 Septiembre 2010 MSSO-DI-6001-13.1.0 8 Resumen de los cambios 4.3 CÓMPUTO DE LOS TÉRMINOS MedDRA La tabla a continuación muestra el cómputo de términos según grupos SOC para los términos HLGT, HLT, términos PT y LLT primarios y secundarios, y términos PT y LLT primarios. Términos LLT* Términos PT Grupos SOC (Primarios)1 (Primarios)1 (Primarios y Secundarios)2 (Primarios y Secundarios)2 Términos HLT3 Trastornos de la sangre y del sistema linfático 978 228 3840 849 87 17 Trastornos cardiacos 1281 283 2099 511 36 10 Trastornos congénitos, familiares y genéticos 3014 1100 3014 1100 99 19 Trastornos del oído y del laberinto 418 81 735 179 17 6 Trastornos endocrinos 560 153 1508 421 38 9 Trastornos oculares 2274 502 3265 827 64 13 Trastornos gastrointestinales 3418 731 6737 1441 109 21 Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración 2119 654 2623 796 48 9 Trastornos hepatobiliares 576 163 1276 355 19 4 Términos LLT* Términos PT Últimas novedades de la Terminología MedDRA Versión 13.1 Septiembre 2010 MSSO-DI-6001-13.1.0 Términos HLGT3 9 Resumen de los cambios Términos LLT* Términos PT Términos LLT* Términos PT (Primarios y Secundarios)2 Términos HLT3 Términos HLGT3 Grupos SOC (Primarios)1 (Primarios)1 (Primarios y Secundarios)2 Trastornos del sistema inmunológico 421 109 1881 470 24 4 Infecciones e infestaciones 6452 1693 6729 1764 148 12 Lesiones traumáticas, intoxicaciones y complicaciones de procedimientos terapéuticos 5597 765 7164 1364 59 7 Exploraciones complementarias 12151 4782 12151 4782 104 23 Trastornos del metabolismo y de la nutrición 873 250 2297 624 65 14 2202 373 5661 972 60 11 7876 1699 8383 1909 203 40 Trastornos del sistema nervioso 3081 760 6059 1519 107 20 Embarazo, puerperio y enfermedades perinatales 1547 197 2515 478 47 8 Trastornos psiquiátricos 2130 466 2883 654 78 23 Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conjuntivo Neoplasias benignas, malignas y no especificadas (incl quistes y pólipos) Últimas novedades de la Terminología MedDRA Versión 13.1 Septiembre 2010 MSSO-DI-6001-13.1.0 10 Resumen de los cambios Términos LLT* Términos PT Términos LLT* Términos PT (Primarios y Secundarios)2 Términos HLT3 Términos HLGT3 Grupos SOC (Primarios)1 (Primarios)1 (Primarios y Secundarios)2 Trastornos renales y urinarios 1093 297 2331 625 33 8 1600 422 3693 963 52 16 1517 454 3697 965 48 11 Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo 1834 409 3837 982 56 10 Circunstancias sociales 613 251 613 251 20 7 Procedimientos médicos y quirúrgicos 3937 1848 3937 1848 140 19 Trastornos vasculares 1099 249 5331 1207 68 11 Total 68661 18919 Trastornos del aparato reproductor y de la mama Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos Tabla 4-6. Cómputo de los términos MedDRA 1 El cómputo primario sólo incluye el número de términos que tienen enlace primario con el SOC designado, sea en el nivel LLT o el nivel PT. Las sumas de los términos LLT y PT primarios coinciden con las de las Tablas 4-3 y 4-4. 2 El cómputo de términos PT primarios y secundarios incluye el número de términos que tienen tanto enlace primario como secundario con el SOC designado, sea en el nivel LLT o el nivel PT. Por lo tanto, las sumas del total de términos LLT y PT son mayores que las de las Tablas 4-3 y 4-4. Últimas novedades de la Terminología MedDRA Versión 13.1 Septiembre 2010 MSSO-DI-6001-13.1.0 11 Resumen de los cambios 3 El cómputo de los términos HLT y HLGT no incluye necesariamente valores exclusivos dada la estructura multiaxial de MedDRA (para una explicación de la multiaxialidad, véase el apartado 2.2 de la Guía introductoria). Hay algunos términos HLT contados en más de un grupo SOC. Por ejemplo los HLT Trastornos congénitos del tejido conjuntivo y HLGT Trastornos congénitos musculoesqueléticos y del tejido conectivo están contados en el SOC Trastornos congénitos, familiares y genéticos y el SOC Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conjuntivo. Las sumas de los términos HLT y HLGT son mayores que las incluidas en la Tabla 4-2. 4.4 TÉRMINOS CON NUEVO NOMBRE Como parte de las continuas actividades de mantenimiento de MedDRA, se puede asignar un nuevo nombre a los términos PT y LLT existentes para corregir faltas de ortografía, espacios dobles, uso de mayúsculas u otros errores que cumplan los criterios de asignación de nuevos nombres en MedDRA. Este recurso de asignación de nuevos nombres retiene el código original MedDRA del término y mantiene su significado original. Esto facilita la reutilización del mismo código MedDRA para los términos PT o LLT con nuevo nombre. La tabla a continuación incluye los términos LLT con nuevo nombre en la Versión 13.1 de MedDRA. No se asignó un nuevo nombre a ningún término PT en la Versión 13.1 de MedDRA. Nivel Código Nombre en la Versión 13.0 LLT 10007043 Infección por Calymmattobacterium granulomatis LLT 10065070 Micro-desplazamiento de una derivación Nombre en la Versión 13.1 Infección por Calymmatobacterium granulomatis Micro-desplazamiento de una derivación Tabla 4-7. Nombres de los términos PT / LLT modificados 4.5 CAMBIOS EN EL ESTADO DE VIGENCIA DE TÉRMINOS LLT La siguiente tabla refleja los términos que tienen un cambio de estado de vigencia en el nivel LLT, en la Versión 13.1, junto con las razones para ese cambio. Esto incluye los términos convertidos en vigentes o arcaicos durante esta versión. Últimas novedades de la Terminología MedDRA Versión 13.1 Septiembre 2010 MSSO-DI-6001-13.1.0 12 Resumen de los cambios Términos del nivel más bajo El estado de vigencia cambió a: Resfriado Vigente Alergia a plantas Arcaico Carcinoma de cérvix uterino, recurrente Arcaico Várices cardiacas Arcaico OA Arcaico OA Arcaico Razones El LLT Resfriado se convirtió en término arcaico en la Versión 13.0 de MedDRA, según la solicitud de cambio 2009334048. En la Versión 13.1 de MedDRA el estado del LLT Resfriado se convirtió nuevamente en vigente después de una segunda revisión y el posible efecto negativo en los datos heredados. Alergia a plantas era un PT en la Versión 13.0 de MedDRA y fue relegado a un término LLT bajo el PT Alergia estacional. “Alergia a plantas” es un concepto ambiguo y no indica a qué clase de alergia se refiere (Dermatitis de contacto vs. Alergia estacional); en consecuencia, un término así podría diseminar señales de seguridad. LLT Carcinoma de cérvix uterino, recurrente (10007488) se convirtió en arcaico porque la palabra “cervix” estaba escrita “cerix” en inglés. El término (10007495) escrito correctamente en inglés está disponible: LLT Carcinoma cervicouterino, recurrente. Várices cardiacas es un término ambiguo que puede interpretarse como relacionado con el corazón o cardias, una zona anatómica específica del estómago. Además, el uso de “várices cardiacas” en la literatura médica no es sistemático. “OA” (10029870) no parece tener un significado aceptado universalmente. Las personas tienden a interpretar su connotación en base a la ubicación geográfica o nacional, especialidad médica, etc. Por lo tanto, el estado del LLT OA se convertirá en arcaico. “OA” (10029874) no parece tener un significado aceptado universalmente. Las personas tienden a interpretar su connotación en base a la ubicación geográfica o nacional, especialidad médica, etc. Por lo tanto, el estado del LLT OA se convertirá en arcaico. Tabla 4-8. Cambios de vigencia en términos LLT Últimas novedades de la Terminología MedDRA Versión 13.1 Septiembre 2010 MSSO-DI-6001-13.1.0 13