MANUAL GLASGOW 7 - DONANTE DE ÓRGANOS POST PARO - DONANTE DE TEJIDOS BANCO DE TEJIDOS OCULARES DE CUCAIBA Ministerio de salud de la Provincia de Buenos Aires MANUAL GLASGOW 7 - DONANTE DE ÓRGANOS / POST PARO - DONANTE DE TEJIDOS pág.1 LISTA D E E SP E R A En Argentina hay más de 11.100 pacientes en lista de espera de órganos y tejidos. EL TRASPLANTE ES LA ÚNICA SOLUCIÓN A ESTA PROBLEMÁTICA El sistema sanitario es el único que tiene las herramientas para que esos pacientes puedan trasplantarse. MANUAL GLASGOW 7 - DONANTE DE ÓRGANOS / POST PARO - DONANTE DE TEJIDOS CUCAIBA pág.2 (Centro Unico Coordinador de Ablación e Implante de la Provincia de Buenos Aires) CUENTA CON DOS PROGRAMAS ESPECÍFICOS RELACIONADOS CON LA PROCURACIÓN: 1- GLASGOW 7- DONANTES DE ÓRGANOS 2- POST PARO- DONANTES DE TEJIDOS MANUAL GLASGOW 7 - DONANTE DE ÓRGANOS / POST PARO - DONANTE DE TEJIDOS SUBPROGRAMA DE GARANTÍA DE CALIDAD GLASGOW 7 pág.3 MANUAL GLASGOW 7 - DONANTE DE ÓRGANOS / POST PARO - DONANTE DE TEJIDOS ¿QUE ES EL SUBPROGRAMA DE GLASGOW 7? En el marco del Programa Federal de Procuración, este Subprograma está basado en la Es decir: Incorpora a todos los pacientes con lesión neurológica con Glasgow >7 33% evoluciona favorablemente (ALTA DE PROTOCOLO) 33% fallece de PCR (POTENCIALES DONANTES DE TEJIDOS ) 33% fallece de ME (POTENCIALES DONANTE DE ORGANOS Y TEJIDOS ) EL 100 % DE ESTOS PACIENTES DEBEN CARGARSE EN EL SINTRA (Sistema Nacional de Información de Procuración y Trasplante) SINTRA: cada hospital debe tener una clave de acceso al sistema, que será gestionada por intermedio de su referente regional. pág.4 MANUAL GLASGOW 7 - DONANTE DE ÓRGANOS / POST PARO - DONANTE DE TEJIDOS SIGNOS DE ALERTA DE MUERTE ENCEFÁLICA COMA 3/15 APNEA PUPILAS INTERMEDIAS O MIDRIATICAS AUSENCIA RESPUESTA MOTORA A ESTIMULOS REFLEJO DE TRONCO CEREBRAL NEGATIVOS POTENCIAL DONANTE DE ORGANOS Y TEJIDOS INFORMARLO AL 0-800-222-0101 Y AL REFERENTE LOCAL O REGIONAL APP “ALERTA CUCAIBA” (disponible en Google Play) pág.5 MANUAL GLASGOW 7 - DONANTE DE ÓRGANOS / POST PARO - DONANTE DE TEJIDOS pág.6 ACCIONES MÉDICO/PACIENTE con sospecha de muerte Suspender sedación, asegurarse también en indicaciones Monitoreo de TA, PVC, diurésis, balance de líquidos y temperatura Grupo y factor Protección ocular Cuidados respiratorios Evitar hipotermia Corrección de las alteraciones fisiopatológicas de la MUERTE ENCEFÁLICA HIPOVOLEMIA HIPOTENSIÓN DIABÉTES INSÍPIDA HIPOTERMIA ACCIONES MÉDICO/FAMILIA - COMUNICACION COMUNICAR A LA FAMILIA LA SOSPECHA DE FALLECIMIENTO DE SU FAMILIAR NO HABLAR DE MUERTE - SÍ de SOSPECHA DE MUERTE - NO HABLAR DE DONACIÓN INFORMAR A LA FAMILIA QUE EL HOSPITAL DEBE DAR AVISO A CUCAIBA, que es el organismo provincial que cuenta con los equipos necesarios para realizar la EVALUACIÓN NEUROLÓGICA y CERTIFICAR LA MUERTE. CONTENER a la familia y PERMITIR EL CONTACTO con su familiar cuántas veces lo requiera. FECHA CAMA NOMBRE DNI F. DE NAC. GLASGOW CAUSA INGRESO EGRESO CAUSA (ALTA/PCR/ME) CARGA DEL SUBPROGRAMA DE GLASGOW 7 FECHA CAMA NOMBRE DNI F. DE NAC. GLASGOW CAUSA INGRESO EGRESO CAUSA (ALTA/PCR/ME) CARGA DEL SUBPROGRAMA DE GLASGOW 7 FECHA CAMA NOMBRE DNI F. DE NAC. GLASGOW CAUSA INGRESO EGRESO CAUSA (ALTA/PCR/ME) CARGA DEL SUBPROGRAMA DE GLASGOW 7 MANUAL GLASGOW 7 - DONANTE DE ÓRGANOS / POST PARO - DONANTE DE TEJIDOS PROGRAMA POST PARO pág.10 MANUAL GLASGOW 7 - DONANTE DE ÓRGANOS / POST PARO - DONANTE DE TEJIDOS TODOS LOS PACIENTES FALLECIDOS EN: Clínica médica Cirugía Pediatría Urología Neurología Neurocirugía Guardia Emergencias Cardiología Unidad coronaria Traumatología Terapia intensiva Shock room SON POTENCIALES DONANTES DE TEJIDOS pág.11 MANUAL GLASGOW 7 - DONANTE DE ÓRGANOS Algoritmo / POST PARO - DONANTE DE TEJIDOS DONANTES DE TEJIDOS ANTE TODO PACIENTE FALLECIDO EVALUAR ESTADO DE LAS CORNEAS COMUNICACION DE LA MUERTE DE FORMA TRADICIONAL ENVIAR WHATSAPP AL CON DATOS DEL FALLECIDO SI SON VIABLES, PROCEDER A SU PRESERVACIÓN Y EXTRACCION DE SANGRE TUBO SECO 10 cc (Nombre, edad, DNI, hora PCR y causa, hospital) Una vez que la familia TOMO CONOCIMIENTO DEL FALLECIMIENTO Y ENTENDIO LA SITUACION… CONSULTAR SOBRE LA VOLUNTAD DEL FALLECIDO ACERCA DE LA DONACION Solicitar: DNI del fallecido DNI del familiar VOLUNTAD AFIRMATIVA de Testimonio de Última Voluntad proceder: 1- Refrigerar el cadáver hasta el momento de la ablación 2- Ablacionar y conservar córneas y sangre rotuladas en heladera con HC 3- Coordinar con la Guardia Operativa del Cucaiba (0-800-222-0101) el traslado de las córneas y la sangre pág.12 FECHA NOMBRE DNI Y FECHA FECHA HORA DE NAC. DE PCR SECTOR Y CAMA CAUSA DE PCR TESTIMONIO DE VOLUNTAD FIRMA OBSERVACIONES Y SELLO CERTIFICADO DE NOTIFICACIÓN DE ÓBITOS HOSPITAL: MES: FECHA NOMBRE DNI Y FECHA FECHA HORA DE NAC. DE PCR SECTOR Y CAMA CAUSA DE PCR TESTIMONIO DE VOLUNTAD FIRMA OBSERVACIONES Y SELLO CERTIFICADO DE NOTIFICACIÓN DE ÓBITOS HOSPITAL: MES: FECHA NOMBRE DNI Y FECHA FECHA HORA DE NAC. DE PCR SECTOR Y CAMA CAUSA DE PCR TESTIMONIO DE VOLUNTAD FIRMA OBSERVACIONES Y SELLO CERTIFICADO DE NOTIFICACIÓN DE ÓBITOS HOSPITAL: MES: 0800 222 0101 www.cucaiba.gba.gov.ar pág. 36