nervio accesorio espinal: curso anatómico - nervio accesorio espinal tiene dos núcleos motores, el “núcleo craneal” y “núcleo espinal”, que son continuos, y alineados en tándem - núcleo motor craneal en mielencéfalo se continúa rostralmente con el núcleo ambiguo en el metencéfalo, que es el núcleo motor branquiomérico de NC’s IX, X, y XI - núcleo motor espinal es continuo rostralmente con el núcleo motor craneal de NC XI, y localizado dorsal a la decusación de las pirámides corticoespinales, y continuo caudal con el cuerno motor ventral de la materia grisa central de la médula espinal cervical - neuronas del núcleo motor espinal extienden inferiormente al nivel espinal C-5 - núcleo craneal = continuación inferior del núcleo ambiguo de NC’s IX, X, XI - raíces del núcleo craneal del NC XI (también llamada “rama interna” de NC XI) salen del mielencéfalo lateral, en línea con NC’s IX & X, y se unen temporalmente con las raíces de la rama exterior de NC XI, y luego salen del NC XI para entrar nervio vago en su ganglio inferior (nodoso), continuando en el nervio vago a los nervios del vago que inervan los músculos de deglución de la faringe - la mayoría de anatomistas creen que todos los axones del vago a los músculos branquioméricos [incluidos cricotiroides y los músculos intrínsecos de la laringe (de la “caja de la voz”)] son de la rama interna del NC XI - raíces del núcleo espinal del NC XI (saliendo lateral de médula espinal cervical superior, en línea con NC’s IX, X, y las raíces craneales de XI) ascienden y se unen como la rama externa de XI, unirse y luego separarse de la rama interna, pues salen de fosa posterior a través del foramen yugular como NC XI, con NC’s IX y X y la vena yugular interna - NC XI desciende, pasando lateralmente y por delante de la vena yugular, para dar ramas al músculo esternocleidomastoideo, a continuación, pasan a través del piso del triángulo cervical posterior, luego ir profundo al músculo trapecio - rama interna pasa de NC XI al ganglio inferior de NC X en el foramen yugular - rama externo inerva los músculos esternocleidomastoideo y trapecio ©