sol·licitud de comunicación ambiental solicitud de

SOL·LICITUD DE COMUNICACIÓN AMBIENTAL
SOLICITUD DE COMUNICACIÓ AMBIENTAL
1. Dades del solxlicitant / Datos del solicitante
NOM I COGNOMS / NOMBRE Y APELLIDOS
D.N.I. / C.I.F
(SI ÉS EL CAS) COM A REPRESENTANT I EN NOM DE / (EN SU CASO) COMO REPRESENTANTE Y EN NOMBRE DE:
NOM I COGNOMS O RAÓ SOCIAL / NOMBRE Y APELLIDOS O RAZÓN SOCIAL
D.N.I. / C.I.F
ADREÇA A EFECTES DE LA NOTIFICACIÓ / DIRECCION A EFECTOS DE LA NOTIFICACIÓN
carrer, plaça / calle, plaza (número, pis / piso, porta / puerta)
TELÈFONS / TELÉFONOS
MUNICIPI / MUNICIPIO
PROVÍNCIA / PROVINCIA
CODI / CÓDIGO POSTAL
davant V. compareix i EXPOSA: / ante V. comparece y EXPONE:
2. Activitat subjecta a comunicació ambiental / Actividad sujeta a comunicación ambiental
3. Emplaçament de l’activitat / Emplazamiento de la actividad
POLÍGON / POLÍGONO
PARCEL·LA / PARCELA
ADREÇA / DIRECCIÓN(Polígon / Polígono Industrial, carrer, plaça / calle, plaza, número, pis / piso, porta/puerta)
Considerant que l’activitat de referéncia està subjecta al règim de comunicació ambiental, establert per l’article 65 de la Llei 2/2006 de 5 de maig,
de Prevenció de la Contaminació i Qualitat Ambiental / Considerando que la actividad de referencia está sujeta al régimen de comunicación ambiental,
establecido por el artículo 65 de la Ley 2/2006 de 5 de mayo, de Prevención de la Contaminación y Calidad Ambiental.
COMUNICA a vosté la intenció d’iniciar l’exercici de la activitat descrita a partir del transcurs del termini d’un mes de la presentació d’aquest
escrit, juntamewnt amb la documentació que al mateix d’acompanya, que es detalla, amb la finalitat de que, prèvia la tramitació corresponent, es
concedisca al compareixent l’oportuna autorització municipal
COMUNICA a Vd. la intención de iniciar el ejercicio de la actividad descrita a partir del transcurso del plazo de un mes desde la presentación de
este escrito, junto con la documentación que al mismo se acompaña, que se detalla, con el fin de que, previa la tramitación correspondiente, se conceda
al compareciente la oportuna autorización municipal.
Documentació que ha d’acompanyar / Documentación que deberá acompañar. (marque amb una X / señale con una X)
Fotocòpia del Document d’Identitat del sol·licitant i del representant legal, si escau.
Fotocopia del Documento de Identidad del solicitante y del representante legal, en su caso.
Fotocòpia del poder de representació, quan s’actue en nom d’altra persona.
Fotocopia del poder de representación, cuando se actúe en nombre de otra persona.
Fotocòpia de l’escriptura de constitució o modificació, del poder de representació i de la targeta del C.I.F., quan
es tracte de persones jurídiques./Fotocopia de la escritura de constitución o modificación, del poder de
representación y de la tarjeta del C.I.F., cuando se trate de personas jurídicas.
Certificat de compatibilitat urbanística o cópia de la sol.licitud del mateix, si escau/Certificado de compatibilidad
urbanístida o copia de la solicitud del mismo, en su caso.
Memòria tècnica en la qual es descriga la instal.lació i l’activitat, visat per Col.legi Professional /Memoria técnica
en la que se describa la instalación y la actividad, visada por Colegio Profesional.
Certificaciò tècnica acreditativa que les instal.lacions i l’activitat complixen tots els requisits ambientals exigibles i
la resta de requisits preceptius, d’acord amb la normativa aplicable per al compliment dels objectius de la Llei
2/2006/ Certificación técnica acreditativa de que las instalaciones y la actividad cumplen todos los requisitos
ambientales exigibles y demás requisitos preceptivos, de acuerdo con la normativa aplicables para el
cumplimiento de los objetivos de la ley 2/2006
Autorització o informes favorables exigibles amb caràcter previ a la llicència (indican quins) / Autorización o
informes favorables exigibles con carácter previo a la licencia (indicar cuáles)
Còpia de la sol.licitud de la llicència urbanística de les obres necessaries per al funcionament de l’activitat /
Copia de la solicitud de la licencia urbanística de las obras necesarias para el funcionamiento de la actividad.
Altres / Otros
Bocairent, ______ de _______________________ de 20___
dia / día
mes
REGISTRE D’ENTRADA / REGISTRO DE ENTRADA
any / año
FIRMA
Si desitja rebre la notificació en valencià,
assenyale-ho:
Notificació en Valencià
Sr. Alcalde de l’Ajuntament / Ayuntamiento de Bocairent
Efectes de la Resolució: Transcorreguts 30 DIES , sense haver rebut la comunicació, l’interessat podrà sol·licitar la llicència corresponent amb la indicació de la data en què va sol·licitar el certificat.
Incorporació a un Fitxer: Les dades per vosté facilitats seran inclosos en un fitxer, de titularitat municipal, la finalitat del qual es tindrer constància dels documents els quals s’incorporen al registre
d’entrada. La no comunicació de les dades sol·licitats pot provocar la no admisió del seu escrit. Li informem que les seues dades seran objecte de cessió als organismes públics als quals siga
necessari facilitar les seues Dades per a la gestió de la seua sol·licitud. Conforme al que disposa la Llei Orgànica 15/1999, de 13 de desembre, de Protecció de Dades de Caràcter Personal, pot
exercitar els seus drets d’accés, rectificació, cancel·lació i si és el cas oposició, presentant en este Ajuntament una sol·licitud acompanyada de fotocòpia del seu D.N.I.
Efectos de la Resolución: Transcurridos 30 DÍASl, sin haber recibido la certificación, el interesado podrá solicitar la licencia correspondiente con la indicación de la fecha en la que solicitó el presente
certificado. Incorporación a un Fichero: Los datos por Vd. facilitados serán incluidos en un fichero, de titularidad municipal, cuya finalidad es tener constancia de los documentos que se incorporan al
registro de entrada. La no comunicación de los datos solicitados puede provocar la no admisión de su escrito. Le informamos que sus datos serán objeto de cesión a los organismos públicos a los
cuales sea necesario facilitar sus datos para la gestión de su solicitud. Conforme a lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, puede
ejercitar sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y en su caso oposición, presentando en este Ayuntamiento una solicitud acompañada de fotocopia de su D.N.I.