Prótesis fija removible

Confección de prótesis fija y definición de
P.P.R
CONCLUSION
Gracias al presente trabajo aprendí mas sobre los procedimientos de confección de
prótesis dentales y los pasos que deben ser tomados en cuenta para la realización de
estas asi como la importancia de el buen manejo de los materiales utilizados para un
mejor trabajo.
OBJETIVOS
conocer las tecnicas de aplicacion de la cerámica y la utilización de sus materiales,
conocer mas a fondo sobre las PPR
CONFECCION DE ESTRUCTURA METALICA
La estructura vista desde labial : las conexiones proximales deben situarse a la altura de
los puntos de contacto y diseñarse de modo que permitan un resultado impecable desde
el punto de vista estético e higiénico.
Para conseguir una estabilidad suficiente entre el póntico y los pilares es recomendable
modelar una guirlanda por palatino o lingual.
La estructura colada y limpia del material debe desbastarse en todas sus caras antes de
cocer el material cerámico para asi garantizar una superficie totalmente limpia.
Tras el desbastado de la estructura debe arenarse cuidadosamente con oxido de aluminio
(Al2o3).para evitar que el abrasivo penetre la aleación, se recomienda arenar las
aleaciones con la presión indicada y manteniendo la boquilla en Angulo plano.
La estructura pre tratada y oxidada según los parámetros del fabricante de la aleación.
Observar siempre las instrucciones del fabricante de la aleación. Antes de continuar,
cepillar la estructura metálica bajo agua corriente y limpiarla meticulosamente con el
chorro de vapor .tras la limpieza, dejar secar bien
Para el acabado se recomienda utilizar fresas de carburo de tungsteno de dentado
cruzado
APLICACIÓN CERAMICA
COCCIO DE WASH OPAQUE: el opaque en pasta se aplica en una capa fina sobre la
superficie de la estructura requiere un tiempo de pre secado prolongado para secarse.
Alternativamente puede aplicarse el opaquer en polvo mezclado en una capa uniforme y
fina (que deje transparentar un poco) sobre la estructura de la corona (puente),ON. Debe
tenerse en cuenta que la primera capa que se aplique no debe ser totalmente opaca.
COCCION DE OPAQUE:mezclar el opaquer en polvo con opaque fluid hasta conseguir
una consistencia espesa y aplicar una capa opaca con un pincel o con un instrumento de
vidrio a la superficie que se desee recubrir .
Especialmente en caso de puentes debe onservarse que no se debe vibrar
excesivamente ,proximal o marginal .las capas gruesas de opaquer pueden abrirse
durante la cocción.
Para la cocción del opaquer el material debe aplicarse homogéneamente y todo el metal
debe quedar bien cubierto. Tras la cocción ya no debe verse la estructura metalica; en
caso necesario debe repetirse la aplicación y cocción del opaquer.
Tras la aplicación del opaque en el modelo .para facilitar la posterior retirada de la
restauración, aplicar una capa de aislamiento al modelo
APLICACIÓN DE DENTINA OPACA: para evitar las diferencias de color entre las coronas
pilar y los ponticos,se aplica dentina opaca en la superficie basal y en la región cervical
del pontico.sucede a menudo que precisamente en el canino no hay suficiente espacio
para los materiales de dentina y esmalte. Por eso debe aplicarse aquí una capa final de
opaque dentine .asi se conserva el color correcto, especialmente en caso de espesores
de capa inferiores a 0,8mm.
DENTINE: empezando por las crestas mesiales y distales. Se aplica el material dentine
dándole la forma completa del diente, asi se obtiene una buena orientación en cuanto a
tamaño, forma y posición de los dientes .
Para dejar espacio suficiente para el esmalte se recude el material dentine en el tercio
superior. para conseguir un grado de humedad uniforme, antes de aplicar el esmalte el
material debe humedecerse cuidadosamente con un pincel en las zonas interdentales
desde palatino. No es necesario humedecer la cerámica por ambos lados, ya que el
liquido de modelado se distribuye automáticamente por toda la zona interdental debido al
efecto capilar .las fuerzas de adhesión que surten efecto en este proceso son el
resultado de la distribución perfecta del grano en la micro estructura del material.
ENAMEL:el esmalte se aplica en varias porciones pequeñas para completar la forma de la
corona. Para compensar la merma producida por la cocción ,la corona debe quedar algo
mas grande que la forma final deseada.
Antes de la primera cocción de la dentina ,se separa con una cuchilla separadora
ligeramente humedecida.
Una vez separado el puente o corona del modelo , se completan los puntos de contacto
con dentine y enamel
Tras la cocción,cocar el puente en el modelo y tallar selectivamente los puntos de
contacto.tras la primera cocción de la dentina,separar los espacios interdentales con un
disco diamantado, realizar pequeñas correcciones de forma con una fresa diamantada .
Antes de la segunda cocción de la dentina ,debe eliminarse de la restauración todo el
polvo producido durante la mecanización .para ello se recomienda limpiar la estructura
con chorros de vapor
Antes de colocar el puenten en el modelo es conveniente volver a aislar el modelo .asi se
evita que el material aplicado por basal se quede pegado al modelo realizar las
correcciones de forma empezando por la zona del cuello se aplica dentina y enamel .
volver a comprobar los puntos de contacto y adaptar la superficie basal.
Acabados de las fresas marginales con una fresa de diamante fino se crea una estructura
superficial natural,con ranuras de crecimiento y zonas convexas y cóncavas.
Antes de continuar,debe aliminarse de la restauración todo el polvo producido con ayuda
de un cepillo de dientes bajo agua corriente o con el chorro de vapor.en caso necesario
puede recubrirse toda la restauración con glaze.
Para aplicar matices cromáticos y características individuales pueden utilizarse los
maquillajes.
La restauración terminada tras la cocción final.
PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
Las prótesis removibles metálicas, también conocidas como esqueléticas,
son prótesis parciales dentomucosoportadas. Es decir, se sujetan tanto en
los dientes como en la mucosa, y se realizan cuando el paciente aún conserva algunos de
sus dientes naturales. Estas prótesis son removibles, o lo que es lo mismo, pueden ser
extraídas y colocadas por el paciente.
Se hacen mediante una estructura metálica (Base Metalica) colada (que puede ser de
diferentes aleaciones, tanto nobles como no nobles) a partir de un patrón de cera
realizado manualmente, y con el uso de preformas, sobre los modelos de revestimiento.
Los dientes y reconstrucciones de la encía son de resina acrílica.
Las partes de las que se componen estas prótesis, son:
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Conector mayor o armadura o estructura metálica
Conectores menores
Retenedores
Bases
Apoyos oclusales
Elementos estabilizadores y retenedores indirectos
Conector mayor
Es el elemento básico (metálico) de la prótesis al cual van unidos el resto de
componentes. Debe tener una rigidez adecuada para una efectiva distribución de las
fuerzas producidas durante la masticación. Debe cumplir los siguientes requisitos:
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Rigidez
Respeto al soporte osteo-mucoso
Comodidad para el paciente
Conector menor
Es un elemento metálico que sirve de unión entre el conector mayor y otros
elementos de la prótesis (como pueden siguientes: - unen las partes de una
protesis parcial al conector mayor; - transfieren las cargas funcionales recibidas a
los dientes pilares en que se apoyan; - transmiten las fuerzas aplicadas a
cualquiera de los elementos de las protesis parciales removible, al conector mayor
y a los tejidos blandos que los rodean.
Retenedores o ganchos
Los retenedores de las prótesis removibles metálicas, son retenedores por prensión, que
retienen a las prótesis en la boca aplicando su acción sobre el contorno del diente. Se
construyen y se cuelan al mismo tiempo que el resto de la estructura metálica.
Constan de un brazo retentivo, que es la parte activa del retenedor, debiendo ser flexible y
situándose apoyado sobre el esmalte por debajo de la línea de máximo contorno. El brazo
recíproco, rígido, es el que se opone a la fuerza ejercida por el brazo flexible sobre el
diente pilar.
Los retenedores o ganchos pueden ser Supra retentivos o Infra retentivos.
Los Suprarententivos son los que llegan a la zona retentiva desde oclusal.
Los Infra retentivos son los que llegan a la zona retentiva desde cervical.
ser retenedores y apoyos).Deben ser muy rigidos, reforzados y adaptados a los espacios
interdentarios que previamente deben ser preparados en la boca. Sus principales
funciones son las
Apoyos oclusales
Son apoyos todo elemento de la prótesis removible metálica que descanse sobre una
superficie dental, y sirva para dar soporte vertical a dichas prótesis. Previene el
hundimiento de la prótesis (enclavamiento), evitando así daños sobre mucosa y encía. La
otra función importante de los apoyos es la distribución, hacia los dientes pilares, de las
fuerzas recibidas durante la masticación. Además de eso, los apoyos deben ser
realizados por mesial de los premolares y molares, y cuando se colocan sobre los dientes
del grupo anterior se realizan en los cíngulos. En cuanto a su forma, pueden ser
triangulares en los dientes del sector o grupo posterior, y en forma de "dedo" o "techo de
rancho" en los del sector anterior.
bases
Son los componentes cuya principal función es servir de soporte a los dientes artificiales y
a la resina estética en forma de encía. Estas bases transfieren las fuerzas oclusales a la
mucosa y, por tanto, también a las estructuras orales que la soportan. Estas también son
conocidas como topes hísticos, además son las únicas estructuras que pueden hacer
contacto con el tejido gingival.