Mensajero Médico Verano 2008 Baptist Hospital of Miami CUADRO DE HONOR DE LA REVISTA U.S. NEWS & WORLD REPORT ¿Estrés escolar... o algo mucho peor? South Miami Hospital Un robot para la rodilla Homestead Hospital Teléfono: 786.596.2373 Fax. 786.596.5979 Dirección electrónica: International@Baptisthealth.net Sitio electrónico: www.BaptistHealth.net Doctors Hospital Producción y Redacción: Vivian Gude Director de Arte: Carlos Arriaga C DERECHOS RESERVADOS 2008: BAPTIST HEALTH SOUTH FLORIDA Baptist Health International Center of Miami MENSAJERO MEDICO 28.indd 1 Según un estudio comparativo de la calidad del cuidado médico en los distintos centros médicos de la nación, publicados por la prestigiosa revista que se menciona en el título en marzo del 2008, en el sur de la Florida, sólo los hospitales de Baptist Health South Florida se colocaron entre los primeros 10 de toda la nación, que alcanzaron calificación de 9 a 10 por parte de sus pacientes; comparando los hospitales del sur de la Florida entre sí, cuatro de los centros hospitalarios de Baptist Health South Florida se colocaron entre los seis primeros que obtuvieron una calificación de 9 a 10 por parte de sus pacientes. El estudio fue realizado por la agencia Hospital Compare y refleja una evaluación de calidad llevada a cabo entre julio del 2006 y junio del 2007, que tomaba en cuenta determinados padecimientos entre pacientes adultos y la forma de tratarlos. Hospital Compare se creó con los esfuerzos combinados de los Centros para el Servicio de Medicare y Medicaid (CMS en inglés) y el Departamento de Salud y Recursos Humanos de los EE.UU. La importancia del sueño El sueño es muy importante para la salud. Dormir lo suficiente asegura un buen funcionamiento de las hormonas del crecimiento, ayuda a reparar los tejidos y a que crezcan, baja la tensión arterial, mejora la memoria, disminuye la producción de hormonas del estrés y acrecienta la inmunidad. La falta del sueño necesario afecta el azúcar en la sangre, los niveles de insulina y el apetito. ¿Cuánto hay que dormir? Para la mayoría de los adultos, de 7½ a 8½ horas por noche es suficiente. Los adolescentes necesitan más, entre 9 y 10 horas, mientras que para las personas mayores, entre 6½ y 7½ horas puede ser suficiente, con una siesta corta al mediodía. Algunos consejos para dormir mejor: Acuéstese siempre a la misma hora. Trate de no dormir siesta, pero si lo hace, que no dure más de 15 a 20 minutos. La habitación debe estar oscura, sin ruido y con una temperatura agradable. Haga ejercicios diariamente, pero nunca 4 ó 5 horas antes de acostarse. Destierre el televisor de su cuarto. Limite el alcohol y, por supuesto, el café y el té. 6/4/08 3:34:38 PM UN ROBOT PARA LA RODILLA ¿No sería ideal que a la hora de eliminar tejido óseo enfermo, el cirujano ortopédico pudiera ver exactamente dónde termina y dónde comienza el hueso sano? Eso ahora es posible gracias al Mako, un brazo robótico con sistema de posicionamiento global que emplea el Dr. Richard Levitt en sus operaciones de repavimentación de la rodilla. La cirugía consiste en colocar dos implantes en forma de casquillos de metal, para suplantar el cartílago destruido por la artritis. Implica preparar el extremo de los huesos que forman la articulación de la rodilla, donde coinciden el hueso del muslo, o fémur, y la tibia, que es el hueso largo de la pierna. Aquí es donde entra en función el brazo robótico, desbastando la superficie de ambos, con la mayor preservación posible del tejido sano. El brazo robótico “permite un posicionamiento virtual perfecto” del implante, que es el factor más crucial para el éxito de esta cirugía, dijo el Dr. Levitt, quien añadió: “Esto elimina la adivinanza, por muy buena que sea, en el salón de operaciones”. Además, permite que la incisión sea más pequeña, lo que redunda en menor daño a los tejidos, menos dolor y una recuperación más rápida. “Por lo general no hay necesidad de que el paciente se quede ni siquiera esa noche en el hospital”, comenta el Dr. Levitt. “Y después de un poco de terapia física, el alcance del movimiento debiera ser por lo menos tan bueno como lo era antes de la operación o incluso mejor”. La repavimentación parcial de la rodilla es una alternativa menos invasiva al reemplazo total de rodilla que solía –y en muchas partes todavía suele– ser la única alternativa para las personas cuyo cartílago se ha desgastado por la artritis. MENSAJERO MEDICO 28.indd 2 ¿Si su hijo empieza la escuela y comienza a tener vómitos, no creería usted que el niño está sufriendo de estrés? Eso creía también Anarelys Barisonte Moxam, una banquera de 28 años, sobre su hijo, Jonathan Barisonte, de 6 años, que vomitaba continuamente. Por eso lo llevaron al sicólogo, y de ahí al gastroenterólogo; se probaron medicinas que dieron resultados por un rato. El niño llegó a sentir aversión por el desayuno —que era cuando vomitaba principalmente— y se negaba a comer. La madre llevaba una semana notando ciertas anomalías en el ojo izquierdo de su hijo cuando decidió llevarlo a un oftalmólogo. “Lo llevé al médico de la vista y en cuanto lo vio me dijo que le iba a hacer un chequeo”, dice la Sra. Barisonte casi un año después de que todo empezara. “Se niño que pensé que podía ser un tumor”, dice el Dr. González-Arias. “Mandé a hacerle la prueba de resonancia magnética y al ver los resultados dije que había que operarlo de inmediato. El niño estaba a punto de descompensarse catastróficamente. No movía bien las extremidades, estaba somnoliento, estaba ya comprometido. Tenía trastornos del equilibrio y del movimiento de los ojos por la gran compresión del tronco encefálico”, añade. Para el viernes, o sea, menos de 2 días después de su arribo, Jonathan Barisonte estaba sobre la mesa de operaciones. “El Dr. González-Arias me dijo que la operación era muy delicada, que no sabía si iba a sobrevivirla, pero que si no operaba, el niño se moriría, porque le quedaban Lo que parecían síntomas vagos resultó ser un tumor en el cerebro dio cuenta de que el ojo no se le movía para atrás y que le brincaba cuando le pasaba la luz. Me mandó a hacerle un escán de la cabeza. El doctor ya se imaginaba qué era”. El resultado de la prueba no dejó lugar a dudas. “Cuando llegué me mostró unas ilustraciones de la cabeza, me señaló un lugar en el cerebro y me dijo: “Esto que está aquí atrás es un pequeño tumor...”, dice, con la voz temblorosa. “Cuando me dijo aquello me solté a llorar; me faltaba el aire. El médico me dijo que era chiquito, pero era una cosa enorme. Lo más probable es que lo hubiera tenido desde que nació y hubiera crecido durante sus primeros 6 años; ahora era tan grande que ya había comenzado a afectarle. El médico me dijo: ‘Mañana mismo te vas para Miami, porque si no, el niño no te va a durar’. Era un día lunes”. Inmediatamente el médico se puso en contacto con el Baptist Health International Center of Miami, quien se hizo cargo del caso. A los dos días, la Sra. Barisonte Moxam estaba en Miami con su hijo, y la representante internacional Ingrid Paba estaba contactando al Dr. Sergio González-Arias, neurocirujano, para contarle sobre el caso. “Fue por lo que me dijo sobre los síntomas del días de vida”, cuenta la Sra. Barisonte Moxam. “El niño tenía el tumor en la fosa posterior más grande que he visto en mi vida; le estaba obstruyendo la circulación normal del líquido cefalorraquídeo, produciéndole hidrocefalia obstructiva”, comenta el Dr. Anarelys Barisonte González-Arias. “No era Moxam con su hijo Jonathan, izquierda, y su un tumor maligno, pero su hijita Jocelyn, derecha. tamaño le había afectado el cerebro”. La cirugía duró poco más de 6 horas. Comenzaba para el niño Jonathan una esforzada época de recuperación. Los ojos se le aguan a esta fuerte mamá cuando recuerda: “Cuando lo vi, mi hijo estaba lleno de tubos. Yo fui la única (de la familia) que no soltó una lágrima, porque lo principal en ese momento es que ¡estaba vivo!”, dice. “El niño se quedó sin habla, sin poder caminar, sin moverse. La primera vez que lo sentaron en la cama era un muñeco de trapo, porque su cuerpo no le sostenía la cabeza. No podía mover nada. Quería hablar, pero no podía...”, se detiene para no romper en llanto. “Tardó un mes para empezar a decir palabras. Fue un proceso día a día; un día movía un dedo, al siguiente el otro... Es como si todo se le hubiera apagado y luego le hubiera echado a andar, pero poquito a poco, de abajo hacia arriba”. Casi dos meses estuvo Jonathan en el hospital recibiendo terapia de rehabilitación. Cuando salió todavía caminaba con la ayuda de un andador. Hoy, en lo único que se le nota es en una cierta parálisis de la parte izquierda de la cara que, sin embargo, en fecha reciente ha comenzado a experimentar sensibilidad. También su andar es un poco vacilante, lo que no impide que eche a correr como cualquier otro niño de 7 años, inquietando a su madre, que sabe que tiene una porción de la base posterior del cráneo que no está cubierta. Su pronóstico es muy bueno, puesto que el tumor era benigno y se pudo extraer totalmente. El Dr. González-Arias tiene grandes esperanzas con respecto a su recuperación. “El cerebro infantil tiene una capacidad de adaptarse mucho mejor que la del adulto”, dice. “Hay que darle tiempo para saber hasta dónde va a llegar su recuperación”. OS EVENTOS MÉDIC XXVII Simposio Anual de Ecocardiografía Septiembre 12 y 13, 2008 Lugar: Doral Marriott Hotel Las inscripciones comienzan en junio. Tarifa especial de hotel si se reserva antes del 15 de agosto. III Simposio Anual de Cu idado de Heridas: Bajo la Superfi cie Septiembre 26, 2008 Lugar: Doral Golf Resort & Sp a Las inscripciones comienzan en junio. Tarifa especial de hotel si se reserva antes del 26 de agosto. Si desea más información, escriba a International@baptisthealth.net 6/4/08 3:35:36 PM