3405625 Gofm4 ESTADOS UNIDOS MEXICANOS ESTADO UBRE Y SOBERANO DE CHIA,PAS ..*:**'o!* REGISTRO GIV¡L CURP DEf,ICTIIEÜIP , íc¡¡DEf,rclrnmp CRIP BOLEIA FECIIA ¡ ofr({AL|A LIBRO 1 07004011500119J IMPORTE $ ¡ FECT{A DE REGISTRO ACTA No, NO. 19n?.no15 00'll9 1 LOCALIDAD MUNICIPIO ALTAMIRANO ENTIDAD FEDERATIVA ALTAMRANO CHIIAPAS , I LRA-IE¡ l¡o. DE REG]STRADO NOMBRE: JOSE LUIS GOMEZ LOBEZ Nombro(s), PÍrmr A0etlrdo, Sogundo Apetlido FECFI,A DE NACIMIENTO:_ LUGAR DE NACIMIENTO: ALTAMIRANO.ALTAMtRANo,cH|APAS.MEXtCO HOM: 16:45 !4lO1nO15 No. DE CERTIFICADO DE NAC: 015¿¿1124 L@lldad, Munlcipio, Enüdad Fodmlrya, Psl6 PRESENTNO: vruo SEXO: COMPARECIO: AMBOS . MASCULINO PADRES NOMBRE DEL . EDAD: ¡¿ PADRE: eÑOS CALIXTO GOMEZ LoPEZ _ DOMICILIO HABITUAL. EJIDO LA GRANDÉZA. ALTAI¡IRANO, CHI,APAS, MEXICO L@tdad, MuniciDb, Entidad F€dsarE. P6l§ NACIMIENTO: ¡LTAMIRANO.CHIaPA LUGAR Y FECHA DE NACIONALIDAD: NOMBRE DE LA EDAD:-_-33 MEX|CANA MADRE; -,-ANrA LoPEz AÑOS NACIONAL¡DADCERTIFICADA SI / PEREZ DOMICILIO I-IABITUAL: -_]--- E.NDOLAGRANDEÁ, ALTAMIRANO. CHIAPAS, MEITCO LUGAR y FECHA DE NAC|MIENTO. MCIONALIDAD: L@ndad, Municipio, Eñtidad Federal¡va. PaE i,- ,ALrAlvltRANO,CHtApAS,MExlcO __tglflrll s81 NACIONALIDADCERTIFICADA: SI MEX|CANA \ ABUELOS AEUETA PATERNA: NACIONALIDAD: NACIONALIDAD: ABUELOMATERNO:_ CARALAMPIO_LqIEa NAc ABUELO PATERNOI ,.ABUELA N,IATERMI_ MEX¡CANA MEXICANA loNALlDAo:_-IEEMA!a NAC|O¡,IAL|DAD: r_uExtcANA TEST¡GOS I NOMBRE:-_ra{gleNlg LoPEz JIMENE? DOMICIL¡O fAIÚIRANO,CHIAPAS,MEXCO PARENTESCO: NINGUNO EDAD: 39 AÑOS NACIONALIDAD: NOMBRE: MARIACELÍNAPEREZLOPEZ DOMICILIO MEX¡CANA LALAGUNA,ALTAÍIIIRANO.CHIAPAS.MEX¡CO PARENTESCO: NINGUNo -- EDAD:_ 37_ AÑOS PERSONA DISTINTA DE LOS PADRES QUE PRESENTA AL REGISTRADO NOMBRE: EDAO:.. :- PAfiENIESCO: ,: AñOS DOMICILIO____r-!-a:-NINGUNO FIRMA DE LOS PADRES O PERSONA O¡STINTA OI¡E PRE EL C. OFIC|AL No. 1 0er- ÁeclsrRo clvlr- ARELY DEL CARMEN LOPEZ TOLEDO NOMBRE \ LA PRESENTE ACTA TIENE LAS ANOTACIONE§ dIGUIENTES: . I '-48ry¿.{:'l aot de¡ Rer Xit,l,Ll"j,t"n',lT:Xt'',