ficha de postulación - Ministerio del Medio Ambiente

FICHA DE POSTULACIÓN
Nombre completo :
Sexo: (Hombre/Mujer):
Fecha de Nacimiento (DD/MM/AAAA):
Rut:
Estado Civil (Casado/a, Soltero/a, Viudo/a):
Comuna de residencia:
Dirección de residencia:
E-mail:
Teléfono:
Ocupación:
Organización a la que pertenece:
Cómo ha trabajado o trabaja el tema ambiental en su comuna:
Ha sido parte de algún comité ambiental comunal:
Escriba su motivación para participar en el programa de formación. ( qué busca, qué espera, por qué es im-
portante para su desarrollo personal y para el fortalecimiento de su organización o institución)
Escriba cómo usted pretende ( o le gustaría) difundir el conocimiento aprendido en el programa de
formación.
Fecha:_______________
Comuna:_________________
Ficha de selección para Programa de formación de monitores ambientales, en calidad del aire, SEREMI
del Medio Ambiente. Este proyecto es financiado por el Fondo Nacional de Desarrollo Regional
(FNDR) aprobado por el Gobierno Regional de O´Higgins y su Consejo Regional y se enmarca en el
Programa de Educación y Difusión del Plan de Descontaminación Atmosférica.