Documento descargado de http://www.elsevier.es el 20/11/2016. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cu FFSTULA ENTRE MAXILAR INTERNA P SENO CAVERNOSO. INTRODUCCION MULTIDISCIPLINARIA DIAGNOSTICA Y TERAPEUTICA (*). - C. PICETTT. U,S.L,C 5 Ville dell'Adige. U.O.di AnghhImrgla Wrlmdo: Dott. A. Zi~cchclE), E. DALRI. U.S.C. C 10 - Valla~ar[na.Ospedde df Ra\crelo. R ~ p v t OculintIcu a (Prfmsrlo:Dotl. C. Relri). C. FUOCHI. U.5.C. C 5 - Vnlle dell'Ad1ge. Senido dl Ridlmilelpioatlcl AnrigIograAa IPr(rnuIo: Doti. D d i Pdmm). F. Trento (Italia). El interés especulativo por las fistulas arteriovenosas del sector carotídeo a nivel d e la fosa pterigo-palatina no termina con señalar que se trata de formas raras (56 casos descritos hasta hoy en la literatura mundial) sino que una vez más se pone d e manifiesto la necesidad de un estudio rnultidisciplinario para afrontar un terna muy complejo tanto del punto de vista diagnóstico como terap6utico. Material y rnhtodos. Paciente de 55 años, v a h . Ausencia de antecedentes de interés. let. ingreso en el Servicio de Oftalmología (1975), durante el cual se puso de manifiesto una disminución de la visión, Iagrimeo y tumefacción periorbitaria. Rayos X de cr'neo: ausencia de lesiones Óseas. Es tratado con antiflogisticos y antinturíticos. 2" ingreso (1983), tras medicación a domicilio durante un mes por conjuntivitis. Cuadro clínico a su ingreso: Ojo derecho, normal; ojo izquierdo, discreta restricción d e la rima palpebral superior, hinchazh por distensión de la vena supraorbitaria, leve cxoftalrnos. La conjuntiva bulbar en el sector inferior presenta vasos venosos dilatados, visiiin I O/ 10, presión ocular normal (fig. 1). Se solicita, entonces: TAC, Doppler, consulta vascular y arteriografía digital. TAC: notable engrosamiento dc la vena oftilrnica superior izquierda con exoftalmos y alargamiento del agujero ótico izquierdo. OftaImodinamometria: al teración significactiva de los valores de1 ojo izquierdo (-19,2). Valores normales, f 9. Vascolar: signos clinicos de fístula arteriovenosa. Neurología: Exoftalmoa pulsátil en ojo izquierdo. Hipótesis diagnósticas formuladas: 1. Proceso expansivo de la Órbita. 2. Trombosis del seno cavernoso. 3. Meningioma esfenoideo. * Traducidn dcl oriplinal cn italiano por le Redaccibn. • * Documento descargado de http://www.elsevier.es el 20/11/2016. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cu Documento descargado de http://www.elsevier.es el 20/11/2016. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cua Documento descargado de http://www.elsevier.es el 20/11/2016. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cu