CENTRO INTEGRAL DE REGISTRO Y HABILITACIÓN DE EMPRESAS FO-ALT-03 Formulario I Página 1 de 3 Tipo de carga en empresa no profesional Octubre 2010 Declaración jurada Lugar y fecha: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ EMPRESA: Razón social: Rut: Código de empresa: Categoría: NO PROFESIONAL Sub categoría: (marcar sólo una opción) 1. Construcción 3. Industria 5. Distribución 7. Agropecuaria 9. Servicios 11. Fletes con vehículo chico 13. Naturaleza del organismo Giros (debe elegirse a lo sumo 2 dentro de la sub categoría seleccionada, ver listado anexo) Giro principal: ______________________________________________________________________________ Giro secundario: _____________________________________________________________________________ Observaciones (otras subcategorías o giros, vinculación con otras empresas no profesionales, etc.) ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ CENTRO INTEGRAL DE REGISTRO Y HABILITACIÓN DE EMPRESAS FO-ALT-03 Formulario I Página 2 de 3 Tipo de carga en empresa no profesional Octubre 2010 REPRESENTANTE DE LA EMPRESA: Nombre: _______________________________________________ Firma: ________________________ C.I.: ____________________________ CENTRO INTEGRAL DE REGISTRO Y HABILITACIÓN DE EMPRESAS FO-ALT-03 Formulario I Página 3 de 3 Tipo de carga en empresa no profesional Octubre 2010