Óvulos en el congelador:

IN VIDA
LA REVISTA DE IVI · Nº 8 · enero 2012
Tú misma,
la mejor
enfermera
Celos por el
nuevo bebé,
el príncipe
destronado
Mujer y
madre
La profesión
más difícil
Óvulos en el congelador:
Quien guarda cuando tiene, gasta cuando quiere
LA REVISTA DE IVI · 1
Sumario
REVISTA DE PEDAGOGÍA Y OCIO FAMILIAR DE LA COMUNIDAD VALENCIANA
l GRATUITA l BIMESTRAL l
Pedagogía
05
06
EDITORIAL
Cómo educar a tus hijos
ACTUALIDAD
Un equipo de profesionales
te aporta sus conocimientos
para ayudarte en su
educación
Carlos Simón recibe el Premio
Rey Jaime I de Investigación Médica 2011.
Anna Gimeno presenta su libro
El deseo de ser madre, en Vigo y Valencia.
La Fundación IVI cumple 15 años.
09
Contenidos pedagógicos
SIN DUDAS
Viajar con niños,
salud, nutrición,
deporte, agenda
familiar y mucho
más...
¿Se puede estar embarazada habiendo
tenido la menstruación pocos días antes?
¿Qué es la endometriosis?
¿Es peligroso quedarse embarazada unos meses
después de haber dado a luz a un bebé?
¿La vasectomía y la ligadura
de trompas son reversibles?
Cómo dormir cómoda y sin molestar al bebé.
Ocio familiar
14
ANTES DEL EMBARAZO
www.padresonones.es
Óvulos en el congelador. Quien guarda
cuando tiene, gasta cuando quiere.
Tú misma, la mejor enfermera.
20
32
36
42
46
47
NUEVE MESES
Creo que estoy de parto... ¿Qué hago?
Mitos del embarazo ¿Verdadero o Falso?
Él y tú. Segundo trimestre.
EL BEBÉ
12 meses, 12 retos.
PSICO
El príncipe destronado.
Mujer y madre . La profesión más difícil.
LA EDAD DE ORO
Canguros a los sesenta.
DICCIONARIO DE
REPRODUCCIÓN ASISTIDA
Transferencia vs Implantación.
GUÍA CULTURAL
Un libro, una cita, una peli.
Accede a nuestra web y solicita nuestra revista
LA REVISTA DE IVI · 03
EDITORIAL
Han colaborado
Profesor José Remohí
Presidente IVI
La cuenta
pendiente de las
treintañeras
Es difícil determinar en nuestros días cuál es el mejor
momento para ser madre. La situación personal, la
predisposición psíquica, haber encontrado a la persona
adecuada o la conquista del puesto de trabajo ideal, son
cuestiones que se repasan una y otra vez antes de tomar
la decisión. Sin embargo, la mayoría de las mujeres dejan
de considerar la más importante: la edad.
Llegados los 35, el ginecólogo debe de ser sincero con la
paciente y decirle “si quieres ser madre más adelante con
tus propios óvulos, vitrifícalos ahora”. Preservar la fertilidad
es hoy una cuenta pendiente para muchas mujeres que
se encuentran en la década de los treinta, sobre todo para
aquellas que no serán madres hasta llegados los cuarenta.
Preservación en nuestro siglo es igual a Planificación
Familiar. La decisión de tener hijos es hoy tan meditada
como la de no tener, luego… ¿por qué no planificarlo?
En este número tratamos este tema de cerca,
apoyándonos en un refrán legendario y sabio “quien
guarda cuando tiene, gasta cuando quiere”. En el reportaje,
Sandra nos cuenta su historia en primera persona; ella
vitrificó sus óvulos tras una ruptura sentimental y ahora,
3 años después, los ha descongelado para formar una
familia con su nueva pareja. Si no lo hubiese hecho,
habría tenido que recurrir a la donación de óvulos.
Planificar versus preservar, esa es la cuestión.
04 · LA REVISTA DE IVI
Antonio
Requena
Director médico
de IVI
Anabel Salazar
Ginecóloga de
IVI Sevilla
Mónica Martínez
Bióloga de
IVI Madrid
Ángel Grañeras
Médico de
diagnóstico
ecográfico de
IVI Madrid
Diana Guerra
Psicóloga de
IVI Barcelona
Javier Domingo
Director de
IVI Las Palmas
Marian Gil
Psicóloga de
IVI Zaragoza
Manuel
Fernández
Director de
IVI Sevilla
Paqui Pizarro
Enfermera de
IVI Madrid
Rafaela
González
Directora de
IVI Almería
Sandra Pareja
Bióloga de
IVI Madrid
Mayte López
Psicóloga, Secretaria
de Dirección y
Supervisora de
IVI Vigo
Consejo de redacción: Antonio Requena, Luis Pellicer,
Carolina Alemany, Dulce Iborra, Anabel Salazar y Mónica Martínez.
Edita: Equipo IVI.
Diseña e imprime: La Gráfica ISG.
LA REVISTA DE IVI · 05
actualidad
ACTUALIDAD
Anna Gimeno presenta su libro "El deseo de ser madre", en Vigo y Valencia
Carlos Simón recibe el Premio Rey Jaime I de Investigación Médica 2011
El pasado día 19 de octubre S. M. la Reina Doña Sofía entregó el Premio
Rey Jaime I de Investigación Médica 2011 al Profesor Simón, director
científico de IVI, en una solemne ceremonia que tuvo lugar en el edificio
de la Lonja de los Mercaderes de Valencia y a la que asistió la parte más
representativa de la sociedad valenciana.
tamiento de la pareja infértil. Su grupo fue el primero en España en
cultivar líneas de células madre embrionarias humanas para uso clínico
y el sexto a nivel mundial. Además de su gran impacto en la investigación y la clínica, ha estimulado el sector de la biotecnología con múltiples patentes nacionales e internacionales.
Entre los miembros del jurado del Premio de Investigación Médica 2011
se encuentran los cuatro Premios Nobel, Ferid Murad, Gerald Edelman,
Hamilton Smith y Erwin Neher. Su trabajo pionero en desórdenes de
receptividad endometrial humana, una causa importante de infertilidad en todo el mundo, le puso por delante de todos los candidatos al
premio. Su obra incluye nuevas interpretaciones cuyos resultados han
permitido desarrollar un sistema nuevo de análisis genético para el tra-
Ya son dos los premios de esta categoría que recaen sobre IVI. En 2004, el
Profesor Pellicer, Presidente de IVI, recibió en la misma Lonja de Valencia
el Premio Rey Jaime I en la modalidad de Medicina Clínica, aunque en
aquella ocasión lo recogió de manos del Príncipe Felipe.
Estos premios tienen como objetivo promocionar la investigación y el desarrollo científico hecho en España, por eso reconocen la labor de personas
que hayan desarrollado gran parte de su labor científica en este país.
La periodista valenciana Anna Gimeno ha presentado en el Club
del Faro de Vigo y en El Corte Inglés de Valencia, de la mano
de los doctores Elkin Muñoz y Carlos Simón, respectivamente,
El deseo de ser madre, una guía sobre reproducción asistida de
obligada lectura para aquellas mujeres que desean ser madres y
no lo consiguen de manera natural. En ella se da voz a expertos
reconocidos a nivel mundial, muchos de ellos de IVI como son
los doctores Pellicer, Simón, Requena, García-Velasco ó Serra.
¿Por qué no me quedo embarazada? ¿Con un tratamiento médico lo podré conseguir? ¿Qué diferencia la fecundación in vitro
de la inseminación artificial? Ante la demora del embarazo y
la imposibilidad de gestar de forma natural, surgen inevitablemente un sinfín de preguntas, temores y, desde luego, emociones. Anna Gimeno explica en este libro en qué consisten los tratamientos de reproducción asistida y todo lo que los acompaña,
para que tomar una decisión resulte más fácil.
Anna Gimeno es periodista y diplomada en sociología. Desde
que decidió ser madre la vida le llevó por los derroteros de la
medicina reproductiva, primero en IVI y finalmente en el Hospital Clínico, desde donde un día recibió una llamada de teléfono en la que le comunicaron que su nombre había llegado
al primer puesto de la lista de espera. Fue allí donde se quedó
embarazada de sus mellizos Marc y Júlia.
“La idea de escribir el libro surgió a partir de someterme a un
tratamiento de fertilidad y que no saliera bien. Fui consciente de
que el proceso podía ser difícil e incluso podía terminar sin embarazo. Al principio quieres estar ilusionada, porque sabes además que un buen estado de ánimo te puede ayudar a obtener
mejores resultados, y cuando llega el negativo te das un baño
de realidad y empiezas a prepararte mentalmente por si ese negativo se repite”, explicó Anna en la presentación de su obra.
06 · LA REVISTA DE IVI
LA REVISTA DE IVI · 07
ACTUALIDAD
La Fundación IVI cumple 15 años
En 1997 fue constituida la Fundación IVI con una finalidad investigadora y docente en el área de la Medicina Reproductiva.
Desde entonces ha ido ampliando su campo de trabajo hasta
desarrollar los tres pilares fundamentales que son hoy su eje central: Investigación, para mejorar los tratamientos de reproducción asistida disminuyendo sus efectos adversos; Docencia, divulgando el conocimiento en materia de reproducción humana
entre profesionales y ciudadanos; y Acción Social, cooperando
en acciones de solidaridad para ayudar a colectivos con escasos
recursos económicos y a personas con dificultades a través de
asistencia médica.
IVI celebra este año los primeros 15 años de su prestigiosa Fundación que opera como entidad sin ánimo de lucro y con autonomía funcional, con la finalidad de constituirse en plataforma
de encuentro, análisis y debate interdisciplinar para las comunidades médicas y científicas.
SIN DUDAS
¿Se puede
estar
embarazada
habiendo
tenido la
menstruación
pocos días
antes?
Sabemos que 1 de cada 4 mujeres embarazadas pueden tener
pequeños sangrados coincidiendo con el momento en el cuál el
embrión se implanta en el endometrio. Es lo que denominamos
sangrado durante la implantación. En ocasiones puede ser algo
muy leve, como un discreto manchado, pero en otros casos
puede llegar incluso a confundirse con la propia menstruación
por su forma de presentación. Suele durar unos dos o tres días y
muchas mujeres pensarán que lo que han tenido es su regla.
Es un fenómeno que ocurre cuando el embarazo aún no es
conocido por la mujer, entre los seis y diez días posteriores a
la fecundación, y es debido a la invasión del embrión dentro
de la pared del útero. Durante esta etapa de la implantación
embrionaria se produce la rotura de pequeñas venas y arterias
que irrigan el endometrio, dando lugar a estos sangrados. Como
los días suelen coincidir con los de la esperada menstruación a
veces se confunden. Es algo que no tiene un patrón definido,
su duración es variable, y no tiene porqué ocurrir en todos los
embarazos en una misma mujer.
08 · LA REVISTA DE IVI
LA REVISTA DE IVI · 09
SIN DUDAS
¿Qué es la
endometriosis?
¿Es peligroso
quedarse
embarazada
unos meses
después de
haber dado
a luz a un
bebé?
Su nombre deriva de la palabra endometrio, que es el tejido
que reviste el útero en su interior, y que se descama cada
mes con la menstruación. La endometriosis consiste en la
presencia de este tejido endometrial fuera de su localización
habitual que es dentro del útero. Su localización más
frecuente es en los ovarios, trompas de Falopio, ligamentos
que sustentan el útero, y revestimiento de la cavidad
pélvica o abdominal. Es un tejido sensible a los cambios
hormonales que se producen con la menstruación, y de
ahí, los síntomas que produce. Si bien algunas pacientes
pueden no tener síntomas, los más frecuentes son dolor e
infertilidad.
El dolor puede estar relacionado exclusivamente con
el momento de la menstruación, pero también puede
haber síntomas gastrointestinales o urinarios, si estos
implantes endometriósicos invaden otras estructuras
como intestino, vejiga, o recto. La infertilidad relacionada
con la endometriosis puede derivar de los cambios que
ocurren en la anatomía pélvica de estas pacientes durante
los ciclos menstruales. Puede provocar obstrucción de las
trompas o formación de quistes ováricos endometriósicos,
que en ocasiones precisarán cirugía, con la consecuente
pérdida de tejido ovárico y disminución de la fertilidad.
Existen tratamientos tanto médicos como quirúrgicos, y
en muchos casos la obtención de un embarazo puede
frenar o mejorar la evolución de la enfermedad.
10 · LA REVISTA DE IVI
SIN DUDAS
"Si bien algunas
pacientes pueden no
tener síntomas, los
más frecuentes son
dolor e infertilidad"
El lapso de tiempo entre dos embarazos es algo que no
siempre está planificado. Actualmente las mujeres viven
en una sociedad en la que el inicio de la maternidad es más tardío.
Conscientes de la dificultad que la edad puede suponer para aumentar la
familia, cada vez es más frecuente ver cómo los hermanos se llevan poco tiempo,
sin ser un descuido. El tiempo óptimo entre un embarazo y otro no está definido.
Existen multitud de estudios a este respecto en la literatura científica, uno de los más
representativos es el metanálisis publicado por el Dr. Conde-Agudelo en el “Journal of
the American Medical Association” en 2006 donde concluyen que el riesgo de parto
prematuro y bajo peso al nacer parece incrementarse en gestaciones con un intervalo
de tiempo menor de 18 meses, pero sobre todo en aquellas con menos de 6 meses. Sin
embargo, a pesar de los resultados obtenidos en el estudio, los investigadores apuntan
que el estado de salud de la madre y el status socioeconómico de la familia pueden ser
un factor determinante en estos casos.
LA REVISTA DE IVI · 11
SIN DUDAS
SIN DUDAS
¿La vasectomía y la
ligadura de trompas
son reversibles?
Sí, pero aunque seamos capaces de llevar a cabo la cirugía que haría reversibles las dos técnicas de esterilización, la posibilidad de conseguir
posteriormente embarazo de forma espontánea dependerá del estado de
fertilidad de la pareja en ese momento, entre ellos, la edad de la mujer y
su estado físico de salud. La alternativa a estas cirugías son las técnicas de
reproducción asistida, que pueden tener mejores tasas de éxito en un gran
número de casos, es por ello aconsejable consultar con especialistas en
reproducción antes de someterse a estos procedimientos quirúrgicos.
12 · LA REVISTA DE IVI
Cómo dormir
cómoda y sin
molestar al bebé
Los trastornos del sueño durante el embarazo son un problema
frecuente sobre todo cuando se alcanza el tercer trimestre. La
falta de descanso, incapacidad para conciliar el sueño, sensación
de sueño no reparador, o las múltiples interrupciones durante la
noche hacen que la mujer embarazada llegue a la recta final con
un cansancio considerable. Son muchos los factores que afectan
al sueño materno en esta etapa: el aumento en el volumen del
vientre, el dolor de espalda, los molestos ardores o gases, la mayor
frecuencia en la micción, etc. Por eso, es tan importante encontrar
una buena postura a la hora de dormir que ayude a la embarazada
a descansar mejor.
"La postura más
adecuada para dormir
durante el embarazo
es de lado, sobre todo
de lado izquierdo"
Debido a la mayor distensión abdominal, dormir boca abajo se
hace imposible, mientras que dormir boca arriba tampoco es
aconsejable pues puede provocar hipotensión supina. Esto se debe
a que el útero gestante ejerce una presión importante sobre la
vena cava inferior materna, que se encarga del retorno venoso de
los miembros inferiores hacia el corazón. Si esta vena se encuentra
comprimida durante mucho tiempo, el aporte sanguíneo que
llega al corazón es menor, y esto puede dar una serie de síntomas
como adormecimiento y calambres en las piernas, seguidos de
palpitaciones, mareos y sudoración, debidos al aumento del ritmo
cardiaco que intenta compensar la hipotensión. Al mismo tiempo
esto puede hacer que el aporte de oxígeno a la placenta y al bebé
sea menor.
Por todo ello, la postura más adecuada para dormir durante el
embarazo es de lado, sobre todo de lado izquierdo. De este modo
la vena cava inferior no se ve afectada por la presión del útero,
permitiendo un retorno venoso adecuado que permita un correcto
aporte de sangre y nutrientes al bebé a través de la placenta.
LA REVISTA DE IVI · 13
ANTES DEL EMBARAZO
Óvulos en el
congelador:
quien guarda
cuando tiene,
gasta cuando
quiere
"Vitrificar óvulos,
no engorda,
no adelanta la
menopausia
y no produce
cáncer"
Tener cuarenta y dos años, medir 1,70, pesar 60 kilos, estar estupenda, ser deportista y sentir la llamada de
la maternidad no es sinónimo de fertilidad, pues pasados los cuarenta muchas mujeres tienen que hacer
uso de óvulos donados para poder ser mamás. En las clínicas IVI somos conscientes de que la sociedad
ha adquirido una velocidad diferente a la de la naturaleza y que tener hijos a los 25 es una utopía y a los
35 un reto, por eso creamos un plan de preservación de la fertilidad que ofrece a las mujeres que desean
ser mamás en el futuro, guardar sus óvulos jóvenes y fértiles en el congelador, porque como bien dice el
dicho, quien guarda cuando tiene, gasta cuando quiere.
“Vivimos en una sociedad exigente donde la mujer tiene las mismas
obligaciones que las de un hombre pero un encargo intransferible y
este es de gestar un bebé y traerlo al mundo. Hasta que llega ese momento, todo está muy planificado, sin embargo a veces se deja de planificar lo más importante. La vitrificación de óvulos es una manera de
amortiguar el importante efecto del paso del tiempo sobre los ovarios,
la mayoría son mujeres que tienen claro que quieren ser madres en un
futuro no muy cercano” comenta el Dr. Manuel Fernández, director
de IVI Sevilla. “La edad ideal es entre 30-37 años. Por debajo de esa
edad se recomienda esperar un poco porque aún hay margen, y por
encima hay que estudiar las posibilidades de esos ovarios, especialmente cuando nos acercamos a los 38-40, edad a partir de la cual baja
sustancialmente la eficacia de la técnica” añade el doctor.
Cada año sube en casi todos los países desarrollados del mundo la edad
media de la madre que tiene su primer hijo. En España el año pasado
alcanzó los 31, según el INE. Aunque aparentemente no sea una cifra
preocupante, cabe destacar que el 35% superaba los 35 años. ¿Qué pasará con estas mujeres cuando quieran tener su segundo hijo?
La Fecundación in Vitro con óvulos de donante es uno de los tratamientos más populares en casi todas las clínicas de reproducción, pues la
edad es el motivo principal de la mayoría de los problemas de esterili-
14 · LA REVISTA DE IVI
dad en este siglo. “Es importante que las mujeres tomen conciencia de
la importancia que tiene en materia de fertilidad tener óvulos jóvenes.
Así como en EEUU esta concienciación ya existe y la vitrificación está
a la orden del día en las clínicas de reproducción –solicitada en mayor
medida por mujeres sin pareja– en España todavía hay mucho por hacer”, aclara Fernández.
“El éxito de una FIV con vitrificación de óvulos es del 50% en cada transferencia embrionaria, siempre y cuando el esperma de la pareja tenga
unas condiciones aceptables y no haya un factor de infertilidad que
afecte a la mujer. Y como en todo, existen falsos mitos… de modo que
hay que aclarar tres cosas: Vitrificar óvulos, no engorda, no adelanta la
menopausia y no produce cáncer”, aclara el director de IVI Sevilla.
"La vitrificación de óvulos es
una manera de amortiguar el
importante efecto del paso del
tiempo sobre los ovarios "
LA REVISTA DE IVI · 15
ANTES DEL EMBARAZO
La importancia del
Laboratorio de FIV
en la preservación
de la fertilidad
La vitrificación de óvulos no requiere una ingeniería compleja ni utensilios de alta precisión, pero sí precisa un personal altamente cualificado. En las clínicas IVI, los biólogos que
dedican su trabajo a esta técnica son profesionales muy especializados y con un entrenamiento exhaustivo, necesario
para trabajar de forma rápida y con tiempos muy medidos.
“La vitrificación es una técnica de preservación en la cual
la célula u óvulo sufre un intercambio de agua por crioprotectores que ayudan a la solidificación del óvulo por la
extrema viscosidad del medio y evita la cristalización que
se producía en la congelación convencional que acababa
dañando al óvulo”, informa Sandra Pareja, bióloga del
laboratorio de FIV de IVI Madrid.
Aunque la criopreservación nació con la finalidad de preservar la fertilidad, la vitrificación de ovocitos se usa cada
vez más para acumular gametos en pacientes con baja respuesta, a las que se les extraen los óvulos de uno en uno o
de dos en dos o también en pacientes con posibilidad de
sufrir un sindrome de hiperestimulacion en el caso de realizar transferencia embrionaria ese ciclo. “Estos óvulos son
los que menos tiempo pasan vitrificados, pues en cuestión
de dos o tres meses se descongelan para realizar un tratamiento de fecundación in vitro”, comenta Sandra Pareja.
No existe una media de tiempo para los óvulos guardados
para ser mamá en el futuro, “sobre todo porque sólo llevamos 4 años preservando y muchas mujeres todavía no se
han decidido a hacer uso de ellos”, añade la bióloga.
"En cualquier caso el tiempo lo decide la paciente ya que
los óvulos, una vez vitrificados, no ven alterada su calidad
con el paso de los años", concluye la bióloga.
16 · LA REVISTA DE IVI
Congelé mis
óvulos a los 32,
tras el fracaso
de mi relación
Sandra tiene 36 años, hace dos que se casó y ahora está a punto de
dar a luz. Nunca pensó que su fertilidad decaería entrados los treinta
pero una amiga suya que trabajaba en un centro de infertilidad la
convenció para vitrificar sus óvulos justo después de romper con su
pareja de 8 años: “congelé mis óvulos a los 32, tras el fracaso de mi relación con un chico con el que pretendía formar una familia”, comenta Sandra. “Para mí era impensable que la fertilidad se pudiese agotar
en una persona sana, deportista y enérgica como yo, pero ahora, le
agradezco a mi amiga que me convenciera de preservar mi fertilidad.
Pues después de un año de relaciones sexuales con mi actual pareja,
acabé acudiendo a IVI Valencia para someterme a una FIV con los
óvulos que afortunadamente guardé hace ya cuatro años”, concluye
la protagonista.
El caso de Sandra es el de otras mujeres que postergan su maternidad no sólo porque carezcan de pareja o hayan dejado su relación,
sino también porque no sea el mejor momento económico para tener un hijo, o porque la carrera profesional oprima tanto que no deje
lugar al disfrute personal.
“En cualquier caso la mujer debe de tener presente que la fertilidad
no es infinita, sino más bien caduca y que a partir de los 35, las posibilidades para reproducirse con óvulos propios comienzan a descender de una manera más acusada” advierte el doctor Fernández. Para
aquellas que no lleguen a tiempo, siempre les quedará la donación
de óvulos, que a buen seguro descenderá en los próximos años gracias a la concienciación social que están haciendo las clínicas de reproducción sobre la preservación en mujeres entre 30 y 35 años.
LA REVISTA DE IVI · 17
ANTES DEL EMBARAZO
"En las consultas de
Enfermería del Grupo IVI
se instruye a la paciente
para poder ser ella misma,
su pareja o un familiar
quien le administre la
medicación en casa"
Hace años, los tratamientos con administración de hormonas eran por
vía intramuscular y tenía que realizarlos un profesional, lo que suponía
el desplazamiento de las pacientes al lugar dónde se les administraba,
a horas precisas y en ocasiones incómodas.
En la actualidad, la gran mayoría de los fármacos utilizados en reproducción asistida pueden ser administrados por la propia paciente gracias a que son por vía subcutánea, y es aquí donde el papel docente
de la enfermera cobra gran importancia a la hora de llevar a cabo una
correcta y eficaz autoadministración de la medicación.
En las consultas de Enfermería del Grupo IVI se les instruye para poder
ser ellas mismas, su pareja o un familiar quien le administre la medicación en casa.
“Nuestra recomendación es siempre elegir el horario de tarde-noche
(de 20 a 22h, por ejemplo) para aplicar las inyecciones ya que la medicación debe administrarse por lo general cada 24 horas y las pacientes tiene controles ecográficos cada 2-3 días; Esta hora de tarde-noche
permitiría a la paciente realizarse la ecografía durante la mañana o la
tarde y administrarse la misma o diferente pauta, según el resultado
de la ecografía, a la misma hora todos los días”, explica Paqui Pizarro,
enfermera de IVI Madrid.
• E n el caso de tener que administrarse más de una hormona, se les
enseña cuáles vamos a poder mezclar en la misma jeringa para evitar
más de un pinchazo. Si las hormonas no pueden mezclarse, se prepararán por separado y se administrarán una a cada lado del ombligo,
alternando en lo posible en altura estos puntos de inyección a lo largo de los días que dure el tratamiento.
Las pautas de medicación, dosis y modificaciones están condicionadas por las características de cada paciente y el tipo de respuesta a los
tratamientos de estimulación ovárica. Depende de la sensibilidad de
cada mujer, no obstante el efecto secundario más común es la reacción dermatológica (enrojecimiento de la piel con o sin hinchazón) en
el lugar de la inyección, que suele desaparecer al cabo de unas horas.
En ocasiones, pero en menor proporción, aparecen jaquecas, migrañas,
sofocaciones, astenia, nauseas o mareos, y no hay que olvidar el riesgo
de hiperestimulación ovárica que es intrínseco al propio tratamiento.
En las consultas de enfermería se les enseña también qué fármacos deben guardarse en nevera, cuáles pueden conservarse a temperatura
ambiente, cómo realizar las mezclas de polvo (medicación) y disolvente, y la manera de administrarlas en caso de ser subcutáneas: “eligiendo
preferentemente el pliegue cutáneo de abdomen o muslo e introduciendo la jeringa con una inclinación de 45º aproximadamente, aunque
-continúa Paqui-, si la paciente tiene obesidad se recomienda la punción de la aguja en un ángulo mayor.”
Tú misma,
la mejor enfermera
18 · LA REVISTA DE IVI
Otras recomendaciones del departamento de Enfermería son:
• E l lugar de elección preferente es la parte inferior de la pared del
abdomen.
• Ir alternando el punto de inyección del fármaco para favorecer la
correcta absorción del mismo.
"Las pautas de medicación, dosis y modificaciones están condicionadas por las características de cada paciente
y el tipo de respuesta a los tratamientos de estimulación ovárica. Depende de la sensibilidad de cada mujer".
LA REVISTA DE IVI · 19
NUEVE MESES
"Ante todo, hay que
mantener la calma, pues
es importante estar
serena y feliz llegado
este momento"
Creo que
estoy de parto…
¿Qué hago?
Has estado nueve meses organizando todo para cuando llegase este momento, lo has imaginado
centenares de veces y sin embargo, la duda siempre asalta cuando comienzan los primeros síntomas
que anuncian la llegada del bebé.
En las contracciones regulares e intensas suele estar el principio del
final del embarazo, sin embargo las futuras mamás se preguntan si sabrán identificarlas. También puede presentarse un pequeño sangrado
o la rotura de la bolsa, que es la famosa sensación de haberse orinado.
Cualquiera de estos síntomas a partir de la semana 36 de embarazo es
un claro indicio de que el parto ha comenzado, pero tampoco hay que
tener excesiva prisa, porque lo más normal es que todo suceda a lo
largo de unas horas. “Se dice que una mujer está de parto (fase activa)
cuando el cuello llega a los 2 cm de dilatación, está blando y borrado.
La fase previa es la de latencia, y puede durar unas 8 h en las nulíparas y
20 · LA REVISTA DE IVI
unas 4-5 horas en las multíparas desde que aparecen las primeras contracciones. Otra cosa es que aparezcan lo que podíamos llamar signos
graves o preocupantes, como la hemorragia o la aparición de meconio,
y ahí el ginecólogo debe valorar la urgencia en sacar al niño” aclara el
doctor Javier Domingo, director de IVI Las Palmas.
Ante todo, y aunque parezca una frase hecha, hay que mantener la calma.
Una buena ducha puede servir para asearse y para relajarse, pues es importante estar serena y feliz llegado este momento. Es importante haber
hecho con antelación las maletas (la de la mamá y la del bebé), para no
olvidar ningún enser de importancia, debido a los nervios de última hora.
LA REVISTA DE IVI · 21
NUEVE MESES
Falsos síntomas
La presencia de contracciones breves, leves e irregulares, localizadas en
hipogastrio tampoco significa que se esté de parto. Las contracciones
verdaderas se inician en la espalda y el dolor es más generalizado, son
progresivamente más intensas y regulares (cada 2-3 minutos) y son las
que producen dilatación cervical.
Por otro lado, la expulsión del tapón mucoso, presencia de leucorrea o
escapes de orina por la presión del feto sobre la vejiga, puede confundirse con una falsa rotura de bolsa, que sí es causa de acudir a un centro
para valoración por el médico o la matrona.
¿Cuándo hay que alertarse?
Si vas a dar a luz
en un hospital
privado necesitarás…
La urgencia en obstetricia depende muchas veces de la semana de
gestación en que se encuentre la futura mamá. La presencia de contracciones, por encima de la semana 37 de gestación no es alarmante,
es más bien normal, pero sí por debajo y sobre todo con menos de 34,
ya que hablamos de prematuridad de un feto.
“Los signos más alarmantes son el sangrado, con o sin contracciones,
y la rotura de bolsa con presencia de líquido meconial. El sangrado en
cantidad importante puede ser debido a un desprendimiento de placenta, generalmente asociado a una contracción dolorosa, o a una placenta previa, sin dolor en este caso. En caso de rotura de membranas,
la presencia de sangrado o de líquido meconial también son signos de
alerta”, advierte el doctor Domingo.
“Por otro lado, la existencia de fiebre, sobre todo si la bolsa se encuentra
rota, puede indicar una corioamnionitis. Y si la paciente se nota contracciones largas y mantenidas, sin apenas relajación del útero entre
ellas, también es motivo de consulta porque puede ser debido a un
desprendimiento de placenta, o a una polisistolia, y comprometer el
aporte sanguíneo al feto ocasionándole sufrimiento fetal”, añade el
doctor “También la ausencia o disminución de movimientos fetales son
signos que hay que tener en cuenta, ya que su presencia es un signo de
bienestar del feto, y ante su falta debemos consultar porque puede ser
un signo de compromiso fetal”, concluye.
"Las contracciones verdaderas se inician en la espalda y el dolor es más generalizado, son
progresivamente más intensas y regulares (cada 2-3 min) y son las que producen dilatación cervical".
22 · LA REVISTA DE IVI
PARA TI
PARA TU BEBÉ
ROPA
• Camisones (3)
• Bata
• Zapatillas
• Bragas desechables (6)
• Sujetadores postparto (2)
• Muda de calle
• Primera puesta (Body, pelele de algodón,
calcetines, gorro y manoplas)
• Bodies (6)
• Conjuntos de algodón cómodos (4)
• Pijamitas (4)
• Calcetines (3 pares)
• Arrullos (2)
ASEO
• Compresas tocológicas (1 paquete)
• Discos absorventes
• Crema hidratante postparto
• Champú, gel, peine, desodorante,
colonia, pasta dientes, cepillo dientes…
• Pañales talla 1 (1 paquete)
• Capas de baño (2)
• Tijeritas punta redondeada
• Champú, gel, colonia, cepillo, body milk y
crema del culito
VARIOS
• DNI
• Tarjeta sanitaria
• Cámara de fotos y vídeo
• Teléfono y cargador
• Toallitas húmedas (1 paquete)
• Chupetes (2) y guardachupetes
• Baberos (6)
• Carro
LA REVISTA DE IVI · 23
NUEVE MESES
Mitos del
embarazo
¿Verdadero
o Falso? ✓
* Un antojo insatisfecho puede manchar al bebé
Verdadero
Falso
✓
No es necesario que tu marido se cruce la ciudad a media noche para ir a buscar unos churros con chocolate, porque es totalmente falsa la creencia
de que las manchas en los bebés se deben a antojos insatisfechos.
* Se puede practicar sexo durante todo el embarazo
Verdadero
✓ Falso
Una buena sexualidad durante el embarazo prepara el cuerpo para un parto vaginal, los músculos de la vagina se ejercitan durante una relación
sexual y mejoran su tono muscular para el momento del nacimiento. Además, con el ejercicio, el bebé recibe más oxígeno, lo cual le ayuda a estar
más sano.
* No se puede tomar el sol embarazada
Verdadero
Falso
✓
El sol es fantástico: embarazada o sin embarazar, pero siempre en su justa medida. Ahora bien, si estás gestando recuerda hacer uso de una crema
solar de factor alto y evita las horas de más sol en el verano, porque corres el riesgo de mancharte por el aumento hormonal.
Durante la gestación, algunas mujeres se
ven sometidas a un continuo goteo de
recomendaciones populares que acaban
por confundir a la futura mamá, sobre
todo cuando ésta es primeriza.
He aquí un decálogo de afirmaciones
falsas y verdaderas para saber cuánto
hay de cierto en la sabiduría popular.
24 · LA REVISTA DE IVI
LA REVISTA DE IVI · 25
* Se debe evitar la cafeína durante el embarazo
Verdadero
NUEVE MESES
✓ Falso
Durante el embarazo se aconseja a las mujeres que sustituyan la cafeína por hierbas libres de esta sustancia como es el caso de la manzanilla, la
menta o la tila. Es recomendable incluso que, si es costumbre de la madre consumir cafeína, sea en el café, en el chocolate, etc., que lo haga con
moderación aún cuando desee estar embarazada, para que su organismo se vaya acostumbrando con una menor cantidad de cafeína.
* El ardor está relacionado con el pelo del bebé
Verdadero
Falso
✓
Durante el embarazo, las hormonas relajan los músculos del aparato digestivo, incluso la válvula del esófago. Es por eso que los ácidos del estómago
suben más fácilmente por el esófago, en particular si está acostada. La acidez estomacal es peor en el segundo y tercer trimestre cuando el útero
comienza a presionar el estómago y empuja la comida hacia el esófago.
* No hay que comer patés ni jamón serrano
Verdadero
Falso
✓
* Durante el embarazo hay que comer por dos
Verdadero
Falso
✓
Se recomienda que durante el primer trimestre la futura madre aumente de 1 a 3 Kilos en total y que en el segundo y tercer trimestre el aumento sea
de 1 Kilo por mes. De modo que hay que comer de manera equilibrada y con prudencia, nada de comer por dos.
* Mediante un análisis en la semana 8
puedo conocer el sexo del bebé
Verdadero
✓ Falso
Una muestra sanguínea de la madre puede revelar si el bebé que espera será niño o niña a finales del segundo mes de embarazo. El test se basa en la
detección de material genético (ADN) del embrión en el torrente sanguíneo de la madre y su fiabilidad es cercana al 100%. Sin embargo lo habitual
es conocer el sexo del bebé a través de una ecografía a partir de la semana 12 de gestación.
Sólo si la embarazada no ha pasado la toxoplasmosis, tiene que prevenir la enfermedad y por tanto abstenerse de ingerir carnes poco cocidas, lavar
escrupulosamente la fruta y la verdura, y tratar de evitar el contacto con las heces de gato.
"Sustituir la cafeína,
ya bien sea del café
o del chocolate, por
hierbas libres de esta
sustancia como la
manzanilla"
26 · LA REVISTA DE IVI
"Hay que comer de
manera equilibrada y
con prudencia"
LA REVISTA DE IVI · 27
NUEVE MESES
Él y tú,
segundo
trimestre
Noelia y Víctor ya han visto a su bebé con 12
semanas y, casi con toda seguridad, será un
niño. Le llamarán Mario. Ahora empieza
el segundo trimestre del embarazo y
la segunda parte de “el Diario de Noe”,
en el que tal y como hizo desde la
primera falta hasta la semana 12ª sigue
apuntando la evolución de su bebé
semana a semana y sus propias vivencias.
28 · LA REVISTA DE IVI
El diario
de Noe
LA REVISTA DE IVI · 29
NUEVE MESES
EL DIARIO DE NOELIA,
semana a semana
Semana 19ª
Mi gine me explica que durante el embarazo, el metabolismo
básico se incrementa un 20%, lo que significa que tendré más
calor y más transpiración y es que las glándulas sudoríparas se
hacen más activas.
Semana 13ª
Se me han hinchado los pies y las manos, así que empiezo a
comer con menos sal y voy a todos los sitios andando ¡vaya
caminatas ¿eh Mario?!
El bebé: Su cabeza ya no se apoya sobre los hombros
sino sobre el cuello y ya puede girarla. Sabe abrir la
boca, cerrar el puño y patalear.
Semana 14ª
Es hora de comenzar con el Ejercicio de Kegel para mejorar la
flexibilidad del suelo pélvico, contrayendo los músculos de esa
zona durante 10 minutos, 3 veces al día.
El bebé: Mario mide alrededor de 120 mm desde la
coronilla hasta el coxis y pesa aproximadamente
100 grs; ¡sus dimensiones se han duplicado en tan
sólo dos semanas!
Semana 15ª
Se me ven mucho las venas, sobre todo en los tobillos, mi gine me
explica que es debido al volumen adicional de sangre que mi cuerpo
se encarga de producir para poder llevar adelante el embarazo.
El bebé: Practica tres tipos de conductas reflejas:
succión, deglución y parpadeo, para el momento del
nacimiento contará con más de 70 conductas reflejas
diferentes.
Semana 16ª
Si la situación lo requiere, entre esta semana y la 18, es el momento
de realizar la amniocentesis. Este procedimiento es útil para
establecer un diagnóstico de síndrome de Down, y de algunas
alteraciones metabólicas y genéticas. En mi caso no ha hecho falta.
30 · LA REVISTA DE IVI
A partir de esta semana mi corazón trabajará un 40-50% más para
proveer apoyo al bebé y ya siento sus primeros movimientos,
parecidos a un burbujeo en las tripas.
El bebé: Comienza la formación de las almohadillas
de los dedos de las manos y de los pies, el pabellón
auricular se dispone a colocarse en su posición final y
el cerebro va tomando el control de los movimientos.
Semana 17ª
Me aumenta el tamaño de los senos y se oscurecen los pezones,
por el incremento de melanina en el cuerpo. Este incremento de
melanina también lo noto en la línea que me cruza el abdomen
(línea alba) desde el ombligo hasta la vagina y no se me irá hasta
después del nacimiento del bebé.
El bebé: Además del lanugo, el cuerpo del bebé está
cubierto con una sustancia grasosa llamada vermix,
cuyo fin también es proteger su piel. Esta grasita va
desapareciendo a medida que trascurren las semanas.
Semana 18ª
Esta semana las náuseas y la fatiga empiezan a desaparecer,
pero a cambio me ha aparecido una prominente barriga que
me obliga a usar ropa premamá.
El bebé: Puede bostezar y hacer gestos faciales. Sus
ojos y orejas ya han alcanzado su ubicación definitiva
en esta semana.
El bebé: Mario ya se mueve en cualquier dirección
que decida su cerebro: gira, se dobla, da vueltas y
volteretas. Debido a que sus músculos son más sólidos
y los huesos se han vuelto más resistentes, sus bracitos
y piernitas se mueven con una fuerza mucho más
evidente que antes.
El bebé: Las papilas gustativas ya han comenzado
a formarse en la lengua y sus testículos ya han
descendido del abdomen
Semana 23ª
Estos días me encuentro mucho mejor, ya no tengo los
síntomas del primer trimestre y además noto al bebé moverse,
sobre todo por la noche cuando me tumbo.
El bebé: Mario ya tiene su rutina de ejercicios diarios.
Mueve los músculos de los dedos de las manos y los
pies, de los brazos y las piernas regularmente.
Semana 20ª
Semana 24ª
Me quedo sin aliento y el corazón me late a toda velocidad,
tengo sueño y estoy cansada…¡pero ya siento las pataditas del
bebé con toda su fuerza!
Esta semana tengo que hacerme el test de la glucosa o test
de O´Sullivan, que sirve para detectar el riesgo de desarrollar
diabetes durante el embarazo.
El bebé: El bebé puede oír a partir de ahora, así que
le pongo la música que me gusta por las tardes. Tiene
cejas delgadas, pelo en la cabeza y miembros muy
bien desarrollados, su forma y proporciones son
completamente humanas.
El bebé: El desarrollo del oído interno -que controla el
equilibrio del cuerpo- ha finalizado, y el bebé puede
diferenciar cuándo está boca abajo y cuándo no
mientras flota en el líquido amniótico.
Semana 21ª
Mi útero y mi abdomen van creciendo y ya se me ha quedado
plano el ombligo. Me estoy empezando a plantear apuntarme
a las clases de preparación al parto aunque de momento voy
muy a gusto a natación.
El bebé: Su sistema digestivo ya le permite tragar
líquido amniótico, y se nota, ¡ya pesa casi 300 gramos!
Semana 22ª
Sé que mi bebé escucha diariamente todos mis sonidos: el
latido del corazón, mi voz, el sonido del aire cuando respiro y
los ruidos producidos por mi estómago.
Semana 25ª
Comerme mi plato preferido se ha convertido en una pesadilla,
todo me da acidez y no hago bien las digestiones.
El bebé: Mide 22 cm y ya bosteza y sonríe.
Semana 26ª
El útero me comprime la vejiga, por lo que el cuarto de baño y
yo nos hemos hecho inseparables.
El bebé: En este momento el feto tiene sus ciclos de
sueño y de vigilia, yo lo noto enseguida porque cuando
está dormido no se mueve nada pero en cuanto se
despierta no para quieto un minuto.
LA REVISTA DE IVI · 31
EL BEBÉ
12 meses 12 retos
Los cuatro primeros años de vida de un niño son cruciales para su desarrollo y marcarán la personalidad del adulto
que será el día de mañana, pero es el primer año el que conlleva los cambios más espectaculares. Esos primeros 12
meses de vida nos dejarán ver la evolución de un bebé recién nacido a un niño pequeño que va aprendiendo día
a día y superando mes a mes los retos que su propio cuerpo le plantea.
1
mes: Tu bebé se pasa casi todo el día durmiendo
y solo se despierta y llora si tiene hambre o se
siente incómodo.
• Levanta la cabeza unos segundos cuando está boca abajo.
• Si le pones tu dedo en su manita lo aprieta con fuerza.
2
meses: Permanece despierto más rato; durante
el día duerme a periodos cortos y durante la
noche ya aguanta casi 6 horas.
• Reconoce el sonido de tu voz y responde con sonrisas y sonidos.
• Fija la mirada en tu rostro y si te mueves te sigue con la mirada.
3
meses: A esta edad ya es capaz de dormir 8
horas seguidas.
• Vuelve la cabeza para seguir un objeto.
• Boca abajo, se apoya en los antebrazos y levanta la cabeza.
• Juega con sus manos.
32 · LA REVISTA DE IVI
4 meses: El bebé empieza a ampliar su mundo y
establece un lazo afectivo con las personas que
le rodean.
• Ríe a carcajadas cuando le haces cosquillas.
• Extiende las manos para coger lo que le llama la atención y si se lo
pones en las manos es capaz de sostenerlo y llevárselo a la boca.
"El primer año es el que
conlleva los cambios más
espectaculares"
7
meses: Empieza a decir sus primeros
monosílabos “ga”, “ta”, “da”.
• Cierra la boca si lo que le das de comer no le gusta.
• Explora los objetos dándoles vueltas con las manos.
8
meses: Reclama más tu presencia y llora si le
dejas con extraños.
5
meses: Ya tiene aprendido el hábito de
• Mueve el sonajero que se le ha colocado en la mano.
• Agarrado con las dos manos se mantiene con el tronco erguido.
• S i le pones de pie sosteniéndole por las axilas le gusta dar
“botes”.
• Le divierte tirar objetos para ver cómo caen y el ruido que
hacen.
6
meses: El bebé deberá haber adoptado los
9
despertarse a una determinada hora.
hábitos correctos de sueño: toda la noche y una
siesta por la mañana y otra por la tarde.
• Estando boca abajo, da la vuelta boca arriba y viceversa.
• Utiliza las dos manos por igual y coge los objetos fácilmente.
• Hace gorgoritos y te contesta con balbuceos cuando hablas.
meses: Le gusta que le cojas y por eso estira los
brazos cuando estás cerca.
• Puede mantenerse sentado sin caerse.
• Juega a golpear los objetos y señala el que desea.
• Empieza a decir “pa-pa” y “ma-ma”.
10
meses: Es una etapa muy importante para
su desarrollo afectivo y social, por lo que si le
haces caso le gustará hacer el “payasete”.
• E s capaz de hacer la pinza del pulgar y el índice que le permite
coger objetos pequeños.
• Le gusta decir adiós y enviar besos.
11
meses: Está pasando poco a poco del estadio
de bebé al de niño pequeño.
• Sabe gatear.
• Le gusta comer solo.
12
meses: El momento de caminar se produce
entre los 11 y los 18 meses.
• S abe introducir unos objetos dentro de otros y hacer torres con
cubos grandes.
• Dice papá y mamá y entiende muchas cosas de las que le digas.
LA REVISTA DE IVI · 33
PSICO
Todos hemos sentido en alguna ocasión celos por miedo a perder o ver reducido el cariño de alguien
querido. Los celos no entienden de edad por lo que parece lógico pensar que puedan aparecer en las
primeras etapas de la vida de una persona. ¿Qué ocurre cuando le dices a tu hijo que va a tener un
hermano? Por lo general les inunda una serie de sentimientos encontrados que les lleva, según la edad, a
no saber muy bien cómo reaccionar o incluso a no saber qué significa tener un hermano.
“A la hora de abordar el tema de los celos ante la llegada de un hermano, es importante considerar el período previo al nacimiento, donde
empieza el proceso de adaptación a la nueva situación, pudiéndose
mitigar las reacciones negativas del niño y facilitar dicha adaptación”
explica Marian Gil, psicóloga de IVI Zaragoza.
La edad de los niños influye a la hora de que los padres busquen el
momento más adecuado para comunicarles a sus hijos la llegada de un
nuevo retoño. Si son muy pequeños carecen de perspectiva de futuro,
con lo cual decirles en el primer trimestre de embarazo que van a tener
un hermano puede llevarles a perder el interés o creer que la situación
actual no va a cambiar nunca, porque no son conscientes de lo va a
ocurrir. En cambio, si el niño aún no ha cumplido los cuatro años es mejor esperar al último trimestre o cuando la barriga sea evidente; y si tiene cuatro años o más, puedes anunciárselo en cualquier momento, ya
tienen la capacidad suficiente para comprender la nueva situación. “De
todos modos, yo aconsejo no comunicarlo antes de finalizar el primer
trimestre por las posibles complicaciones que pudieran surgir durante
el embarazo, lo que implicaría tener que comunicarle la pérdida si se
produjese” añade la Doctora Gil.
El príncipe destronado
34 · LA REVISTA DE IVI
Según UNICEF, los primeros siete años de vida de una persona son los
más importantes porque es la etapa en la que comienzan a experimentar las primeras sensaciones y a descubrir mundo. Este tiempo es
clave para asentar la base de su salud y desarrollo. En este sentido, es
conveniente intentar disminuir el impacto negativo que pueda tener
la llegada de un hermano puesto que puede ser perjudicial para su
crecimiento, sobre todo en los tres primeros años de vida. Los expertos aseguran que es recomendable tratar el tema con naturalidad y no
darle más importancia de la que tiene pero sí comprender que es un
cambio importante para el niño. “Si al enterarse de la noticia el niño
mostrase rechazo, los padres deben abordarlo desde la compresión
de los sentimientos del niño, y no deben reprocharle ni reprenderle su
rechazo - dice la psicóloga de IVI Zaragoza- y, en cualquier caso, es im-
portante que sean los padres quienes le comuniquen la noticia, antes
que se entere por otras personas o lo pueda sospechar al escuchar sus
conversaciones”.
Son numerosas las ocasiones en que el cine, la televisión o los libros
han hecho alguna referencia al tema. Sin ir más lejos, en ‘El príncipe
destronado’ de Miguel Delibes, los padres del protagonista tienen la
siguiente conversación: “¡Oh no, no digas eso! Este niño necesita un cariño especial, Merche. No olvides que hasta hace un año era el rey de la
casa. Es el príncipe destronado, ¿oyes? Ayer era todo para él; hoy, nada.
Es muy duro mujer”.
La psicóloga Marián Gil nos da algunos consejos para hacerle más
llevadera la llegada del hermanito:
• Como
medida preventiva de una actitud de rechazo por parte del
niño, los padres pueden hacerle partícipe de los preparativos de la
llegada del nuevo bebé. Acompañar en la compra de ropita, en la
preparación de la nueva habitación o contarle cómo fueron sus preparativos, si el niño tiene más de tres años, pueden aumentar su protagonismo en esta situación y favorecer la acogida.
"La edad de los niños influye a la
hora de que los padres busquen
el momento más adecuado
para comunicarles a sus hijos la
llegada de un nuevo retoño"
LA REVISTA DE IVI · 35
PSICO
• Si
el niño tiene más de tres años también puede favorecer su adaptación el comunicarle previamente qué va a ocurrir tras el nacimiento
del bebé en aspectos como los cuidados especiales que el bebé necesitará, la ausencia de la madre durante el parto o el comportamiento de familiares y amigos ante la llegada del pequeño.
• Ante
la incertidumbre y miedo que los niños pueden mostrar, los
padres deben favorecer que el niño exprese sus sentimientos, no reprendiéndole por comentarios negativos sino ayudarle a interpretar
lo que quiere decir. Por ejemplo, en lugar de reprenderle diciendo
“eso no se dice”, decirle “dices eso porque crees que no te vamos a
hacer caso, y nosotros te vamos a querer del mismo modo”. Darle la
oportunidad de que exprese sus dudas y sus miedos, respondiéndole con realismo también facilitará su proceso de adaptación.
¿Cómo saber si mi hijo tiene celos?
Cada niño es un mundo y no todos tienen por qué sentir los mismos
celos ni manifestarlos en el mismo periodo de tiempo. En algunos, afloran los celos pasados unos meses desde el nacimiento del hermano
o incluso al año, fecha en que comienzan a competir en igualdad de
condiciones al empezar a hablar, a caminar a comer, a interactuar con
otros niños…
Existen unos síntomas que permiten a los padres detectar hasta qué
punto la nueva situación perturba al niño. Estos síntomas pueden ser
físicos, trastornos emocionales o incluso la vuelta a etapas o conductas
ya superadas.
Los síntomas físicos hacen relación a dolores de estómago y vómitos;
alteración o falta de apetito y/o sueño; necesidad de dormir acompañado; o incluso puede llevarle a inventarse dolores de diferente índole.
Los celos también pueden manifestarse a través de un cambio de conducta del niño. Pueden volverse traviesos, desobedientes, agresivos,
pueden sufrir cambios de humor sin ningún motivo aparente, o incluso
llorar con mayor frecuencia. También los hay que buscan un mayor cariño en sus padres, que se niegan a ir a la guardería, y que cuando llega
el nuevo miembro actúan como si no existiese.
Los primeros meses de convivencia en la nueva situación puede afectarle hasta el punto de imitar la conducta del bebé o repetir comportamientos infantiles que ya tenía superados, como hacerse pis en la
cama, querer el biberón o el chupete, y hablar de forma extraña.
36 · LA REVISTA DE IVI
¿Cómo se debe actuar
cuándo aparecen estas
conductas?
En primer lugar, lo más recomendable es evitar desde
el primer momento que la situación bloquee al niño.
Es importante hacerle partícipe de los cuidados del
bebé, para que así se sienta importante ante la llegada
del nuevo miembro.
"Cuando la actitud
del mayor perjudica a
la del bebé o cuando
el niño presente un
malestar relevante
durante más de seis
meses hay que acudir a
un especialista"
Según la edad del niño, también es recomendable
contarle cosas que hacía él de bebé, enseñarle fotos,
vídeos o incluso sus juguetes antiguos. Puedes aprovechar estos momentos de unión para recordarle lo
mucho que le quieres, lo feliz que estás y la suerte que
tiene el bebé de tener un hermano mayor tan bueno.
Además hay que adoptar una actitud que deje claro
que su cariño se reparte por igual entre ellos, no hacer
comparaciones, dejar claro que la diferencia de trato o
de privilegios se debe a la edad y a la responsabilidad
de cada uno, enseñarles a compartir pero, al mismo
tiempo, a respetar la intimidad y las propiedades del
otro, compartir con ellos intereses y aficiones, y valorar
siempre el esfuerzo realizado más que los resultados.
También puede ser adecuado, en la medida de lo posible, advertir a familiares y amigos de la no conveniencia de centrarse exclusivamente en el bebé, dejando al
niño en un segundo plano.
A pesar de que los celos son un síntoma común con la
llegada de un hermano, hay que poner atención: cuando la actitud del mayor perjudica a la del bebé y pasa
los límites de lo ‘normal’, cuando el niño presente un
malestar relevante que le afecte en su estado de ánimo,
en su desarrollo personal o en su aprendizaje durante
más de seis meses hay que acudir a un especialista.
LA REVISTA DE IVI · 37
PSICO
Mujer y madre
La profesión
más difícil
A pesar de la capacidad multitarea de las mujeres, a veces no se puede abarcar todo lo que una madre
trabajadora desearía. Esto produce en algunos momentos de la vida de la mujer un sentimiento de
frustración al que le acompaña la culpabilidad por no ejercer del todo bien los roles que decidió asumir
en una sociedad súper exigente en la que se aspira a ser la mejor en todo y se acaba, en muchos casos,
cumpliendo el expediente.
Las mujeres se forman, como los hombres, en colegios, escuelas y
facultades para conseguir un buen puesto de trabajo y desempeñar una labor competente dentro de una compañía. Sin embargo,
cuando llega el momento de tener familia, el mejor de los empeños
basta para acreditar la formación en este campo, pues de momento no hay escuelas para ser madre. A muchas no les basta con estar
en el nivel de competencia en ambos escenarios, sino que quieren
ser las mejores. Otras se conforman con ser la mejor en una sola
modalidad. Pero todas ellas saben que son trabajadoras y madres,
con lo que su responsabilidad es, muchas veces, ilimitada.
“La mujer perfeccionista suele ser la que desea ser la mejor en
todo, sin embargo cuando se tiene un hijo, solemos elegir el comportamiento, el camino o las maneras que desembocan en lo
mejor para ellos. Ser madre son palabras mayores para casi todas
38 · LA REVISTA DE IVI
las mujeres. Definitivamente, querer ser la mejor en todo es un
error que se paga caro”, explica Diana Guerra, psicóloga de IVI
Barcelona.
El punto medio pasa por la conciliación. Aunque en algunos países este término sea una palabra recién incorporada al diccionario, es importante que las sociedades remen a favor de la familia.
De lo contrario, las mujeres tirarán la toalla y el mundo se llenará
de países de viejos. Y hay que recordar que a los padres les compete el 50% de la responsabilidad sobre el hijo, a partes iguales
con las madres. “Como madre y como psicóloga, pienso que hoy
en día es muy difícil compaginar el trabajo y la maternidad, ya
que en nuestro medio, no existe un entorno social favorable. Por
un lado, los horarios de trabajo fuera de casa y los del cuidado
de los niños, son incompatibles. La mujer que trabaja fuera, tiene
"Todas ellas saben
que son trabajadoras
y madres, con lo que
su responsabilidad
es, muchas veces,
ilimitada"
LA REVISTA DE IVI · 39
PSICO
"Saber delegar es
un buen consejo
para las mujeres de
hoy en día, sobre
todo en el papá de
las criaturas"
que emplear muchas horas si quiere estar a la altura en una sociedad
tan competitiva como la actual. Al menos, en esta época, los hombres
por fin han comprendido que su labor es fundamental en la crianza y
actúan en consecuencia”, añade la psicóloga.
nuto sobrante para ellas. A pesar de la capacidad mental que tenemos
para diversificar y priorizar, el coste que pagamos es tan alto que las aspiraciones profesionales acaban pasando a un segundo plano a favor de
esos pequeños seres que te necesitan”, puntualiza Diana Guerra.
El cuidado de un hijo no es sólo darle de comer, llevarlo al colegio, acompañarlo al fútbol o a ballet. Ser madre requiere tiempo para escuchar,
explicar, jugar, acompañar, cuidar. “Muchas mujeres quisieran dedicar su
tiempo a esos menesteres, pero esto acaba por erradicar cualquier mi-
“Saber delegar es un buen consejo para las mujeres de hoy en día, sobre todo en el papá de las criaturas. Y otro punto que no se debe olvidar
es que los niños prefieren una supermamá a una superwoman”, concluye la psicóloga.
CONSEJOS PARA
CONCILIAR MEJOR
1.
epartir tareas. Dentro del hogar, merece la
R
pena asignar las tareas para equilibrar esfuerzos.
Podemos involucrar a otros familiares, amigos
o personas de confianza para que nos ayuden,
pero la responsabilidad de que todo fluya es
siempre de los padres.
2. Replantear los objetivos preestablecidos.
No se puede trabajar a tiempo completo y
al mismo tiempo pretender hacer comidas
estupendas, planchar de maravilla y organizar
la mejor fiesta de cumpleaños. ¿Qué es lo
verdaderamente importante para nosotros y
nuestros hijos? Centrémonos en eso.
3. Planificar. Si lo hacemos en nuestras
empresas y funcionan… ¿Por qué no aplicar
un sistema de gestión del tiempo en casa? La
vida, afortunadamente es larga. ¡Establezcamos
tiempos!
40 · LA REVISTA DE IVI
LA REVISTA DE IVI · 41
LA EDAD DE ORO
Canguros a los sesenta
Un bebé cambia completamente el día a día de un hogar. A todas las responsabilidades ya existentes (los compromisos
laborales y sociales, el trabajo en casa, etc.), se suman, con su nacimiento, otras muy distintas y que se convierten en las
prioridades absolutas: educarle y procurar que tenga las mejores atenciones y el mejor crecimiento posibles.
Y claro, no solo se altera la vida de los padres, sino la de todos aquellos que les rodean; el mejor ejemplo es el de los
abuelos, que se convierten en el recurso más socorrido para los padres.
"Los niños
aprenden con
sus abuelos lo
que significa el
concepto de
la continuidad
familiar"
Son muchas las causas que hacen que cada vez se vean más abuelos en las
puertas de los colegios esperando para recoger a sus nietos, detalla Mayte
López, psicóloga de IVI Vigo: “la incorporación de la mujer al mundo laboral,
la crisis económica y los horarios laborales que no permiten la conciliación
con la vida familiar son algunos de ellos.”
Además, la falta de plazas en guarderías públicas y el elevado precio de
las privadas multiplican el fenómeno de los “abuelos canguro”. Su ayuda
se convierte en un consuelo y un desahogo para muchas familias, aunque no conviene olvidar que sus obligaciones están (o deberían estar)
en un plano secundario. Los hijos siempre deben depender en primer
lugar de sus padres.
Pero la realidad es que es muy común ver a abuelos que cuidan de los
nietos cuando llegan las vacaciones escolares, modificando sus hábitos
diarios, reduciendo sus vacaciones o haciendo la compra para sus nietos.
Tan común es que, en algunos países, como Portugal y Hungría, los
abuelos tienen un sueldo asignado por cuidar a sus nietos en los primeros meses, o al menos desgravaciones en sus declaraciones de renta.
Incluso hay quien piensa, como el presidente de la Comisión Nacional
para la Racionalización de los Horarios Españoles, Ignacio Busqueras, que
si los abuelos de España se pusieran en huelga, ¡el país se paralizaría!
Bueno para los abuelos, bueno para
los nietos
“En su justa medida, el encuentro de los abuelos con sus nietos es
siempre muy enriquecedor para ambos; a los niños les encanta estar
con ellos por muchas razones: con ellos no tienen que cumplir tantas
órdenes y obligaciones y pueden hacer cosas más divertidas, como
comer dulces, dar paseos, ir al parque o realizar actividades que hacen
que se sientan más libres. Es más, algunos nietos ven a sus abuelos
como verdaderos amigos y guías de comportamiento”, explica Mayte
López.
Además, con ellos aprenden lo que significa el concepto de la continuidad familiar, algo muy importante para su desarrollo, a la vez que
disfrutan de su cariño, cuidados y educación y, de paso, aprenden a
desarrollar relaciones de apego más allá de sus padres.
Los abuelos también tienen su recompensa emocional y la mayoría reconoce que la tarea encomendada le permite sentirse útil; el secreto
es hacerlo por vocación, por querer cuidar de sus nietos, sin sentir esta
actividad como una obligación. Cuidando a sus nietos se sienten útiles,
se mueven, salen de casa, se divierten y ríen.
LA REVISTA DE IVI · 43
LA EDAD DE ORO
Y es que los abuelos sienten mucho placer con sus nietos -y los padres
suelen coincidir en que sus hijos con quien mejor están es con los abuelos-. Estar con ellos es también una forma de renovarse personalmente.
Participar en la familia les permite sentirse más jóvenes y más actualizados, más vivos, porque no se quedan arrinconados sólo con personas
mayores como ellos; incluso, algunos abuelos se contagian tanto de la
vitalidad de sus nietos que llegan a olvidarse de sus achaques.
¿Cómo ser el mejor abuelo?
La relación entre los progenitores y los abuelos de los niños puede
originar tensiones generacionales y situaciones de celos y conflictos:
los propios padres no se sienten satisfechos con su rol y sienten que
están distanciados de sus propios hijos en favor de los abuelos. Entonces, ¿cómo saber cuándo se traspasa la barrera entre echar una mano y
convertirse en un auténtico abuelo canguro?
“Los abuelos deben hacer lo que puedan y no sobrecargarse de labores. Cuidar de los nietos debe ser una actividad placentera, nunca una
labor que les supere y les agobie, por eso deben aprender a decir no
cuando no puedan asumir esa faceta o cuando sientan que puede perjudicarles en su salud”, afirma la psicóloga.
Ser abuelo no debe significar para los mayores tener que cumplir con
una nueva jornada laboral – según la “Encuesta de mayores 2010” elaborada por el Ministerio de Sanidad y Política Social, los abuelos españoles dedican al cuidado de sus nietos una media de seis horas al
día-, los abuelos merecen disfrutar de su presente tras una vida de duro
trabajo.
"Padres y abuelos deben establecer
límites y ponerse de acuerdo respecto
a las normas y la educación del niño,
ninguna de las partes debe desautorizar
a la otra delante del pequeño".
44 · LA REVISTA DE IVI
No tienen que sentirse culpables si no pueden cuidar a sus nietos como
hicieron con sus padres: eso ya lo hicieron, y su labor ahora es otra.
Tampoco es bueno que su papel se reduzca a “mimar” demasiado a sus
nietos y estos les vean como faltos de autoridad (todos hemos oído por
parte de un abuelo aquello de “a mi hijo le crié a y a mi nieto le malcrío”)
y como aquellas personas con las que pueden hacer todo lo que tienen
prohibido con sus padres.
En resumen, cuando los abuelos se sienten “padres” de nuevo, no solo
aprenden, sino que los sentimientos de tristeza, soledad y aburrimiento
que muchas veces sienten se rebajan, siempre, eso sí, que la carga no
derive en estrés y se sientan sobrepasados por las tareas a realizar.
LA REVISTA DE IVI · 45
DICCIONARIO DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA
Transferencia
vs Implantación
Es muy frecuente que las pacientes utilicen
expresiones como “¿cuántos embriones me vais a
implantar?” o “me implantaron dos embriones pero
sólo agarró uno”. Lo que quieren decir es “¿cuántos
embriones me vais a transferir?” o “me transfirieron
dos embriones pero sólo implantó uno”.
La transferencia embrionaria consiste en pasar los embriones
que se han generado in vitro (en el laboratorio sobre un cristal),
al útero materno mediante la utilización de un catéter de transferencia. Es un procedimiento muy sencillo que se realiza en día
3 ó día 5 - 6 de desarrollo embrionario. Se hace bajo control ecográfico, de esta manera el ginecólogo puede visualizar la entrada
del catéter a través del orificio cervical y localizar el punto más
adecuado del endometrio en el que dejar los embriones. La paciente debe de ponerse óvulos de progesterona que sirven para
preparar adecuadamente el endometrio ya que este va a ser el
lugar en el que deberá tener lugar la implantación. También se
les pide beber agua antes de la trasferencia para que sirva de fondo (el agua se ve negra en la eco) y así visualizar mejor la entrada
del catéter con los embriones a trasferir.
En la implantación embrionaria intervienen muchos factores
como la calidad del embrión y la correcta preparación endometrial (receptividad endometrial) y en resumen se tiene que establecer un diálogo entre el embrión y el endometrio a través de
señales químicas. Es un proceso muy complejo que ocurre dentro del útero de la futura mamá y es el punto de partida de una
unión muy estrecha entre la mamá gestante y el futuro feto. Esto
ocurre todo dentro del útero sin intervención externa.
46 · LA REVISTA DE IVI
GUÍA CULTURAL
Un libro / ANNA GIMENO EL DESEO DE SER MADRE
¿Por qué no me quedo embarazada? ¿Con un tratamiento médico lo podré
conseguir? ¿Qué diferencia la fecundación in vitro de la inseminación artificial?
Ante la demora del embarazo y la imposibilidad de gestar de forma natural, surgen
inevitablemente un sinfín de preguntas, temores y, desde luego, emociones. Anna
Gimeno explica en este libro en qué consisten los tratamientos de reproducción
asistida y todo lo que los acompaña, para que tomar una decisión resulte más fácil.
El deseo de ser madre es una guía práctica médica y psicológica para personas
que buscan un embarazo y no lo logran de manera natural y para familiares,
parejas y amigos de quienes están inmersos en este proceso, que desean
entenderles y acompañarles mejor. En él que se da voz a expertos reconocidos
a nivel mundial, muchos de ellos de IVI como son los doctores Pellicer, Simón,
Requena, García-Velasco ó Serra.
Una cita / L AURA PAUSINI PRESENTA SU
UNDÉCIMO ÁLBUM EN ESPAÑA
La cantante italiana ha anunciado su gira musical por España para presentar
su último álbum de estudio Pianobar, que salió a la venta el pasado mes de
noviembre del pasado año. Entre otras, visitará las ciudades de Madrid y Barcelona
los días 20 y 21 de abril respectivamente, donde ofrecerá los temas de su disco en
el Palacio de Deportes de Madrid y en el Palau Sant Jordi de Barcelona.
Transferencia
(Del lat. transferens, -entis, part. act. de transferre, transferir).
1. f. Acción y efecto de transferir.
Transferir
(Del lat. transferre).
1. tr. Pasar o llevar algo desde un lugar a otro.
Implantación
1. f. Acción y efecto de implantar.
2. f. Biol. Fijación, inserción o injerto de un tejido u órgano en otro.
3. f. Biol. Fijación del huevo fecundado en la mucosa uterina.
Una peli / TITANIC EN 3D
El próximo 6 de abril Titanic regresará a los cines, esta vez en formato 3D
y digitalmente remasterizada. La segunda película más taquillera de la
historia -por detrás de Avatar- se reestrena para conmemorar el centenario
de esta trágica travesía, en la que el famoso barco zarpó desde el puerto
de Southampton un 10 de abril de 1912. James Cameron y Jon Landau
supervisan la adaptación 14 años después con el objetivo de conseguir un
éxito similar al del estreno original de la película y acercar así esta experiencia
a las nuevas generaciones.
LA REVISTA DE IVI · 47
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