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REPÚBLICA DE CHILE MUNICIPALIDAD DE CABRERO DIRECCION DE DESARROLLO COMUNITARIO F OFICINA DE LA MUJER FORMULARIO POSTULACION “FONDO MICROEMPRENDIMIENTO PARA MUJERES” Nº FOLIO 1. FECHA DE POSTULACION ANTECEDENTES PERSONALES NOMBRE COMPLETO R.U.T: EDAD: DIRECCIÓN PARTICULAR: TELÉFONO CELULAR: TELÉFONO FIJO: CORREO ELECTRÓNICO: ESCOLARIDAD (ÚLTIMO AÑO CURSADO) 2. ANTECEDENTES DEL EMPRENDIMIENTO 2.1 ¿SEÑALE LA ACTIVIDAD COMERCIAL QUE USTED REALIZA? (Describa brevemente su emprendimiento, productos que comercializa, etc.) 2.2 LUGAR DONDE REALIZA Y/O ELABORA SUS PRODUCTOS O SERVICIOS (marca con una X). TALLER EN DOMICILIO PARTICULAR: DOMICILIO DEL CLIENTE: LOCAL COMERCIAL: VIA PÚBLICA:(BNUP) OTRO/ CUAL: DIRECCIÓN LUGAR: 2.3 RESPECTO AL LUGAR DONDE COMERCIALIZA SUS PRODUCTOS O SERVICIOS. CASA-TALLER PROPIO ARRENDADO CEDIDO LOCAL PROPIO ARRENDADO CEDIDO COMERCIAL VIA PÚBLICA CON PERMISO SIN PERMISO (BNUP) FERIAS ESPECIFIQUE: ARTESANALES/ ITINERANTES/ EXPOSICIONES 2.4 CON QUIEN REALIZA SU ACTIVIDAD COMERCIAL: CONYUGE____ PAREJA____HIJO___FAMILIAR___ SOLO______ / QUIEN:______________________________________ MUNICIPALIDAD DE CABRERO LAS DELICIAS N°355 - (43) 2 40 18 07 - zgalaz@cabrero.cl - www.cabrero.cl OTRO_____ REPÚBLICA DE CHILE MUNICIPALIDAD DE CABRERO DIRECCION DE DESARROLLO COMUNITARIO F OFICINA DE LA MUJER 2.5 ¿CUÁNTO TIEMPO LLEVA REALIZANDO SU ACTUAL EMPRENDIMIENTO?________________________________ 2.6 ¿REALIZA UN REGISTRO DE LAS SIGUIENTES ACTIVIDADES? (marca con una X ) REGISTRO DE VENTAS SI NO REGISTRO DE COMPRAS SI NO REGISTRO DE GASTOS SI NO REGISTRO DE RETIROS SI NO CÁLCULO DE UTILIDADES SI NO ¿CÓMO HACE EL REGISTRO? Libro _____ Cuaderno ____ No lo hace ____ Otro ____ Cuál_____________________ ¿REALIZA CONTABILIDAD DE SU EMPRENDIMIENTO? ¿QUIÉN LA REALIZA? 3. SI UN CONTADOR ________ UN FAMILIAR O CONOCIDO____________ NO USTED___________ FORMALIZACIÓN CUENTA CON INICIACIÓN DE ACTIVIDADES EN EL RUBRO QUE EJERCE? (SII) SÍ____ NO___ CUENTA CON PATENTE COMERCIAL AL DIA?: SI____ NO___ EN EL CASO QUE USTED TRABAJE EN LA VIA PÚBLICA, CUENTA CON LOS PERMISOS CORRESPONDIENTES SI____ NO____ 1ra CATEGORÍA 2da CATEGORÍA AMBAS COSTO PATENTE SEMESTRAL: $ COSTO DEL PERMISO: $ SI USTED TRABAJA EN EL RUBRO ALIMENTOS: ¿CUENTA CON RESOLUCIÓN SANITARIA? SI______ NO______ ¿DECLARA SUS IMPUESTOS TODOS LOS MESES? (SEGÚN CORRESPONDA) SI_____ NO_______ ¿CUÁNDO HIZO LA ÚLTIMA DECLARACIÓN DE IMPUESTOS DE SU EMPRENDIMIENTO? AÑO _______ ¿TIENE TRABAJADORES A SU CARGO? SI_____ NO _____ ¿HA OBTENIDO ALGUN CREDITO PARA SU EMPRENDIMIENTO? SI_____ NO ______ ¿TIENE DEUDAS ACTUALMENTE DEBIDO A SU EMPRENDIMIENTO? 4. MES SI ______ MONTO $ _____ ¿CONQUIEN?_______ NO_______ COMERCIALIZACION Y MARKETING 4.1 ¿USTED PROMOCIONA O DIFUNDE SUS PRODUCTOS O SERVICIOS? SÍ___________ NO____________ 4.2 ¿CÓMO PROMOCIONA SUS PRODUCTOS O SERVICIOS? PERSONA A PERSONA _______ TARJETAS Y/O FOLLETERIA _________ FACEBOOK ____________ PÁGINA WEB_____________ OTRO ______________________________________________ 4.3 SI TIENE PÁGINA WEB, ¿CUAL ES? 4.4 SI TIENE FACEBOOK, ¿CUAL ES? 4.5 ¿MANTIENE STOCK DE SUS PRODUCTOS O SOLO FABRICA A PEDIDO? 5. RENTABILIDAD PERIODO DE TIEMPO 5.1 USTED REALIZA VENTAS (marque con una X) PROMEDIO DE VENTA TODO EL AÑO (mensual) $ CADA 2 MESES $ POR TEMPORADA RARA VEZ (Indique temporada) $ $ MUNICIPALIDAD DE CABRERO LAS DELICIAS N°355 - (43) 2 40 18 07 - zgalaz@cabrero.cl - www.cabrero.cl REPÚBLICA DE CHILE MUNICIPALIDAD DE CABRERO DIRECCION DE DESARROLLO COMUNITARIO F OFICINA DE LA MUJER 5.2 ¿QUIENES SON SUS CLIENTES? 6. (Defina o describa quiénes son). APORTE EXTERNO 6.1 ¿HA SIDO BENEFICIADO (A) DE OTROS PROYECTOS O FONDOS CONCURSABLES DESTINADOS PARA SU EMPRENDIMIENTO? SÍ ¿CUÁL? MUNICIPALES CAPITAL SEMILLA - CRÉELO INDIQUE EL MONTO $ NO SERCOTEC-CORFO- PMTJH FOSIS ¿EN QUÉ AÑO FUE BENEFICIADA(O) CON ESTE FONDO? ¿CUÁL FUE EL RECURSO QUE USTED RECIBIÓ? 7. EQUIPAMIENTO Y NECESIDADES DE SU EMPRENDIMIENTO 7.1 SU EMPRENDIMIENTO CUENTA CON MAQUINAS , EQUIPOS, HERRAMIENTAS : SI _______ NO_________ INDIQUE LAS MÁQUINAS, EQUIPOS, HERRAMIENTAS, MOBILIARIO CON LAS QUE CUENTA SU EMPRENDIMIENTO 1.2.3.4.5.- 6.7.8.9.10.- INDIQUE CUANTAS DE ESTAS SON DE SU PROPIEDAD: ______________ (NUMERO) 7.2 SEÑALE CUALES SON LAS DEFICIENCIAS O FALENCIAS QUE PRESENTA SU EMPRENDIMIENTO. (Se excluye como respuesta válida la falta de recurso económico). MUNICIPALIDAD DE CABRERO LAS DELICIAS N°355 - (43) 2 40 18 07 - zgalaz@cabrero.cl - www.cabrero.cl REPÚBLICA DE CHILE MUNICIPALIDAD DE CABRERO DIRECCION DE DESARROLLO COMUNITARIO F OFICINA DE LA MUJER 7.3 ¿DÓNDE COMPRA USTED LOS MATERIALES, PRODUCTOS O INSUMOS PARA REALIZAR SU EMPRENDIMIENTO? ¿QUIENES SON SUS PROVEEDORES? 8. CARACTERISTICAS COMO EMPRENDEDOR 8.1 ¿QUE DETEREMINÓ QUE USTED SE CONVIRTIERA EN UNA EMPRENDEDORA? (Ejemplo: Oportunidad de negocio, fuerza mayor, herencia familiar, Otra) COMENTE. 8.2 ¿CUALES SON SUS VIRTUDES O FORTALEZAS COMO EMPRENDEDORA? 8.3 ¿CUALES SON SUS DEFECTOS O BEBILIDADES COMO EMPRENDEDORA? (Se excluye como respuesta válida la falta de recurso monetario). MUNICIPALIDAD DE CABRERO LAS DELICIAS N°355 - (43) 2 40 18 07 - zgalaz@cabrero.cl - www.cabrero.cl REPÚBLICA DE CHILE MUNICIPALIDAD DE CABRERO DIRECCION DE DESARROLLO COMUNITARIO F OFICINA DE LA MUJER 8.4 ¿HA REALIZADO CURSOS DE CAPACITACIÓN RELACIONADOS CON SU EMPRENDIMIENTO? SI MENCIONE ALGUNOS: 8.5 ¿QUÉ CURSOS CONSIDERA USTED, QUE SON NECESARIOS PARA MEJORAR SU EMPRENDIMIENTO? 9. POSTULACION 9.1 ¿POR QUÉ RAZONES DESEA POTULAR AL FONDO DE MICROEMPRENDIMIENTO PARA MUJERES? 10. FINANCIAMIENTO 10.1 INDIQUE, PRIORIZANDO DE MAYOR A MENOR, LOS BIENES O EQUIPAMIENTO A ADQUIRIR CON EL FONDO. (El valor de cada producto debe ser respaldado con cotizaciones) ACTIVO VALOR. $ $ $ $ $ MATERIAS PRIMAS O INSUMOS SEGÚN CORRESPONDA ( máximo un 25% del total de los recursos) $ $ $ TOTAL $ APORTE PROPIO ( 10% del total de recursos solicitados) $ FIRMA POSTULANTE: ______________________ MUNICIPALIDAD DE CABRERO LAS DELICIAS N°355 - (43) 2 40 18 07 - zgalaz@cabrero.cl - www.cabrero.cl NO
