Estudio morfológico del ligamento plantar largo

Estudio morfológico
del ligamento plantar largo
Amarilla, Abel R. - Talavera, Bárbara M. - Flores, César L.
Rohrer, Robinson A. - Storti, Nathalia I. - Galarza, Andrés R.
Cátedra I de Anatomía Humana - Sección de Anatomía macroscópica - Facultad de Medicina - UNNE.
Sargento Cabral 2001 - (3400) Corrientes - Argentina.
Tel./Fax: +54 (03722) 4222327 - E-mail: abelamarilla@hotmail.com
ANTECEDENTES
Los objetivos de éste trabajo son de realizar un estudio morfológico para su ulterior aplicación clínica, quirúrgica, y
realizar preparados anatómicos para su uso en la docencia.
El ligamento plantar largo se extiende desde la cara inferior del hueso calcáneo al hueso cuboides y a los cuatro últimos
metatarsianos.
Está formado por dos capas: una superficial y otra profunda. La capa superficial se inserta por detrás en la cara inferior
del hueso calcáneo, entre las apófisis lateral y medial de la tuberosidad del calcáneo y el tubérculo del cálcaneo, desde
su origen posterior, las fibras se dirigen hacia adelante para fijarse, algunas de ellas, en la tuberosidad del cuboides,
otras pasan por debajo del canal del músculo peroneo largo transformándolo en un conducto osteofibroso y se implantan
en la cara inferior de la base de los cuatro últimos metatarsianos. La capa profunda del ligamento se extiende desde el
tubérculo del calcáneo, a la superficie rugosa del cuboides situada en la cara inferior, por detrás de la tuberosidad de
éste hueso.
MATERIALES Y METODOS
Se utilizaron 20 piezas de amputaciones quirúrgicas y piezas cadavéricas de ambos sexos, fijadas con formol al 10%. La
disección se realizó con material clásico y de microdisección utilizándose también magnificación óptica, lupas de 10x y
de 5x. Se realizó documentación fotográfica color.
DISCUSION DE RESULTADOS
El ligamento plantar largo, en 19 de las piezas presenta su inserción posterior normal; en 1 de las piezas la capa
superficial de éste ligamento toma inserción en el tubérculo del calcáneo; con respecto a la inserción anterior algunas de
sus fibras se implantan tuberosidad del cuboides y otras se continúan con los tendones de los músculos abductor del
dedo gordo e interoseos, hallazgo que se encuentra en todas las piezas disecadas.
Hemos hallado en 20 piezas un tabique de inserción común que va desde la extremidad posterior del quinto
metatarsiano al ligamento plantar largo.
En cuanto al fascículo profundo, en 3 piezas, la inserción distal se realiza en la superficie rugosa del cuboides (cara
inferior) y en la cara plantar del navicular.
Se observo la presencia de un músculo inconstante en 2 piezas disecadas. Éstos se insertan en la cara medial del hueso
calcáneo y luego de una pequeña porción muscular se continúan en un fino tendón, que en su parte anterior se expande
en abanico para finalizar en la cara inferior del ligamento plantar largo confundiéndose con sus fibras.
CONCLUSIONES
Como se puede apreciar el ligamento plantar largo en la mayoría de las piezas presenta su inserción posterior como los
autores clásicos consultados lo describen, en cuanto a su inserción anterior varía al criterio hallado en la bibliografía
consultada, ya que constatamos que en todas las piezas disecadas, éste se implanta en la tuberosidad del cuboides,
pasando por debajo y por encima a manera de puente del canal del tendón del peroneo largo, continuándose con los
tendones de los músculos abductor del dedo gordo e interoseos, sin prestar inserción en los metatarsianos 2º, 3º, 4º,y 5º.
BIBLIOGRAFIA
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