Anexo II - Solicitud de adhesión para la Autogestión de DT-e

ANEXO II
SOLICITUD DE ADHESIÓN AL SISTEMA DE AUTOGESTIÓN DE DT-e y CIERRE DE
MOVIMIENTOS EN SIGSA
Fecha
Solicitud de adhesión N°
Datos del Titular del RENSPA
Oficina Local
Veterinario Local interviniente
Establecimiento
Titular
N° de RENSPA
Titular
CUIT
Domicilio
Localidad
Provincia
Teléfono
Celular
E-mail
Fax
DECLARACION JURADA:
Como titular del RENSPA cuyos datos se detallan más arriba, solicito a la Oficina Local de
SENASA, el acceso al sistema de autogestión de DT-e y cierre de movimientos a través de
Sistema Integrado de Gestión de Sanidad Animal (SiGSA).
En este mismo acto, declaro bajo juramento conocer los alcances de la normativa en vigencia
en referencia a las condiciones para el registro, tenencia y movimiento de animales,
asumiendo que el incumplimiento de lo prescripto en dicha legislación conllevará la revocación
del uso de SIGSA para realizar autogestión, sin perjuicio de las acciones administrativas y
sanciones que pudieren corresponder.
Asimismo, declaro bajo juramento que los datos que como autogestor ingrese a SIGSA son
verídicos, bajo lo prescripto en el artículo N° 293 del Código Penal.
FIRMA, ACLARACIÓN Y N° DNI SOLICITANTE
FIRMA Y N° DNI JEFE DE OFICINA LOCAL