TEMA 5 POTENCIALES EVOCADOS EXÃ GENOS Actividad Cerebral Provocada

TEMA 5
POTENCIALES EVOCADOS EXÃ GENOS
Actividad Cerebral Provocada
POTENCIALES EVOCADOS = Cambios de voltaje dentro de la actividad eléctrica cerebral q definen la
respuesta a un estÃ−mulo (externo o interno)
EXÃ GENOS- Los q se relacionan con las caracterÃ−sticas fÃ−sicas del estÃ−mulo.
ENDà GENOS o COGNITIVOS- Están relacionados con los procesos psicológicos en relación con un
determinado estÃ−mulo.
MESà GENOS- Esta entre Exógenos y Endógenos. Potenciales modulados x la atención.
POTENCIALES EVOCADOS EXÃ GENOS:
Tb denominados Potenciales Rápidos o de Latencia Corta
Latencia inferior a los 80-100 mlsg.
Se va a verificar en perÃ−odos muy cortos
Dependen de las caracterÃ−sticas fÃ−sicas de estÃ−mulo
Nos informan directa/ de la vÃ−a sensorial correspondiente a ese estÃ−mulo.
Son potenciales q tienen q encontrarse obligatoria/ si el sistema está intacto.
Los 2 ejes + caracterÃ−sticos son:
POTENCIAL VISUAL- Correspondiente a la presentación de información de tipo visual q se caracteriza x
un pico positivo (P) y una latencia de 100 mlsg (100)
POTENCIALES AUDITIVOS o de TALLO CEREBRAL- Correspondiente a la presentación de
estÃ−mulos auditivos.
REGISTRO y ANÃ LISIS:
MONTAJES BIPOLARES (EEG espontánea) o MONOPOLARES (Lo +habitual en Potenciales Evocados
Endógenos)
En el REGISTRO lo q encontramos frecuencias altas o bajas, de tal manera q xa extraer esa respuesta fásica
de pequeña amplitud se recurre a la Técnica de la Promediación.
Partimos del SI 10-20, q es el mismo de la EEG, xo la diferencia es q nos exige la presentación de un nº
elevado de estÃ−mulos de modo q el nº de ensayos van a sufrir una promediación.
Hay q tomar un nº elevado de EEG.
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Lo q se llama ruido tiende a 0 q es la actividad aleatoria
La actividad q es respuesta al estÃ−mulo sea constante y sobre salga del ruido. Xa promediar a veces se
requiere como mÃ−nimo 100 ensayos, y en el caso de los Potenciales Auditivos serán necesarias 1000
presentaciones.
En estas señales de tipo irregular los parámetros van a ser la amplitud, la latencia y la topografÃ−a.
POTENCIAL VISUAL = P100
El estÃ−mulo está bastante estandarizado q se trata de un tablero o un damero, aunq a veces tb se usa un
flash.
Cada 0,5 segundos la parte blanca se convierte en negro, es decir, al darse un cambio de patrones se da el
estÃ−mulo visual.
Amplitud del P100 es de 3 a 30 microvoltios
Latencia se define en 100 mlsg, q son bastante rápidas
Localización en la q aparece de forma + sobresaliente en la Región Occipital. En la LÃ−nea Sagital = Oz
En cuanto al significado de algunas alteraciones en la latencia puede ser un indicativo de lesión o de
patologÃ−a en el sistema visual con una desviación tÃ−pica de 4 mlsg, x lo q al hablar de 112 mlsg o
después ya hablarÃ−amos de anomalÃ−a.
Este Incremento de Latencia (3 desviaciones tÃ−picas o desviaciones estándar =112sg) significa una
desmielización (X. Ej: Esclerosis múltiple o ----neuritis) o comprensión del nervio óptico.
En cuanto a alteración en la amplitud es un indicativo de agudeza visual. La > agudeza se define x las
amplitudes máximas de este potencial (Aproximada/ de 30 microvoltios). Es decir, la Disminución en
amplitud indica defectos en la agudeza visual q es útil en sujetos q no pueden hacer reportes verbales.
Xa este tipo de potencial (P100) se utiliza un montaje BIPOLAR y el + frecuente es comparar el
emplazamiento Oz con el Fz. Dando Oz la P100 con > amplitud.
POTENCIALES AUDITIVOS O DE TALLO CEREBRAL
Estos tipos de potenciales se van a identificar en muy pocos milisegundos (10-12) y nos permiten observar el
procesamiento auditivo, cuyo proceso es:
En la cóclea = Onda I
(Lóbulo Temporal)
Bulbo
RaquÃ−deo
Onda II
Mesencéfalo
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Onda III
Onda IV
Corteza Cerebral
Las Ondas I- III y V son los + analizados xa el procesamiento auditivo.
La diferencia con los visuales es q se registran dentro de unas frecuencias elevadas muy diferentes asÃ− q los
tÃ−picos aparatos de encefalografÃ−a digital dejan fuera del registro las frecuencias donde se encuentran los
auditivos.
Con Frecuencias de entreb 100-2000 Hz
Los aparatos especÃ−ficos xa evaluar este tipo de potenciales es el AUDIX q es un aparato de
encefalografÃ−a preparado xa medir el potencial auditivo.
Plaicamos un estÃ−mulo auditivo en una razón de 10 cliks x segundo xa estimular.
Xa extraer el potencial en el eje necesitamos aplicar hasta 1000 veces el estÃ−mulo xa q la promediación
nos permita ver estos potenciales de frecuencia corta.
La amplitud es muy pequeña del orden de 1 microvoltio
La localización o emplazamiento donde va a resultar + visible es el Vértex o Cz (Punto central de la
LÃ−nea Sagital o Anteroposterior)
En este caso los MONTAJES son MONOPOLARES, asÃ− como en el resto de los potenciales q veremos en
el siguiente tema.
Comparamos, x tanto, la actividad en Cz con el mastoides o el lóbulo de la oreja.
Tb se va a analizar diferencial/ el potencial
Los desplazamientos en latencia son indicativos de lesión o de alguna anomalÃ−a (estos potenciales se
tienen q producir siempre q los órganos estén bien)
La latencia es de unos 10 mlsg, x lo q con una desviación de 2,6 mlsg basta xa indagar una lesión.
La amplitud + reducida en este tipo de potenciales indica una menor agudeza auditiva, es decir, sordera. Es
una de sus principales aplicaciones.
La ventaja del AUDIX es q se puede aplicar hasta en bebés ya q es poco invasivo. AsÃ− se detectarÃ−a su
posible sordera.
En sujetos con limitaciones (niños, retraso mental) nos ayudan a detectar problemas o a descartar problemas
orgánicos.
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