DOMINIO 6 AUTOPERCEPCION DOCENTE: ANGELICA URIBE MENESES FORMATO DE VALORACION DE ENFERMERIA AUTOPERCEPCION Autopercepción es la imagen que se hace el individuo de él mismo cuando se trata de evaluar las propias fuerzas y autoestima. Nuestro comportamiento está determinado, en gran medida, por la idea que tenemos de nosotros mismos desempeñando un rol importante en el ámbito personal. Es La forma en que cada uno de nosotros percibe, interpreta y organiza la realidad objetiva, (Althusser) llamó ideología. Y esa percepción comenzará siempre por los sentidos. PERCEPCION Es un componente del conocimiento en donde el sujeto aplica el interactuar con el mundo objetivo al percibirlo. Por lo que la percepción está ligada al lenguaje y es entonces un elemento básico en el desarrollo cognitivo (Alma Margarita García Luna) Función psíquica que permite al organismo, a través de los sentidos, recibir y elaborar las informaciones provenientes del exterior y convertirlas en totalidades organizadas y dotadas de significado para el sujeto. AUTOPERCEPCION-AUTOCONCEPTO Dominio de autoconcepto y las percepciones de uno mismo: hacia su sentido general de valía. hacia su imagen corporal su identidad Incluye las actitudes del individuo hacia sí mismo Observa el patrón de conversación y las manifestaciones del lenguaje no verbal (postural corporal, contactos oculares, etc.). RECOMENDACIONES DE DATOS A OBTENER ¿Cómo se ve a sí mismo? ¿Está conforme consigo mismo? ¿Se han producido cambios en su cuerpo? Si es así ¿Cómo los ha asumido? ¿Suele estar con ansiedad o depresivo? ¿Suele estar aburrido o con miedo? ¿Se enfada frecuentemente ¿Tiene periodos de desesperanza PERSONALIDAD Relacionado con la Actuación Razonada, cuyas características son: disposición de la persona para mantener o abandonar ciertas actitudes con el transcurso del tiempo. IDENTIDAD PERSONAL Relacionado con la Personalidad, Su característica es: la cualidad de ser una persona con individualidad, la condición de ser ella misma en sustancia, naturaleza y calidad. ALTERACIÓN DE LA IDENTIDAD PERSONAL Las características son: incapacidad para distinguir entre lo que es o no es propio de sí mismo. IMAGEN CORPORAL ALTERACIÓN DE LA IMAGEN CORPORAL Esta relacionado con la Personalidad, característica: la imagen mental del cuerpo. Características son: alteración en la forma como la persona concibe su propio cuerpo o las partes de él. ALTERACIÓN DEL AUTOCONCEPTO AUTOCONCEPTO Relacionado con la Personalidad, características: imagen mental de sí mismo. Característica: distorsión en la forma como uno se ve y se concibe a sí mismo. AUTOESTIMA Relacionado con la Personalidad, característica es: la buena opinión de sí mismo. BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL BAJA AUTOESTIMA CRÓNICA Características son: autoevaluaciones negativas de sí mismo o de sus capacidades, incapacidad para aceptar elogios o estímulos en ciertas situaciones. Características son: autoevaluación negativa de larga data de uno mismo o de sus capacidades. DIMENSIÓN CONCEPTUAL DE AUTOCONCEPTO : Purkey 1.970 (pág. 70) Shavelson hubner y stanto (1.976) Define el Autoconcepto como : un Sistema complejo dinámico de creencias que un individuo considera verdaderas respecto a si mismo, teniendo cada creencia un valor. Complementan la definición indicando que el Autoconcepto, son: las percepciones que una persona mantiene sobre si misma formadas a través de la interpretación de la propia experiencia y del ambiente, por los refuerzos de los otros significativos así como los propios mecanismos cognitivos tales como las atribuciones causales. FIGURA DE AUTOCONCEPTO : La autoimagen que cada uno construye se encuentra formada tanto por retroalimentación respecto a nosotros de otros individuos y por información derivada de los roles que desempeñamos en nuestra interacción social. La autoestima esta vinculada al autoconcepto ideal, no sólo respecto de lo que me gustaría ser (por tener un gran valor e importancia para mí), sino también de lo que a los demás les gustaría que yo fuese (por el valor que ello tiene para aquéllos). DIMENSION ESTRUCTURAL ESTRUCTURA MULTIDIMENSIONAL. ESTRUCTURA DEL AUTOCONCEPTO ORDENAMIENTO JERÁRQUICO. El número de dimensiones que cada sujeto presenta formando parte de su autoconcepto dependerá de variables como: edad, sexo, la cultura de que dispone, el medio social en que se desarrolla, las exigencias profesionales, etc. Es importante conceptualizar el yo como un proceso, es también esencial reconocer que un proceso únicamente puede ser comprendido adecuadamente en relación a una estructura. Las dimensiones del autoconcepto son derivadas directamente de las experiencias concretas que se organizan para dar lugar a otras dimensiones más globales, las cuales pueden a su vez reorganizarse a otro nivel, o niveles, más generales Diferentes dimensiones en cada nivel de generalidad: Académico, no académico, matemático, verbal, social, físico, etc. las dimensiones se organizan según su nivel de generalidad en varios niveles factoriales de modo jerárquico. A medida que aumenta la edad de los sujetos se van identificando más dimensiones, e incluso, cambiándolas por otras distintas. DIMENSIÓN FUNCIONAL Los auto-esquemas se definen como “generalizaciones cognitivas sobre el yo, derivadas a partir de la experiencias pasadas y que organizan y guían el procesamiento de la información relevante existente en las experiencias sociales concretas” (Brown y Taylor, 1986). El autoconocimiento se construye de forma creativa y selectivamente ya que cada nueva información se selecciona, interpreta y asimila en función de los auto esquemas prexistentes. CONSTRUCCIÓN DEL AUTOCONCEPTO FUENTES SIGNIFICATIVAS DE FEEDBACK La información autorreferente es posible obtenerla a partir de diversas fuentes. Podemos englobar en cuatro categorías: 1. Los otros significativos. 2. Procesos de comparación social e interna 3. La observación de la propia conducta. 4. Los estados afectivoemocionales propios. FUNCIONES DEL AUTOCONCEPTO (Machargo, 1991). Una de las funciones del autoconcepto es regular la conducta mediante un proceso de autoevaluación o autoconciencia, de manera que el comportamiento de un sujeto dependerá en gran medida del autoconcepto que tenga en ese momento (Machargo, 1991). MODELO DE AUTOCONCEPTO: SINTESIS E INTEGRACION DE LAS CARACTERISTICAS FUNDAMENTALES DEL AUTOCONCEPTO C. Descriptivo: Autoimagen: privada y social (Roles) DIMENSION CONCEPTUAL C. Valorativo: Autoestima: Imagen percibida, Autoconcepto ideal propio y el percibido por otros. C. Interactivo: Relación significativa entre el nivel de autoimagen e importancia de la misma dan lugar a un autoconcepto concreto. DIMENSION FUNCIONAL DIMENSION FUNCIONAL Procesos y estrategia cognitivas: En la construcción de autoconocimiento se y de autoregulación utilizan una serie de procesos cognitivos que facilitan operaciones como: aceptar, cuestionar, alterar o suprimir la información con el propósito de asimilarla o acomodarse a ella. Autoconcepto operativo: Dimensión del autoconcepto global : a) Percibe, Procesa e interpreta la información. b) Selecciona la respuesta adecuada e inicia la acción c) Evalúa el desarrollo y resultado final de la misma. Sus funciones: A nivel general son: estabilizadoras y de crecimiento a nivel mas concreto: contextualizar, integrar la información nueva, regular el estado afectivo y motivar la conducta futura. DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA AREAS DE VALORACION DE ENFERMERIA COGNITIVO - PERCEPTIVO TRASTORNOS PENSAMIENTOS ALTERADOS Pensamientos de autolisis, suspicacia, ideas referenciales, perjuicio. OBSESIONES Dejar de fumar AGITACION - EXCITACION Irritabilidad, excitación. BRADIPSIQUIA Enlentecimiento del pensamiento por neurolépticos. AUTOIMAGEN AUTOVALORACION TRASTORNOS Aislamiento Dificultades para mantener relaciones, no querer salir, pasividad. Duelo (anticipación) Muerte de familiares de primer grado, hijos que se van, invalidez, etc. Alteración de roles Necesidad de controlar todo, ejercer como madre de los nietos, no poner limites AREAS DE VALORACION DE ENFERMERIA AUTOIMAGENAUTOVALORACION TRASTORNOS Alteración autoestima Sentimientos de minusvalía, falta de motivación, malestar general. Aumento de peso, no se siente a gusto con su cuerpo. Hiperventilación, taquicardias, bola en el estómago. Pesimismo, desinterés, dificultad para realizar tareas. Rabia, no tiene solución, no poder valerse, no llegar a todo y culpar. Temor a relacionarse, a emprender cosas nuevas, al jefe, a marearse, etc. Imagen corporal Ansiedad Depresión Impotencia / Incapacidad Miedo / Fobia AREAS DE VALORACION DE ENFERMERIA ADAPTACION-TOLERANCIA AL ESTRES AUTOCUIDADO A. FAMILIAR A. SOCIAL A. LABORAL VIOLENCIA POTENCIAL REPOSO - SUEÑO Reposo – sueño. TRASTORNOS Abandono, cansancio general, descuido personal. Problemas familiares, malas relaciones conyugue e hijos. Rehuye las amistades, relaciones escasas y con problemas. Discusiones con el jefe, malas relaciones con compañeros. Hetero/autoagresividad, tentativas autolíticas, dificultad control. TRASTORNOS Dificultades para conciliar el sueño, despertarse. DISPOSICION PARA MEJORAR EL AUTOCONCEPTO(00167) Dominio : 6 AUTOPERCEPCION Clase1: Autoconcepto Patrón de percepciones o ideas sobre uno mismo que es suficiente para el bienestar y que puede ser reforzado. CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS --Acepta sus limitaciones. -Acepta sus fortalezas. -Las acciones son congruentes con la expresión verbal. -Manifiesta confianza en sus habilidades. -Expresa satisfacción por su imagen corporal. -Expresa satisfacción por su identidad personal. -Expresa satisfacción por el desempeño del rol. -Expresa satisfacción por su sentido de valía personal. -Expresa satisfacción por los pensamientos sobre si mismo. -Expresa deseos de reforzar el autoconcepto. DESESPERANZA(000124) Dominio:6 AUTOPERCEPCION Clase 1: Autoconcepto Estado subjetivo en que la persona percibe pocas o ninguna alternativa o elecciones personales, y es incapaz de movilizar la energía en su propio provecho. Características definitorias -Cerrar los ojos. -Disminución de las emociones. -Disminución del apetito. -Disminución de la respuesta a los estímulos. -Disminución de la verbalización. -Falta de iniciativa -Falta de implicación en los cuidados. -Pasividad. -Encogerse de hombros en respuesta a la persona que le habla. -Transtorno del patron de sueño. -Volverse hacia elo lado contraario de la persona que habla. -Claves verbales. FACTORES RELACIONADOS -Abandono -Deterioro del estado fisiológico. -Perdida de la fe en un poder espiritual. -Perdida de la fe en los valores transcendentales. -Estrés de larga duración. -Prolongada restricción de la actividad que crea aislamiento.. RIESGO DE COMPROMISO DE LA DIGNIDAD HUMANA(00174) Dominio : 6 AUTOPERCEPCION Clase1: Autoconcepto Riesgo de percepción de perdida del respeto y el honor.. FACTORES DE RIESGO -Incongruencia cultural -Percepción de humillación -Revelación de información confidencial -Exposición corporal -Percepción de intrusión por parte de los profesionales. -Percepción de invasión de la intimidad. -Participación inadecuada en la toma de decisiones. -Perdida de control de las funciones corporales. -Percepción de tratamiento deshumanizador. -Etiqueta estigmatizadora. -Uso de términos médicos indefinidos. TRASTORNO DE LA IDENTIDAD PERSONAL(00121) Dominio:6 AUTOPERCEPCION Clase 1: Autoconcepto Incapacidad para mantener una percepción completa e integrada del yo Características definitorias -Rasgos personales contradictorios. -Descripción alucinatoria del yo. -Trastorno de la imagen corporal. -Trastorno de las relaciones. -Sentimiento de vacío -Sentimiento de extrañeza -Sentimientos fluctuantes sobre el yo -Confusión de genero -Afrontamiento ineficaz. -Desempeño ineficaz del rol -Incapacidad para distinguir entre los estímulos internos y externos. FACTORES RELACIONADOS -Adoctrinamiento de culto. -Discontinuidad cultural --Discriminación o prejuicio -Crisis situacionales. -Cambio del rol social -Uso de fármacos psicoactivos. -Baja autoestima -Estados maniacos. -Inhalación de productos químicos tóxicos. IMPOTENCIA (00125) Dominio:6 AUTOPERCEPCION Clase 1: Autoconcepto Características definitorias -expresiones de incertidumbre sobre los niveles fluctuantes de energía. -pasividad. -cólera. -dependencia de otros que puede ocasionar irritabilidad -temor a la alineación por parte de los cuidadores. -culpa -incapacidad para buscar información respecto a sus cuidadores. -resistencia a manifestar los verdaderos sentimientos. resentimiento. Percepción de que las propias acciones no variaran significativamente el resultado, percepción de falta de control sobre la situación actual o un acontecimiento inmediato. FACTORES RELACIONADOS Entorno de cuidados de la salud -tratamiento relacionado con una enfermedad Interacción interpersonal -estilo de vida desvalido. RIESGO DE IMPOTENCIA ( 00152) Dominio : 6 AUTOPERCEPCION Clase1: Autoconcepto Riesgo de percibir falta de control sobre la situacion y/o sobre la propia capacidad para influir en el resultado de forma significativa. FACTORES DE RIESGO -LESION AGUDA -ENVEJECIMIENTO -AGONIA .ENFERMEDAD -PROCESO PATOLOGICO PROGRESIVO Y DEBILITANTE -BAJA AUTOESTIMA CRONICA -CONOCIMIENTOS DEFICIENTES -TRASTORNOS DE LA IMAGEN CORPORAL -ESTILO DE VIDA DEPENDIENTE -BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL -PATRONES DE AFRONTAMIENTO INADECUADOS. DISPOSICION PARA MEJORAR EL PODER (00187) Dominio : 6 AUTOPERCEPCION Clase1: Autoconcepto Patrón de participación informada basada en el conocimiento en el cambio que es suficiente para alcanzar el bienestar y que puede ser reforzado. CARACTERISICAS DEFINITORIAS -EXPRESA DISPOSICION PARA MEJORAR LA TOMA DE CONCIENCIA DE POSIBLES CAMBIOS A REALIZAR. -EXPRESA DISPOSICION PARA MEJORAR LA LIBERTAD DE REALIZAR ACCIONES PARA EL CAMBIO. -EXPRESA DISPOSICION PARA MEJORAR LA IDENTIFICACION DE ELECCIONES QUE PUEDE REALIZAR EL CAMBIO. -EXPRESA DISPOSICION PARA MEJORAR LA IMPLICACION PARA CREAR EL CAMBIO. -EXPRESA DISPOSICION PARA MEJORAR SU PODER. -EXPRESA DISPOSICION PARA MEJORAR LA PARTICIPACION EN ELECCIONES PARA LA SALUD. RIESGO DE SOLEDAD (00054) Dominio : 6 AUTOPERCEPCION Clase1: Autoconcepto Riesgo de experimentar malestar asociado al deseo o necesidad de aumentar el contacto con los demas. FACTORES DE RIESGO. -DEPRIVACION AFECTIVA -PRIVACION DE CATEXIS -AISLAMIENTO FISICO -AISLAMIENTO SOCIAL. BAJA AUTOESTIMA CRONICA (00119) Dominio:6 AUTOPERCEPCION Clase 1: Autoestima Larga duración de una autoevaluación negativa o sentimientos negativos hacia uno mismo o sus propias capacidades. Características definitorias --DEPENDE DE LAS OPINIONES DE LOS DEMAS -EVALUACION DE SI MISMO COMO INCAPAZ DE AFRONTAR LOS ACONTECIMIENTOS. -EXGERA LA RETROALIMENTACION NEGATIVA SOBRE SI MISMO. -EXPRESIONES DE CULPA -EXPRESIONES DE VERGÜENZA -INDECISION PARA PROBAR SITUACIONES NUEVAS -FALTA DE CONTACTO OCULAR -CONFORMISTA -RECHAZA LA RETROALIMENTACION POSITIVA SOBRE SI MISMO. -PASIVO -INDECISION PARA PROBAR COSAS NUEVAS. -FRECUENTE FALTA DE ÉXITO EN LOS ACONTECIMIENTOS VITALES. FACTORES RELACIONADOS -ADAPTACION INEFICAZ A UNA PERDIDA -FATA DE AFECTO -FALTA DE APROBACION -FALTA DE PERTENENCIA AL GRUPO -PERCEPCION DE FALTA DE PERTENENCIA -PERCEPCION DE FALTA DE RESPETO POR PARTE DE OTROS -FRACASOS REPETIDOS. -ACONTECIIMIENTO TRAUMATICO. -SITUACION TRAUMATICA. BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL (00120) Dominio:6 AUTOPERCEPCION Clase 1: Autoestima Desarrollo de una percepción negativa de la propia valía en respuesta a una situación actual. Características definitorias -EVALUACION DE SI MISMO COMO INCAPAZ DE AFRONTAR LOS ACONTECIMIENTOS -EVALUACION DE SI MISMO COMO INCAPAZ DE AFRONTAR LAS SITUACIONES -EXPRESIONES DE IMPOTENCIA -EXPRESIONES DE INUTILIDAD -CONDUCTA INDECISA -CONDUCTA NO ASETIVA -VERBALIZACION DE NEGACION EN SI MISMO. -INFORMES VERBALES FACTORES RELACIONADOS -ADAPTACION INEFICAZ A UNA PERDIDA -FATA DE AFECTO -FALTA DE APROBACION -FALTA DE PERTENENCIA AL GRUPO -PERCEPCION DE FALTA DE PERTENENCIA -PERCEPCION DE FALTA DE RESPETO POR PARTE DE OTROS -FRACASOS REPETIDOS. -ACONTECIIMIENTO TRAUMATICO. -SITUACION TRAUMATICA. BIBLIOGRAFIA • • • • • • • • • • • Nanda, clasificación diagnósticos enfermeros 2007-2008 Nanda, diagnósticos enfermeros, 2009-2001. editorial ELSEVIER. CLASIFICACION DE INTERVENCIONES DE ENFERMERIA, NIC. Gloria M. Bulechek, Howard k, Butcher, Joanne McCloskey Dochterman. Quinta edición 2008. CLASIFICACION DE INTERVENCIONES DE ENFERMERIA, NOC. Tercera edición Sue Moorhead, Marion Johnson, Merideam Mass. 2005 Valoración del estado de salud, Esneda Martínez g. Julia Lerma G. Universidad del Valle. Aplicación del proceso enfermero. Doctor Domingo A Socorro S. Mérida Venezuela Julio 2010 KOZIER, Fundamentos de enfermería, conceptos , proceso y practica, 2005 Principios científicos aplicados en las actividades básicas de enfermería. Universidad Nacional de Colombia. Principios de semiología psiquiátrica, Luis Carlos Taborda y colaboradores, Colegio mayor de nuestra señora de villa del rosario. Bogotá. 2da edición. Diccionario medico ilustrado de Melloni. Dox Melloni Eisner. Editorial Reverte SA POTTER PATRICIA A, PERRY ANNE G, Fundamentos de enfermería: Teoría y practica. Tercera edición, editorial Harcourt Brace.