Mr. & Mrs. Mr. Mrs. Ms. Dr. First & Last Name Spouse First Name Address Apt. City State 2014 Appeal Office Use Only Zip TOTAL Pledge Parish Cell Phone_____________________________________ Email _______________________ Daytime Phone__________________________________ ______ /_______ /_______ Birthday optional dd yy Signature______________________________________ Date ________________________ Start Date: Immediately Indicate Other ____________________ Pledge Balance to be paid: 10 Monthly Payments One Time Payment (s) to be made by: Check Mastercard Visa Make checks or money orders payable to the Bishop's Annual Appeal and mail to: Credit Card Number: Bishop's Annual Appeal P.O Box 190507 Dallas, Texas 75219 Cardholder’s Name Sr. & Sra. AMOUNT ENCLOSED Sr. Sra. Srta. Dr. Nombre y apellido Nombre de la esposa (o) Dirección Apt. 2014 Para uso exclusivo de la oficina del Llamado Código Ciudad Estado postal TOTAL DE LA PROMESA Parroquia Celular________________________________________ Email _______________________ Teléfono de día ________________________________ ______ /_______ /_______ Día de Nacimiento opciomal dd aa Firma___________________________________________ Fecha _______________________ Fecha de Inicio: Inmediatamente Indique Otro ____________________ Fecha que Debe Pagar su Compromiso: 10 Pagos Mensuales Un Pago Pago(s) Deberan Hacerse con: Número de tarjeta de crédito: Nombre del Titular Cheque Visa Mastercard CANTIDAD INCLUIDA Haga los cheques o giros postales pagaderos a Campaña Anual de Obispo y envíelos a: Bishop's Annual Appeal P.O Box 190507 Dallas, Texas 75219