Port of Port Arthur NON-U.S. CITIZEN INFORMATION FORM (ALL AREAS MUST BE COMPLETED, TYPED OR PRINTED IN INK. DO NOT FOLD OR BEND.) (Todas las Areas Deben Ser Competadas, Escrito a maquina o Impreso en la Tinta. No Dobles o Doble) ________________________________________________________________________ Last Name First Name Middle Initial ________________________________________________________________________ County of Citizenship All non-U.S. Citizens must apply for a Port Identification Card in person. You must submit a completed POPA Port Identification Card Request Form (POPA Form No. FS02) and a Non-U.S. Citizen Information Form (POPA Form No. FS-03) and one of the following documents with a U.S. Social Security Card: 1. 2. 3. Work Visa Employment Authorization Card with Expiration Date Green Card with “A” number Applications will be accepted during normal business hours from 8:00 AM until 4:00 PM Monday-Friday at the POPA Command Center in Port Arthur, Texas. There will be a waiting period of three business days after receipt of the required documents before you may receive your Port Identification Card. Si no es ciudadano de los Estados Unidos, usted debe aplicarse en persona, para un tarjeta de identidad de Puerto. Usted tiene que presenter una forma de peticion de tarjeta de identidad de POPA completda (POPA forma FS-02) y una forma no estadounidense ciudadana de informacion (POPA forma FS-03) y uno de los documentos siguientes con una tarjeta de Seguro Social de los Estados Unidos. 1. 2. 3. Visado de Trabajo Tarjeta de Autorizacion de Empleo con Fecha de Expiracion Tarjeta de Registro Ajeno (Green Card) con numero de “A” Las aplicaciones seran aceptadas durante horas de oficina de las 8h00 hasta 16h00 de lunas a viernes en la POPA Command Center en la Port Arthur, Texas. Habra un periodo de espera de tres dias de trabajo despues del recibo de los documentos requeridos antes de que usted pueda recibir su Tarjeta de Identidad del Puerto. __________________________ ____________________ Employment Authorization Card (Number Tarjeta de Authorizacion) Expiration Date (Fecha de Expiracion) _____________________ Social Security Number (Numero de Segro Social) ______________________________ _________________________________ Work Visa Expiration Date (Fecha de Expiracion de Visa de Trabajo) Green Card “A” Number (Numero “A” de la Tarjeta de Registro Ajeno) _______________________________________ Signature of Applicant (Su Firma) POPA Form No. FS-02 Rev. 11/08/2006 ____________________ Date (Fecha)