Términos de Referencia Entrenamiento para el

Términos de Referencia
Entrenamiento para el correcto
abordaje y consejería del VIH/SIDA
y las ITS.
Cuerpo Médico Militar – Ejército de
Nicaragua
Octubre, 2012
Entrenamiento Correcto Abordaje VIH/ITS. Cuerpo Médico Militar – Ejército de Nicaragua
CONTENIDO
1. Antecedentes.
El Ejército de Nicaragua a través del Cuerpo Médico Militar está desarrollando
actividades de prevención, control y abordaje del VIH-sida y las ITS en los
uniformados. La población militar en general, está recibiendo información para la
prevención de estas infecciones, a la vez que se han incrementado el acceso a la
prueba diagnóstica para el VIH, una infección que en la actualidad constituye un
problema de salud con grandes implicaciones para el desarrollo humano de nuestro
país, pues tiene una mayor incidencia en la población económicamente activa.
Los militares en general son considerados población en riesgo de contraer el virus del
VIH o alguna ITS, debido a tener tres características que contribuyen a la infección:
 Población móvil: alta rotación por las distintas unidades.
 Población joven: entre 19-25 años
 Alta rotación de parejas: según estudios realizados.
Los sargentos sanitarios clínicos y epidemiológicos actualmente representan un
eslabón fundamental entre el médico(a) y el paciente no obstante, muchos de ellos no
cuenta con la información básica actualizada sobre VIH/Sida e ITS, para atender a los
uniformados del Ejército de Nicaragua. En esta institución, la población se caracteriza
por ser eminentemente joven, entre los 18 y 30 años de edad. Por otro lado, en
algunas unidades militares, donde no se cuenta con oficiales médicos de base, el
enfermero tiene la responsabilidad de brindar la atención requerida por el personal.
Por tal razón esta intervención va orientada a capacitar a enfermeros clínicos y
epidemiólogos de las unidades militares en aspectos clínicos concernientes al
correcto abordaje de las ITS y el VIH/sida con miras a mejorar la calidad en la atención
brindada.
Con el fin de contribuir al desarrollo de dichas capacidades, la Subdirección de
Atención Primaria del CMM-EN junto a la Federación Red Nicasalud, en el marco del
proyecto “Fortalecimiento institucional para la promoción, prevención y atención de las
ITS y el VIH-SIDA en uniformados del Ejército de Nicaragua”, están licitando un Curso
de Entrenamiento para el correcto abordaje y consejería del VIH-sida y las ITS.
1.1.
Situación VIH: Nacional e institucional.
A fines de 2010, aproximadamente 34 millones de personas [31,6 millones–35,2
millones] vivían con el VIH en todo el mundo, un 17% más que en 2001. Esto refleja el
continuo gran número de nuevas infecciones por el VIH y una expansión significativa
del acceso al tratamiento antirretrovírico, que ha ayudado a reducir las muertes
relacionadas con el sida, especialmente en los últimos años.
En Nicaragua se registra el primer caso de SIDA en 1987. Al primer semestre del 2011
se tenía un total de 6409 casos acumulados de los cuales el 75% son personas
portadores del VIH y un 10% son casos SIDA. 15% son fallecidos a lo largo de la
epidemia en Nicaragua.
Entrenamiento Correcto Abordaje VIH/ITS. Cuerpo Médico Militar – Ejército de Nicaragua
La distribución por sexo presenta un comportamiento en la cual los varones ocupan el
56% y las mujeres 39%. Un 5% esta sin datos, dando una relación hombre: mujer de
1.5:1; este dato es importante ya que en el año 2002 esta relación era de 4.5:1, lo que
indica que la epidemia continúa feminizándose y expone a las mujeres a un mayor
riesgo.
La tasa de prevalencia en el mismo periodo fue de 82.4%, con una de 12 por 100,000
habitantes contra 7.6 por 100,000 habitantes que se reportó en el año 2006, revelando
un incremento, situación que debe ser abordado de inmediato y ejecutar acciones de
prevención en la población general, con intervenciones específicas en poblaciones
vulnerables. Existen 51 casos de los cuales no se reporta seguimiento.
Dentro del Ejército de Nicaragua, hasta el año 2012, la distribución de militares con
VIH es la siguiente: 52 en militares retirados por diferentes causas, 7 fallecidos por
SIDA, 2 casos a los que no se dio seguimiento y por tanto no se sabe su ubicación y
17 activos del Ejército, los cuales cumplen con seguimiento.
De acuerdo a los datos de Vigilancia Epidemiológica y el programa de VIH/SIDA del
Cuerpo Médico Militar, la prevalencia del período 1988 al 2011, presentada en
porcentaje es de 66 por 10,000; con una tasa de incidencia del 4.8%.
2. OBJETIVOS DEL CURSO
2.1 Objetivos
a) General: Actualizar el nivel de conocimiento y la práctica clínica para el correcto
abordaje de los pacientes que acuden a los distintos centros de atención en salud,
refiriendo sintomatología correspondiente a una ITS o bien con señales promisorias de
un VIH/sida.
b) Específicos:
1. Brindar conocimientos teóricos al personal para realizar un abordaje adecuado
de los pacientes que refieren sintomatología correspondiente a una ITS o
VIH/SIDA, de los casos positivos para una VIH o ITS.
2. Conocer las técnicas de prevención para población de Alto Riesgo.
3. Aclarar todas las dudas, mitos, tabúes para contribuir de esta forma al
dominio del tema por cada uno de los participantes.
2.2 Al finalizar el curso, el uniformado será capaz de:
 Realizar un abordaje adecuado para la prevención y atención del VIH e ITS.
 Brindar consejería para la prevención de la transmisión de las ITS y el VIH en
el personal militar.
3. PRODUCTOS ESPERADOS
3.1. Producto 1: Un plan de estudio dividido en sesiones de trabajo, detallando
cronograma, instrumentos/materiales para estudio de acuerdo a los temas propuestos
y las directrices del Ministerio de Salud, así como cuerpo docente que prestará los
servicios. Este producto deber ir incluido en la presentación de la oferta.
Dicho documento debe ser revisado y aprobado por todas las partes que participan en
este proyecto (NicaSalud, Ejército de Nicaragua/Cuerpo Médico Militar).
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3.1.a) Temas Propuestos: Los siguientes temas deben ser parte, entre otros, del
programa de estudios presentado por la Institución licitante.
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Panorama general de las ITS y el VIH-SIDA en el mundo y Nicaragua desde
el punto de vista Epidemiológico.
La Infección por el VIH: ciclos, signos síntomas, definiciones y conceptos
ITS frecuentes en Nuestro país: signos y síntomas, definiciones y conceptos
Abordaje y consejería para la prevención.
Casos clínicos y clase práctica
3.2.b) Duración: 30 horas presenciales equivalentes a sesiones presenciales de 6
horas al día por cinco días continuos. La fecha de ejecución que el Ejército de
Nicaragua solicita es del 10-14 de Diciembre del 2012.
Se deberá contemplar al menos 1 día para visita a un centro hospitalario para
efecto de visibilizar en la práctica la aplicación metodológica de lo contemplado en
el programa. Asimismo, tener la oportunidad de trabajo con Personal con VIH
(PVS)
Producto 2: Un documento informe reportando asistencia y nivel de aprendizaje de los
participantes en el curso. Dicho documento debe ser entregado al cumplirse el 50%
del tiempo del total del curso y ser revisado y aprobado por el mando del EN y el
CMM.
Producto 3: Documento final sobre el cumplimiento de los objetivos planteados así
como las conclusiones y recomendaciones para futuros trabajos educativos.
4. Características de la Población.
Es importante identificar la población meta a la cual estará dirigido este “Curso de
Entrenamiento” con la finalidad que los planes de estudio sean apropiados.
El personal meta es enfermero clínico y epidemiólogo, quienes son encargados de
realizar las actividades preventivas con los uniformados en las unidades militares a las
cuales son asignados. Por este motivo, se relacionan directamente con la población
militar realizando un trabajo permanente de consejería para la prevención.
En general, el los enfermeros tiene grado académico de bachiller.
Para este curso participará un Sargento enfermero epidemiólogo o clínico de 23
unidades militares, quienes están a cargo y/o participan en el programa de Vigilancia
Epidemiológica o del Programa de VIH-sida.
El total de participantes es de 23 Sargentos.
4.1. Dirigido a:
 Sargentos enfermeros
 Sanitarios clínicos
5. Coordinación del Trabajo
El proceso de toda la consultoría será supervisada por:
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

6.
Por NicaSalud Lic. Linda Gutiérrez, Supervisora del proyecto
Por Cuerpo Médico Militar del Ejército de Nicaragua, Dr. Dámaso Maltez,
Coordinador del programa de VIH-sida en el Ejército de Nicaragua
Responsabilidades del Cuerpo Médico Militar



Los alumnos/as deberán presentarse como mínimo a un 90% de los
encuentros para la obtención del título respectivo.
Los jefes de Unidades Militares garantizar los permisos requeridos y la no
afectación al personal que participará en el Diplomado.
El personal egresado del curso pasará a formar parte de la de red consejeros
para la prevención de ITS y VIH-sida en el marco del fortalecimiento
institucional y auto sostenibilidad de las acciones.
Por NicaSalud:



Supervisar en conjunto con el CMM el trabajo del Faciltador/es
Revisar y aprobar los informes entregados por el Facilitador/es
Tramitar los pagos correspondientes, con las debidas retenciones de ley.
4. Requisitos del Consultor/empresa consultora



Profesional perteneciente al área de las Ciencias Médicas, con experiencia en
Atención y Manejo de las ITS/VIH-Sida
Experiencia docente de 10 años, con dominio de metodologías participativas.
Experiencia en atención a personas VIH positivas
4.1 Aspectos administrativos

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Inscripción al INSS:
a. Persona Natural: deberá presentar fotocopia de su inscripción al INSS
bajo el Régimen de Seguro Facultativo Integral (actualizado).
(INDISPENSABLE)
b. Empresa consultora: deberá presentar constancia o documento que
confirme la inscripción bajo el Régimen Patronal.
Impuestos: NicaSalud realiza las retenciones según ley tributaria.
5. Formas de Pago:
 Pago No. 1: 30% a la firma del contrato con el Producto 1 aprobado.
 Pago No. 2: 30% una vez aprobado el Producto 2.
 Pago No. 3: 40% una vez aprobado el Producto No. 3.
6. Recepción de Ofertas.
Las ofertas deben incluir además de la propuesta técnica metodológica, lo siguiente:
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Hoja de vida de los profesionales propuestos como facilitadores,
Calendario con detalle de carga horaria para cada tema específico
Módulos del entrenamiento
Sistema de evaluación académica
Requisitos que los participantes deben presentar, enviar o cumplir para realizar
el curso.
Entrenamiento Correcto Abordaje VIH/ITS. Cuerpo Médico Militar – Ejército de Nicaragua
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Requisitos que los estudiantes deben cumplir para aprobar el curso
Compromiso de entregar Certificado de Participación, a quienes aprueben los
requisitos del curso.
Las ofertas técnicas y económicas serán recibidas en sobres cerrados, en la oficina de
la Federación Red NicaSalud, situada de la Cocina de Doña Haydee Carretera a
Masaya ½ C. abajo, a más tardar el día 21 de Noviembre del año 2012, a las 04:00
de la tarde. Los sobres deberán enviarse debidamente rotulados con atención a
“Comité de Adjudicación - Licitación Curso de Entrenamiento, Cuerpo Médico
Militar.
Las consultas durante el proceso de preparación de ofertas pueden ser remitidas a
mrodriguez@nicasalud.org.ni con copia a mgarrido@nicasalud.org.ni, a más tardar el
día 15 Noviembre del 2012. La fecha límite para brindar respuesta a consultas
realizadas será el día Lunes 19 Noviembre del 2012, las cuales estarán disponibles en
el portal de NicaSalud.