Solicitud de cierre de productos fecha productos a cerrar: Caja de ahorros n° $ Cta. n° u$s Cta. n° Cliente a nombre de: Cuenta Custodia Cta. n° a nombre de: Cuenta Corriente $ Cta. n° u$s Cta. n° a nombre de: con domicilio legal en: Hago entrega de: Los cheques no utilizados detallados a continuación: tipo: del n° al n° Estasfórmulashansidodestruidasenpresenciadequienesfirmanalpieenpruebadeconformidadporlo actuado. tipo: fecha emisión: n° de cheque importe total depositado Me notifico que, si hubiera cheques que aún no se hubiesen presentado al cobro, el cierre de la cuenta podráefectuarsesóloluegodetranscurridounplazoigualalestablecidoparalavalidezdeloscheques, contando desde la fecha de la presente solicitud, en la medida que haya depositado los importes en el plazo reglamentario previsto al efecto. Durante dicho témino el Banco podrá pagar cheques librados con anterioridad. Declaro bajo juramento que: No existen en mi poder cheques no utilizados No existen cheques de pago diferido Tarjetas Banelco n° ElincumplimientodecualquieradelasobligacionesmencionadasprecedentementedarálugaralavisoalB.C.R.A.a efectos de mi inclusión en la “Base de Datos de Cuentacorrentistas Inhabilitados”. AsimismodeclaroconocerlasdisposicionesdelArt.792delCódigodeComercioydelacircularOPASI2delB.C.R.A. referente al cierre de cuenta por su titular. En el caso de corresponder la firma de más de un titular , los restantes firmarán de conformidad al dorso. Titular o apoderado Domicilio Teléfono por BBVA Banco Francés s.a. ls1550 02/2016 Original para el Cliente Hoja 1 de 2 Solicitud de cierre de productos fecha productos a cerrar: Caja de Ahorros n° $ Cliente Cta. n° u$s Para uso interno a nombre de: Cierre por refinanciaciones Cuenta Custodia Cta. n° Verificar si existen pendientes de entrega: • Chequeras a nombre de: • Tarjeta Banelco Cuenta Corriente u$s Cta. n° • Tarjeta Visa y/o Mastercard Cta. n° Verificarsiseencuentranpendientesdedébito: a nombre de: • Comisiones (mantenimiento, interdepósitos, multas por cheques rechazados). con domicilio legal en: • Cuotas de préstamos (en $ y en U$S). Motivo del cierre: • Saldos Tarjetas Visa o Mastercard Hago entrega de: Cuenta Corriente Los cheques no utilizados detallados a continuación: • Baja de acuerdo. tipo: del n° al n° Banelco • Si mantiene alguna cuenta abierta, desvincularla de las que se cierran. Estasfórmulashansidodestruidasenpresenciadequienesfirmanalpieenpruebadeconformidadporlo actuado. La nómina de cheques comunes librados en los últimos sesenta días aún no presentados al cobro con indicación de sus importes, cuyas sumas podrán estar acreditada en la cuenta hasta el momento de esta presentación. tipo: fecha emisión: n° de cheque importe • Dar de baja en caso de no existir cuentas vinculadas. • Se entraga plástico para destrucción. Visa / Mastercard • Verificar que se encuentren en el boletín. • Verificar si se encuentran debitadas de la Cuenta Corriente, si existiera. Nota: No se puede radicar una cuenta con menos de 90 días, sin la autorización de cobranzas. total depositado Me notifico que, si hubiera cheques que aún no se hubiesen presentado al cobro, el cierre de la cuenta podráefectuarsesóloluegodetranscurridounplazoigualalestablecidoparalavalidezdeloscheques, contando desde la fecha de la presente solicitud, en la medida que haya depositado los importes en el plazo reglamentario previsto al efecto. Durante dicho témino el Banco podrá pagar cheques librados con anterioridad. Declaro bajo juramento que: No existen en mi poder cheques no utilizados No existen cheques de pago diferido Tarjetas Banelco n° n° ElincumplimientodecualquieradelasobligacionesmencionadasprecedentementedarálugaralavisoalB.C.R.A.a efectos de mi inclusión en la “Base de Datos de Cuentacorrentistas Inhabilitados”. Asimismo declaro conocer las disposiciones del Art. 792 del Código de Comercio y de la circular OPASI 2 del B.C.R.A. referente al cierre de cuenta por su titular. En el caso de corresponder la firma de más de un titular , los restantes firmarán de conformidad al dorso. Titular o apoderado firma Domicilio Teléfono sello certif. por BBVA Banco Francés s.a. ls1550 02/2016 Hoja 2 de 2