SOLICITUD DE APROBACIÓN DE CAMBIOS EN EL CERTIFICADO

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Agencia Estatal de Seguridad Aérea
División de Licencias del personal aeronáutico
General Perón, 40- Puerta B, 1º
28071 Madrid
SOLICITUD DE APROBACIÓN DE CAMBIOS EN EL CERTIFICADO AeMC
Nombre del AeMC:
Nº de certificado:
Expedido el: (fecha)
Nombre del solicitante:
Cargo en la organización:
Cambio que se pretende:
Descripción del cambio
Elementos
de
la
aprobación a que afecta
¿Se ha comprobado que garantiza, al menos, el mismo
nivel de seguridad?

Si

NO
Fecha en la que se pretende aplicar el cambio que se solicita:


Se acompañan los documentos que justifican el cambio y demuestran su nivel de
seguridad.
Se acompañan manuales u otros documentos que resultan afectados por el cambio para
su aprobación, si procede
Certifico que todas las personas y/o circunstancias citadas arriba cumplen los requisitos
aplicables y toda la información dada es completa y correcta.
Fecha
Firma
F-DLPA-AeSC-01 12/01/13 01
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www.seguridadaerea.gob.es/lang_castellano/prof_sector/medicina/d_a_ame_cma/modelos/default.aspx
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