Cirugía del glaucoma
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Cirugía del glaucoma PRELIMS.indd i 11/20/2009 4:12:50 PM Técnicas quirúrgicas en oftalmología Editores de la serie F. Hampton Roy MD FACS y Larry Benjamin FRCS FRCOphth DO Cirugía de las cataratas ISBN 978-84-8086-373-5 Cirugía del estrabismo ISBN 978-84-8086-374-2 Cirugía de retina y vítreo ISBN 978-84-8086-678-1 Cirugía oculoplástica ISBN 978-84-8086-674-3 PRELIMS.indd ii 11/20/2009 4:12:50 PM Cirugía del glaucoma Editado por Teresa C. Chen MD FACS Assistant Professor of Ophthalmology Harvard Medical School Director of Clinical Affairs, Glaucoma Service Massachusetts Eye and Ear Infirmary Boston, MA, USA PRELIMS.indd iii 11/20/2009 4:12:50 PM Índice de contenidos Colaboradores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . vii Colaboradores de vídeo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xi Prefacio de la serie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xiii Prefacio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xv Dedicatoria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xvi 1 Trabeculectomía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 Leslie S. Jones, Rajesh K. Shetty y George L. Spaeth 2 Cirugía combinada de catarata y glaucoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .29 Robert L. Stamper y Hester H. Lee 3 Revisión de la ampolla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .43 James W. Hung y A. Robert Bellows 4 Cirugía con válvula de Ahmed . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .55 Abdul Mateen Ahmed 5 Válvula ocular con disco de Krupin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .75 Lili Farrokh-Siar y Theodore Krupin 6 Dispositivos de drenaje no valvulados de reservorio único: implantes de Baerveldt y Molteno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87 Herbert P. Fechter, Paul P. Lee y Molly M. Walsh 7 Implantes de Molteno de doble reservorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123 Anthony C.B. Molteno y Tui H. Bevin 8 Dispositivo de drenaje «en taco» . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143 Stanley S. Schocket 9 Goniotomía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153 Teresa C. Chen y David S. Walton 10 Trabeculotomía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165 Allen Dale Beck 11 Goniosinequiólisis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179 Teresa C. Chen, Prin Rojana Pongpun y David S. Walton 12 Iridectomía periférica quirúrgica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185 Edgar U. Leuenberger 13 Lavado de cámara anterior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199 Madhu S.R. Gorla y Steven V.L. Brown 14 Esclerotomía posterior para drenaje o profilaxis del desprendimiento coroideo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207 Pooja Khator y Richard K. Parrish II PRELIMS1.indd v 11/23/2009 12:56:37 PM vi Índice de contenidos 15 Iridotomía periférica con láser de argón y Nd:YAG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217 Tania S. Marcic y Alan L. Robin 16 Trabeculoplastia con láser de argón . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225 Jacob. T. Wilensky 17 Trabeculoplastia selectiva con láser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231 John Mark de Leon y Mark A. Latina 18 Iridoplastia periférica con láser de argón . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239 Robert Ritch, Clement C.Y. Tham y Dennis S.C. Lam 19 Ciclofotocoagulación transescleral con diodo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245 M. Bruce Shields 20 Ciclofotocoagulación endoscópica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251 Shan C. Lin Índice alfabético . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257 PRELIMS1.indd vi 11/23/2009 12:56:37 PM Colaboradores Abdul Mateen Ahmed PhD President and CEO New World Medical, Inc. Rancho Cucamonga, CA, USA Allen D. Beck MD Associate Professor of Ophthalmology Department of Ophthalmology Glaucoma Consultation and Surgery Emory University Atlanta, GA, USA A. Robert Bellows MD Ophthalmic Consultants of Boston Massachusetts Eye and Ear Infirmary New England Medical Center Harvard Medical School Boston, MA, USA Tui H. Bevin MPH Assistant Research Fellow Ophthalmology Section Department of Medical and Surgical Sciences University of Otago Dunedin School of Medicine Dunedin, New Zealand Steven V.L. Brown MD FACS Senior Attending, Evanston Northwestern Hospital Associate Professor of Ophthalmology Rush University Medical Center Chicago Glaucoma Consultants Glenview, IL, USA Lili Farrokh-Siar MD Assistant Professor of Ophthalmology Department of Ophthalmology and Visual Science University of Chicago Chicago, IL, USA Herbert P. Fechter MD Assistant Professor of Ophthalmology Uniformed Services University of the Health Services Chief, Ophthalmology Clinic Department of Surgery Walter Reed Army Medical Center Washington, DC, USA Madhu S.R. Gorla MD Director Medical Student Education Clinical Assistant Professor of Ophthalmology Rush University Medical Center Chicago, IL, USA James W. Hung MD Ophthalmic Consultants of Boston Massachusetts Eye and Ear Infirmary New England Medical Center Boston, MA, USA Leslie S. Jones MD Assistant Professor of Ophthalmology Director, Glaucoma Service Howard University College of Medicine Washington, DC, USA Teresa C. Chen MD FACS Assistant Professor of Ophthalmology Harvard Medical School Director of Clinical Affairs, Glaucoma Service Massachusetts Eye and Ear Infirmary Boston, MA, USA Pooja Khator MD Lecturer Department of Ophthalmology Bascom Palmer Eye Institute Miami, FL, USA John Mark S. de Leon MD Glaucoma Consultant Department of Ophthalmology Cardinal Santos Medical Center San Juan, Manila, Philippines Theodore Krupin MD Clinical Professor of Ophthalmology Northwestern University University Eye Specialists Chicago, IL, USA CTR1.indd vii 11/20/2009 4:26:35 PM viii Colaboradores Dennis S.C. Lam MD FRCS FRCOphth FCOphth FHKAM Associate Dean, Faculty of Medicine Chairman and Professor Department of Ophthalmology and Visual Sciences The Chinese University of Hong Kong, University Eye Center, Hong Kong Eye Hospital Kowloon, Hong Kong Mark A. Latina MD Clinical Associate Professor of Ophthalmology New England Medical Center Tufts University School of Medicine Reading Health Center Reading, MA, USA Hester H. Lee MD Glaucoma Specialist Department of Ophthalmology Kaiser Richmond Medical Center Richmond, CA, USA Paul P. Lee MD JD James P. Gills, III, MD and Joy Gills Professor of Ophthalmology Glaucoma Service Duke University Medical Center Durham, NC, USA Edgar U. Leuenberger MD Assistant Professor of Ophthalmology College of Medicine University of the East Ramon Magsaysay Memorial Medical Center Consultant Ophthalmologist Cataract and Glaucoma Subspecialist Director Glaucoma Fellowship Program Asian Eye Institute Rockwell Center, Makati City, Philippines Shan C. Lin MD Associate Professor of Ophthalmology Glaucoma Service University of California at San Francisco San Francisco, CA, USA Tania S. Marcic MD Glaucoma Consultant Associate Teaching Staff Member Greater Baltimore Medical Center Baltimore, MD, USA CTR1.indd viii Anthony C.B. Molteno MB ChB FRCS Professor and Head of Ophthalmology Ophthalmology Section Medical and Surgical Sciences Department University of Otago Dunedin School of Medicine Dunedin, New Zealand Richard K. Parrish II MD Professor of Ophthalmology Associate Dean for Graduate Medical Education Bascom Palmer Eye Institute University of Miami Miller School of Medicine Miami, FL, USA Robert Ritch MD FACS FRCOphth Professor of Clinical Ophthalmology New York Medical College Chief of Glaucoma Service Surgeon Director The New York Eye and Ear Infirmary New York, NY, USA Alan L. Robin MD Professor, University of Maryland Department of Ophthalmology Associate Professor, International Health, Bloomberg School of Public Health Associate Professor, Wilmer Institute Johns Hopkins University Baltimore, MD, USA Prin Rojana Pongpun MD Chief, Glaucoma Unit & International Affairs Chulalongkorn University & Hospital Bangkok, Thailand Stanley S. Schocket MD Clinical Professor of Ophthalmology University of Maryland Eye Consultants of Maryland Owings Mills, MD, USA Rajesh K. Shetty MD Assistant Professor of Ophthalmology Mayo School of Medicine Consultant Mayo Clinic Jacksonville, FL, USA 11/20/2009 4:26:36 PM Colaboradores M. Bruce Shields MD Marvin L. Sears Professor and Chairman Emeritus Department of Ophthalmology and Visual Science Yale Eye Center New Haven, CT, USA George L. Spaeth MD Director, William and Anna Goldberg Glaucoma Service and Research Laboratories Louis J. Esposito Research Professor Wills Eye Institute of Jefferson Medical College Jefferson Medical College Philadelphia, PA, USA Robert L. Stamper MD Professor of Ophthalmology Director, Glaucoma Service Department of Ophthalmology University of California, San Francisco San Francisco, CA, USA ix Molly M. Walsh MD MPH Assistant Professor of Ophthalmology Duke Eye Center Durham, NC, USA David S. Walton MD Clinical Professor of Ophthalmology Harvard Medical School Massachusetts Eye and Ear Infirmary Boston, MA, USA Jacob T. Wilensky MD Professor of Ophthalmology Director, Glaucoma Service University of Illinois Eye and Ear Infirmary Chicago, IL, USA Clement C.Y. Tham MA BM BCh FRCS FCS FCOphth FHKAM Professor, Department of Ophthalmology and Visual Sciences The Chinese University of Hong Kong Coordinator of Glaucoma Service, Hong Kong Eye Hospital Honorary Consultant in Ophthalmology, Queen Mary Hospital Kowloon, Hong Kong CTR1.indd ix 11/20/2009 4:26:36 PM CTR1.indd x 11/20/2009 4:26:36 PM Colaboradores de vídeo Iqbal Ike K. Ahmed MD Clinical Instructor Department of Ophthalmology and Visual Science Faculty of Medicine University of Toronto Toronto, Ontario, Canada The University of Texas-Houston Department of Ophthalmology and Visual Science Houston, TX, USA Paul C. Holmwood MD Eye Care & Vision Associates Williamsville, NY, USA Lama A. Al-Aswad MD Assistant Professor of Clinical Ophthalmology Harkins Eye Institute Columbia University College of Physicians and Surgeons New York, NY, USA Joel S. Schuman MD FACS Eye and Ear Foundation Professor and Chairman Department of Ophthalmology University of Pittsburgh School of Medicine Director, University of Pittsburgh Medical Center Eye Center Professor of Bioengineering Pittsburgh, PA, USA Steven J. Donnelly MD Captain, Medical Corps United States Army Chief, Ophthalmology Winn Army Community Hospital Fort Stewart, GA, USA Robert M. Feldman MD Clinical Professor Deputy Chairman, Director of Glaucoma Service CTR2.indd xi Kuldev Singh MD MPH Professor of Ophthalmology Department of Ophthalmology Stanford University Medical Center Stanford, CA, USA 11/23/2009 12:38:28 PM CTR2.indd xii 11/23/2009 12:38:28 PM Prefacio de la serie La cirugía oftalmológica moderna es una combinación de destreza, conocimiento, sentido común y experiencia que se va adquiriendo con los años. Si se realiza correctamente, puede producir resultados que cambien la vida del paciente y aporten gran satisfacción al equipo terapéutico. Las complicaciones quirúrgicas también pueden alterar la vida del paciente, quizá más que en muchas otras ramas de la cirugía, debido a las implicaciones emocionales de la pérdida de visión. La formación en oftalmología se está acortando e intensificando cada vez más a ambos lados del Atlántico, y el aprendiz de cirujano necesita una enseñanza clara y estructurada sobre la que basar su experiencia quirúrgica práctica. El aprendizaje teórico de la cirugía siempre debe apoyarse en un entorno positivo de práctica quirúrgica; es por eso que esta serie de libros pretende ayudar en los aspectos teóricos de las diferentes técnicas, pero también aportar valiosas orientaciones prácticas para el tiempo empleado en el quirófano. La capacidad de adaptación es la clave del éxito quirúrgico. Para ser capaz de modificar el plan quirúrgico en mitad de una intervención, llevar a cabo dicho cambio teniendo en cuenta a todo el equipo y obtener un buen resultado sin que el proceso global deje de ser una experiencia positiva para el paciente, se requiere habilidad y sentido común. El aprendizaje de diferentes abordajes para un procedimiento quirúrgico facilita esta adaptabilidad, mientras que el cirujano aferrado a una única técnica no podrá en un momento dado ser capaz de completar la operación con éxito. Esta serie quirúrgica ha sido escrita por una selección internacional de cirujanos que acumulan muchos años de práctica y docencia quirúrgicas. Cada volumen se ha escrito en un formato claro y bien estructurado con muchas figuras y diagramas, e incluye grabaciones en vídeo de alta calidad de operaciones quirúrgicas, que sirven para ilustrar conceptos quirúrgicos importantes. Aunque ningún texto quirúrgico puede ser completamente exhaustivo, todas las técnicas descritas en los diversos volúmenes han sido probadas y validadas por los autores. Esperemos que Técnicas quirúrgicas en oftalmología ayude a conseguir esta adaptabilidad quirúrgica. F. Hampton Roy Larry Benjamin PRE1.indd xiii 11/23/2009 12:32:23 PM PRE1.indd xiv 11/23/2009 12:32:24 PM Prefacio Después de la cirugía de las cataratas, las intervenciones quirúrgicas más básicas en oftalmología general tienen que ver con el glaucoma. Las operaciones incluidas en este libro pretenden enseñar e ilustrar las intervenciones básicas del glaucoma a las que se enfrentan el oftalmólogo general y el especialista en glaucoma. Cada una de las veinte operaciones va acompañada de un vídeo quirúrgico de dicha técnica. Aunque los capítulos son suficientemente básicos para el residente que empieza, esperamos que también aporten trucos quirúrgicos útiles al especialista en glaucoma que quiera aprender de los consejos ofrecidos por los grandes glaucomatólogos de nuestra generación. Entre los autores de los capítulos se encuentran los doctores David S. Walton, George L. Spaeth, A. Mateen Ahmed, Anthony C. B. Molteno, M. Bruce Shields, Theodore Krupin, Stanley S. Schocket, Robert Ritch, Richard K. Parrish y Jacob T. Wilensky, por mencionar algunos. Nos hemos esforzado especialmente en incluir a los creadores de cada técnica cuando ha sido posible. Como las técnicas quirúrgicas varían a lo largo del mundo, también nos hemos esforzado en incluir a autores de diferentes hospitales y países: Massachussetts Eye and Ear Infirmary, University of California (San Francisco), Wills Eye Hospital, Bascom Palmer Eye Institute, University of Illinois Eye and Ear Infirmary, New York Eye and Ear Infirmary, Johns Hopkins, Duke, Northwestern, Canadá, Nueva Zelanda, Hong Kong, etc. Aunque en el texto se incluyen algunas técnicas novedosas (como el shunt Ex-PRESS o la operación de Schocket modificada), el libro no pretende ser una obra exhaustiva de todas las operaciones recientes e innovadoras que aún no se han generalizado en la cirugía del glaucoma. Quizá estas técnicas (como la cirugía no penetrante del glaucoma, el Trabectome, etc.) se verán recogidas en una edición posterior. Confiamos en que este libro resulte útil tanto al oftalmólogo atareado que apenas tiene tiempo para consultar una operación antes de hacerla, como al oftalmólogo curioso que quiere conocer detalles sobre los antecedentes, el desarrollo y el fundamento de los diferentes pasos quirúrgicos. Creo que estas son las veinte principales operaciones en glaucoma..., veinte, claro está, ya que es un número especial para nosotros los oftalmólogos. Teresa C. Chen PRE2.indd xv 11/20/2009 4:34:41 PM Dedicatoria Este libro está dedicado con cariño a mi familia: Peter, Shirley y Jerry Chen. Mi más profunda gratitud también para los muchos maestros, colegas y amigos que me han enseñado los principios de la cirugía del glaucoma. DED.indd xvi 11/20/2009 4:36:22 PM
