Imprimir formulario SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN D. /Dª: ___________________________________________ D.N.I. _______________ Fecha de nacimiento: ___/____/______ TLF1 ___________Móvil _________________ Domicilio:______________________________________________________________ Población: ___________________Provincia: ________________ País:_____________ España C.P.: ________ Dirección E-mail: ___________________________________________ Talla de ropa: S__ M__ L__ XL__ XXL__ Datos bancarios: Entidad:______Oficina:______D.C:_____NºCuenta:____________________________ Propone ser admitido en el C.D. Media Legua, comprometiéndose a aceptar y cumplir los estatutos de esta asociación, con el fin de compartir y ayudar a llevar a cabo sus fines y objetivos. Así como cumplir íntegramente sus normas. Firma: Baena, a ___ de _____________ de 200__ Firmas Socios activos: D./Dª: ______________________________ DNI.: ______________ D./Dª: _________________________ DNI.: ______________ Enviar esta documentación por correo o entregar a los miembros de la Junta Directiva del Club. Teléfonos/email contacto: 957665020 / 636389395 medialeguabaena@hotmail.es