Y todas las opciones para que usted elija Accidentes personales Cirugía plástica y reparadora Asistencia personal Robo y daños a la bicicleta Si sólo desea información o necesita alguna aclaración le atenderemos en: Datos correduría Nombre y Apellidas: _____________________________________________________________ NIF: ___________________ F. nac : _____ /-_____/__________ Tlf _________________ email: __________________________________________ Dirección: _________________________________________________________________________ Datos bancarios: ______ / _______ / ___ / _________________________ Tipo de bicicleta: Paseo Montaña Carretera Tandem (máx. 2 plazas) Marca Bicicleta: ________________________ Handbike Bicicletas eléctricas Otros Fecha de compra: _______ Opción 1 Opción 2 Opción 3 Opción Personalizada R.C. 150.000€ (límite por siniestro y víctima) Asistencia en Viaje Protección Jurídica R.C. 150.000€ (límite por siniestro y víctima) Asistencia en Viaje Protección Jurídica Accidentes: R.C. 300.000€ (límite por siniestro y víctima) Asistencia en Viaje Protección Jurídica Accidentes: Opción 1 + Muerte 6.000€ Muerte 6.000€ Invalidez 12.000€ Invalidez 12.000€ Gastos médicos y farmacéuticos 2.000€ Daños y robo franquicia 100€ Gastos médicos y farmacéuticos 2.000€ Valor de la bicicleta 600€ 22,36€ 54,69€ Daños y robo franquicia 100€ Valor de la bicicleta 900€ Asistencia Personal 3.000€ Cirugía Plástica Reparadora 4.500€ 116,03€ Accidentes personales Muerte 6.000€ Invalidez 12.000€ Muerte 12.000€ Invalidez 24.000€ Gastos médicos y farmacéuticos 2.000€ Gastos hospitalización 16,5€/día máx 365 días Cirugía plástica y reparadora : ________ Asistencia personal 3.000€ Robo y daños a la bicicleta Valor de la bicicleta __________ Contactarán con usted de Correduría