17:09 Página 1 I. FLÓREZ FERNÁNDEZ 6/4/09 Guía de salud mental para el médico de familia Guía de salud mental para el médico de familia Cubierta COORDINADORA: ISABEL FLÓREZ FERNÁNDEZ Guía de salud mental para el médico de familia Gui a Mental cian.indb I 6/4/09 16:54:19 Gui a Mental cian.indb II 6/4/09 16:54:20 Guía de salud mental para el médico de familia COORDINADORA: ISABEL FLÓREZ FERNÁNDEZ Gui a Mental cian.indb III 6/4/09 16:54:20 Cualquier forma de reproducción, distribución, comunicación pública o transformación de esta obra solo puede ser realizada con la autorización de sus titulares, salvo excepción prevista por la ley. Diríjase a CEDRO (Centro Español de Derechos Reprográficos, www.cedro.org) si necesita fotocopiar o escanear algún fragmento de esta obra. © 2009 Ergon C/ Arboleda, 1. 28221 Majadahonda (Madrid) ISBN: 978-84-8473-760-5 Depósito Legal: M-15126-2009 Gui a Mental cian.indb IV 6/4/09 16:54:20 Autores Acuñas Gelabert, María PIR, Hospital Son Dureta, Palma Aguirre Orúe, Iratxe Psiquiatra, Hospital Son Dureta, Palma Albácar Riba, Elisa Médico Atención Primaria, Mallorca Bermúdez de la Puente Andino, Carmen PIR, Hospital Son Dureta, Palma Bosch Calero, Carmen Psiquiatra, Hospital Manacor Cañellas Dolç, Francesca Psiquiatra, Hospital Son Dureta, Palma Carretero Quevedo, Blanca MIR Psiquiatría, Hospital Son Llatzer, Palma Carrillo García, Paula Médico Atención Primaria, Mallorca Catalá Sanchís, Ángel Psicólogo clínico. CS sexual y reproductiva Puerto Sagunto. Valencia Collado Servera, Catiana Psiquiatra, Hospital Son Dureta, Palma Colom Oliver, Tomeu Médico Atención Primaria, Mallorca Esteban Díaz, Adriana Psicóloga, Hospital Son Llatzer, Palma Gui a Mental cian.indb V Ferrer Vadell, Alicia MIR Psiquiatría, Hospital Son Dureta, Palma Flórez Fernández, Isabel Psiquiatra, Hospital Son Dureta, Palma Ibarra Uría, Olga Psiquiatra, Hospital Son Dureta, Palma Kuhalainen Munar, Javier Psiquiatra, Hospital Inca Marín Sánchez, Noelia Psicólogo clínico, Hospital Son Dureta, Palma Martínez Fúster, Jesús MIR Psiquiatría, Hospital Son Dureta, Palma Mestre Moya, Luisa Psicólogo clínico, Hospital Son Dureta, Palma Mestre Roca, Martín Psiquiatra, Hospital Son Dureta, Palma Mestre Roca, Tomeu MIR Psiquiatría, Hospital Son Llatzer, Palma Molina Martínez, Francisco José Neurólogo, Hospital Son Dureta, Palma Moreno Gea, Pedro Psiquiatra, Instituto Balear de Psiquiatría y psicología 6/4/09 16:54:20 Palma Bernardo, Clara Psicólogo clínico, USM Palencia Risco Venegas, Pilar Psicólogo clínico, USM Palencia Picornell Yáñez, Catalina Médico Atención Primaria, Mallorca Roca Pujol, Jaume Médico Atención Primaria, Mallorca Puig Valls, Tomeu Médico Atención Primaria, Mallorca Sánchez-Cuadrado Olea, David Médico Atención Primaria Recasens Laguarda, Carles Psiquiatra, Hospital Inca, Mallorca Gui a Mental cian.indb VI 6/4/09 16:54:21 Sumario Capítulo 1 Entrevista clínica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 P. Risco Venegas, A. Esteban Díaz, N. Marín Sánchez Capítulo 2 Depresión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 I. Aguirre Orúe, E. Albácar Riba Capítulo 3 Manía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 I. Aguirre Orúe, T. Colom Oliver Capítulo 4 Trastorno de ansiedad generalizada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 C. Collado Servera, P. Carrillo García Capítulo 5 Trastorno de angustia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 C. Collado Servera, T. Puig Valls Capítulo 6 Trastorno por estrés postraumático . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 C. Collado Servera, C. Picornell Yánez Capítulo 7 Fobia social . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 I. Flórez Fernández Capítulo 8 Trastorno obsesivo-compulsivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63 C. Recasens Laguarda, A. Ferrer Vadell, J. Martínez Fúster Gui a Mental cian.indb VII 6/4/09 16:54:21 Capítulo 9 Esquizofrenia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69 M. Mestre Roca Capítulo 10 Trastorno delirante crónico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77 M. Mestre Roca Capítulo 11 Trastornos somatomorfos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83 J. Kuhalainen Munar Capítulo 12 Trastornos de la personalidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 C. Bosch Calero, N. Marín Sánchez Capítulo 13 Trastorno de la conducta alimentaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 O. Ibarra Uría, C. Bermúdez de la Puente Andión, M. Acuñas Gelabert Capítulo 14 Trastornos del sueño . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111 J. Roca Pujol, F. Cañellas Dolç, J. Kuhalainen Munar Capítulo 15 Demencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121 O. Ibarra Uría, D. Sánchez-Cuadrado Olea, F.J. Molina Martínez Capítulo 16 Duelo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135 C. Palma Bernardo, A. Catalá Sanchís Capítulo 17 Drogodependencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143 N. Marín Sánchez, L. Mestre Moya, I. Aguirre Orúe, C. Recasens Laguarda Capítulo 18 Disfunciones sexuales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155 C. Bosch Calero, A. Esteban Díaz Capítulo 19 Urgencias psiquiátricas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163 I. Flórez Fernández 00 Primeras.indd VIII 7/4/09 13:58:00 Capítulo 20 Psicoterapias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173 P. Risco Venegas, A. Esteban Díaz, N. Marín Sánchez Capítulo 21 Antidepresivos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183 I. Aguirre Orúe Capítulo 22 Ansiolíticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189 T. Mestre Roca, B. Carretero Quevedo, A. Ferrer Vadell Capítulo 23 Antipsicóticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195 P. Moreno Gea Capítulo 24 Estabilizantes del humor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205 O. Ibarra Uría Capítulo 25 Contención mecánica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219 J. Roca Pujol, J. Martínez Fúster, A. Ferrer Vadell Capítulo 26 Ingreso judicial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223 I. Flórez Fernández Capítulo 27 Servicios de salud mental. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227 I. Flórez Fernández Gui a Mental cian.indb IX 6/4/09 16:54:21