COMITÉ EJECUTIVO NACIONAL SECRETARÍA DE ORGANIZACIÓN FORMATO ÚNICO DE DIRIGENTES EL PRESENTE FORMATO DEBERÁ SER LLENADO CON LETRA DE MOLDE, ESCRIBIENDO LOS DATOS QUE SE SOLICITAN EN CADA CAMPO DE MANERA LEGIBLE Y CLARA, TOMANDO EN CUENTA LA ACTIVIDAD DESEMPEÑADA COMO DIRIGENTE. DIA/ MES/ AÑO/ FECHA FOLIO DATOS GENERALES NOMBRE (S) APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO CLAVE DE ELECTOR SECCIÓN ELECTORAL DÍA/ No DE FOLIO DE CREDENCIAL DE ELECTOR CALLE MES/ AÑO/ M F GÉNERO FECHA DE NACIMIENTO MANZANA NÚM. EXT. NÚM. INTERIOR C.P. COLONIA/BARRIO/PUEBLO LOCALIDAD DELEGACIÓN/MUNICIPIO ESTADO TELÉFONO DE CASA TELÉFONO DE OFICINA CELULAR ESTADO NEXTEL FACEBOOK TWITTER CORREO ELECTRÓNICO ESTADO CIVIL SECTOR U ORGANIZACIÓN A LA QUE PERTENECE SOLTERO CASADO CARGO QUE OCUPA ACTUALMENTE DATOS PARTIDISTAS DIA/ MES/ AÑO/ FECHA DE AFILIACIÓN AL PRI INDIQUE EN QUE RESPONSABILIDADES PARTICIPA COMO INTEGRANTE ÓRGANOS DE DIRECCIÓN DELIBERATIVOS ASAMBLEA ANOTE LAS ASAMBLEAS EN LAS QUE HA PARTICIPADO Y LA FECHA CONSEJO POLÍTICO NACIONAL MUNICIPAL/ DELEGACIONAL ESTATAL/ D.F. FECHA FECHA NACIONAL FECHA SECCIONALES FECHA MUNICIPAL/ DDELEGACIONAL ESTATAL/ D.F. COMISIÓN POLÍTICA PERMANENTE ÓRGANOS DE DIRECCIÓN EJECUTIVOS DIRIGENCIA ANOTE EL CARGO QUE OCUPA Y EL PERIODO COMITÉ EJECUTIVO NACIONAL PERIODO COMITÉ DIRECTIVO ESTATAL / D. F. PERIODO COMITÉ DIRECTIVO MUNICIPAL / DELEGACIONAL PERIODO CORR COMITÉ EJECUTIVO NACIONAL SECRETARÍA DE ORGANIZACIÓN FORMATO ÚNICO DE DIRIGENTES ÓRGANOS DE DEFENSORÍA Y JURISDICCIONALES JUSTICIA PARTIDARIA COMISIÓN ESTATAL/D.F. COMISIÓN NACIONAL DEFENSORÍA DE LOS DERECHOS DE LOS MILITANTES DEFENSORÍA ESTATAL/D.F. DEFENSORÍA NACIONAL ÓRGANOS DE REPRESENTACIÓN TERRITORIAL COMITÉ SECCIONAL COMITÉ DE BASE (M.T.) CARGOS DE ELECCIÓN POPULAR CARGOS EN LA ADMINISTRACIÓN PÚBLICA OTROS LECTRÓNICO DATOS DEL CONYUGE NOMBRE FECHA DE NACIMIENTO DÍA/ MES/ ANIVERSARIO DE BODAS AÑO/ DÍA/ MES/ AÑO/ TWITTER FACEBOOK FIRMA BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD MANIFIESTO QUE LOS DATOS CONTENIDOS EN EL PRESENTE FORMATO SON VERACES Y CONTIENEN TODA LA INFORMACIÓN REFERENTE A MI SITUACIÓN PARTIDISTA, AFIRMO QUE SOY LEGALMENTE RESPONSABLE DE LA AUTENTICIDAD Y VERACIDAD DE LOS MISMOS, ASUMIENDO ASIMISMO, TODO TIPO DE RESPONSABILIDAD DERIVADA DE CUALQUIER DECLARACIÓN EN FALSO SOBRE LAS MISMAS ANTE LOS ÓRGANOS DE DEFENSORÍA Y JURISDICCIONALES DE NUESTRO PARTIDO. ___________________________________________________________ RECIBO ACTUALIZACIÓN DIA/ AFILIACIÓN MES/ AÑO/ FECHA FOLIO DÍA/ NOMBRE (S) APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO CLAVE DE ELECTOR MES/ AÑO/ FECHA DE NACIMIENTO M F GÉNERO SECCIÓN ELECTORAL