Anteriormente había solicitado

SOLICITUD BECA UNIVA
LICENCIATURA EN MÉDICO CIRUJANO
AYUDAS FINANCIERAS
S O L I C I T U D D E B E C A U N I VA L I C E N C I AT U R A E N M É D I C O C I R U J A N O
FAVOR DE
PEGAR
FOTOGRAFÍA
RECIENTE
Instrucciones para el llenado de esta solicitud
DATOS DEL SOLICITANTE
Nombre Completo
Tipo de beca
solicitada:
Matrícula
UNIVA
Sí
Carrera
Grado
Turno
No
Sí
No
¿Cuándo?
¿Anteriormente había solicitado Beca?
F
Grupo
M
Sexo
Edad
Soltero
Casado
Estado Civil
Número de Hijos
Fecha y lugar de Nacimiento
Nacionalidad
Medio de transporte que emplea
DOMICILIO
Calle y número
Calles con que cruza
Celular
Sector
Colonia
C.P.
Ciudad
Teléfono
Antes de entregar la solicitud de beca, te solicitamos corroborar tu puntaje del Collage Board en las oficinas de Ayudas Financieras
Médico Cirujano
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SOLICITUD BECA UNIVA
LICENCIATURA EN MÉDICO CIRUJANO
AYUDAS FINANCIERAS
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DATOS DEL TRABAJO (alumno)
Sí
No
Sí
No
¿Trabaja actualmente?
Empresa propia
Nombre de la empresa
Puesto
Ingreso mensual después de impuestos
Domicilio de la empresa
Calle y número
Ciudad
Colonia
Teléfono
Ambos
Ninguno
Sólo el Padre
Nombre del jefe inmediato
Sólo la Madre
¿Viven sus Padres?
Casado(a)
Viudo(a)
Unión Libre
Divorciado(a)
Estado Civil de los Padres
Madre
Padre
Sí
No
Padre
Edades
¿Viven Juntos?
Madre
DATOS DEL PADRE O TUTOR DEL SOLICITANTE
Nombre Completo
Domicilio
Profesión u ocupación
Sí
Teléfono
Celular
Empresa donde presta sus servicios
No
¿La empresa donde labora es propia?
Cargo o puesto que desempeña
Teléfono de la empresa
Médico Cirujano
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Dirección de la empresa
Medio de transporte que emplea
Ingreso adicional extra por mes
Aguinaldo
Fondo de ahorro
Bonos
Otras prestaciones
$_____________________
Percepción anual por:
DATOS DE LA MADRE DEL SOLICITANTE
Nombre Completo
Domiclio
Teléfono
Empresa donde presta sus servicios
Profesión u ocupación
Sí
Celular
No
¿La empresa donde labora es propia?
Cargo o puesto que desempeña
Teléfono de la empresa
Dirección de la empresa
Medio de transporte que emplea
Ingreso adicional extra por mes
Aguinaldo
Fondo de ahorro
Bonos
Otras prestaciones
$_____________________
Percepción anual por:
Médico Cirujano
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AYUDAS FINANCIERAS
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INGRESO FAMILIAR MENSUAL (incluyendo todas las personas que aporten)
Nombre
Edad
Parentesco
Ocupación actual
Saldo mensual
Número de integrantes de la familia que dependen del ingreso y viven en el mismo domicilio:
Complete las columnas para los integrantes que estudian (incluyendo el solicitante)
Grado
Nombre
Colegiatura mensual
GASTOS MENSUALES DE LA FAMILIA
Vacaciones
Alimentos
Teléfono
Agua
Celular
Gas
Cable
Médicos
Luz
Internet
Diversiones
Colegiatura UNIVA
Club/Gimnasio
Material Escolar
Otras colegiaturas
Seguro Auto
Deudas/Tarjetas
Gasolina
Otros
Hipoteca
Transporte
Renta
Seguros Personales
TOTAL: $______________
Médico Cirujano
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LICENCIATURA EN MÉDICO CIRUJANO
AYUDAS FINANCIERAS
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SITUACIÓN FINANCIERA DE LA FAMILIA
Departamento
Casa
La familia vive en
Propia
Valor comercial:$___________
Rentada
Renta mensual: $__________________
Prestada
Datos del dueño_____________________________________________
Parentesco
_____________________________________________
La vivienda es
Descripción
Ubicación
Valor Comercial
SUMATORIA: $______________
El solicitante y / o la familia poseen:
Marca y modelo
Un automóvil
Dos o más
Usuario (parentesco)
Ninguno
Valor Comercial
SUMATORIA: $______________
Médico Cirujano
5
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LICENCIATURA EN MÉDICO CIRUJANO
AYUDAS FINANCIERAS
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Descripción
Saldo
SUMATORIA: $______________
Firma del solicitante
Firma del Padre o Tutor
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Agosto - Enero 2016
2017
PROCEDIMIENTO
Fecha
Consulta la convocatoria de Beca Univa en la página:
www.univa.mx e imprime tu solicitud.
Entrega en Ayudas Financieras solicitud íntegramente requisitada
y pago de estudio socioeconómico.
CANCELA SOLICITUDES INCOMPLETAS Y NOTIFICA AL SOLICITANTE
Solicitante
Ayudas
Financieras
Del 11 al
al 31
31
Del
deenero
julio 2016
de
2016
julio al
Del Del
4 de1 enero
al
1
de
agosto
2016
1 de febrero 2016
defebrero
agosto
22de
2016
2016
Del
de
Del11alal515
2016
deagosto
febrero
2016
Acude al Departamento de Ayudas Financieras por el dictamen.
15de
defebrero
agosto
22
2016
OBSERVACIONES
5
22
25 de
deenero
julio 2016
IMPORTANTE
Av. Tepeyac No. 4800, Fracc. Prados Tepeyac, Tel. 36 28 24 32 Exts. 1540, 1539, 1538, 1537
Horario de 9:00 – 14:00 hrs. y 16:00 a 20:00 hrs.
Médico Cirujano
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SOLICITUD BECA UNIVA
LICENCIATURA EN MÉDICO CIRUJANO
DOCUMENTOS PARA LA TRAMITACIÓN DE BECA UNIVA
AYUDAS FINANCIERAS
EN LA LICENCIATURA
DE
MÉDICO
CIRUJANO
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DOCUMENTOS PARA LA TRAMITACIÓN DE BECA UNIVA
EN LA LICENCIATURA DE MÉDICO CIRUJANO
Agosto-Enero 2017
2016
5
Agosto-Enero 2016
5
Médico Cirujano
10
Médico Cirujano
10