base_antepro_reglamen_silicosis_final_2014

Decreto xxxxxxx
La Gaceta No xxxxxx
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA Y LOS MINISTROS DE SALUD,
TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL,
En uso de las facultades que les confiere los artículos 140 incisos 3) y 18) de la Constitución
Política; Artículo 66 de la Carta Magna; 4, 7, 38, 239, 240, 241, 242, 345 inciso 7, 10 de la
Ley General de Salud No. 5395 del 30 de octubre de 1973 y sus reformas, en los artículos
274 incisos, c y f, 282 y 283 del Código de Trabajo, reformados por el artículo 1° de la Ley
N° 6727 del 24 de marzo de 1982, publicada en la Gaceta N°57 de misma fecha.
Considerando:
1º.- Que corresponden, tanto al Ministerio de Salud como al Ministerio de Trabajo y
Seguridad Social (MTSS) por medio del Consejo de Salud Ocupacional (CSO), definir
cuáles son las sustancias o productos tóxicos y sustancias declarados peligrosos; así como
establecer el tipo o clase de sustancias que queda prohibida la elaboración o distribución, o
si estas se restringen o someten a determinados requisitos especiales.
2º.- Que corresponde tanto al Ministerio de Salud como al Ministerio de Trabajo, por medio
del Consejo de Salud Ocupacional, velar porque toda persona natural o jurídica que se ocupe
de la importación, fabricación, manipulación, almacenamiento, venta, distribución,
transporte y suministro de sustancias o productos tóxicos o sustancias peligrosas. Ambas
instituciones velan por que se realicen estas operaciones en condiciones que permitan
eliminar o minimizar el riesgo para la salud y seguridad de las personas que queden expuestos
con ocasión de su trabajo, tenencia, uso o consumo, según corresponda.
3º.- Que se han efectuado las investigaciones técnico científicas por organismos
internacionalmente reconocidos, Organización Mundial de la Salud, y Organización
Internacional del Trabajo, Institutos para la salud y seguridad ocupacional e instituciones
universitarias de reconocido prestigio nacional e internacional y se ha comprobado que
existen datos procedentes de la medicina del trabajo y de la investigación científica que
demuestran la relación que existe entre la exposición al dióxido de silicio y la silicosis, así
como el riesgo de padecer cáncer del pulmón.
4º. Que en Costa Rica, tanto en el Instituto Nacional de Seguros como en la Caja
Costarricense del Seguro Social, han diagnosticado los casos de silicosis y sus repercusiones
en la salud de las personas trabajadoras expuestas.
5º. Que la enfermedad de la silicosis es prevenible a nivel del control higiénico y vigilancia
de la salud de las personas trabajadoras expuestas.
6º.- Que la Organización Internacional del Trabajo ha emitido la guía para lectura de las
placas radiológicas para neumoconiosis
7º.- Que el Ministerio de Economía, Industria y Comercio, es el órgano competente en lo
relacionado con los aspectos metrológicos, de unidades de medición, calibraciones, control
de calidad, acreditación de laboratorios de ensayo y para la confección de los Reglamentos
técnicos relacionados con esta materia.
8º.- Que en virtud de lo expuesto, se requiere reglamentar las condiciones técnicas y jurídicas
bajo las cuales se regirán las operaciones de transporte, almacenamiento, manipulación y uso
de los materiales que contengan dióxido de silicio.
Decretan:
El siguiente:
REGLAMENTO PARA LA PREVENCIÓN DE LA SILICOSIS
EN LOS CENTROS DE TRABAJO
CAPITULO I
DISPOSICIONES GENERALES
Del campo de aplicación
Artículo 1º.- El presente reglamento se aplica en todos los establecimientos donde la persona
trabajadora esté expuesta al dióxido de silicio.
De las definiciones
Artículo 2º.- Para los efectos de este Reglamento se establecen las siguientes definiciones:
ALMACENAMIENTO: Acción de almacenar, conservar, guardar, depositar o reunir en
bodegas, almacenes, aduanas u otros edificios según lo define la Norma Oficial Sobre
Almacenamiento de Productos Tóxicos y Peligrosos.
CANCER DE PULMON (Cáncer de los Bronquios): Tipo de cáncer similar a aquel
relacionado con el hábito de fumar. Existen indicaciones de que los factores, la exposición al
sílice y al hábito de fumar, son sinérgicos.
CONTAMINACION: del aire del medio ambiente de trabajo por una sustancia pulvígena
en suspensión.
CONTROL: Vigilancia sistemática de los riesgos a que están expuestas las personas
trabajadoras; puede efectuarse midiendo ciertos parámetros del medio ambiente de trabajo,
en particular las concentraciones de las sustancias tóxicas en suspensión en el aire, o
parámetros biológicos.
CONTROL POR MUESTREO INDIVIDUAL: El que se realiza tomando muestras o
efectuando mediciones en la zona de respiración de la persona trabajadora, sean cuales fueren
sus movimientos en el curso de sus tareas, mediante un instrumento de muestreo portátil
liviano y compacto.
DIOXIDO DE SÍLICE (SIO2): Es un compuesto de silicio y oxígeno, llamado
comúnmente sílice. Es uno de los componentes de la arena. Una de las formas en que aparece
naturalmente es el cuarzo.
DOSIS: Cantidad de una sustancia administrada al organismo.
ENFERMEDAD DEL TRABAJO: Es todo estado patológico, que resulte de la acción
continuada de una causa, que tiene su origen o motivo en el propio trabajo o en el medio y
condiciones en que el trabajador labora y debe establecerse que éstos han sido la causa de la
enfermedad.
EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP): dispositivo que sirve como barrera
entre el peligro y alguna parte del cuerpo de una persona.
EXPOSICION AL DIOXIDO DE SILICIO: Exposición a la fracción respirable al oxido
de silicio proveniente de las partículas en suspensión en el aire.
IARC: Agencia Internacional de la Investigación del Cáncer, (IARC por sus siglas en inglés).
LIMITE DE EXPOSICION: La concentración en el aire, expresada habitualmente en
términos de un día de ocho horas y una semana de cuarenta horas, considerada aceptable por
la autoridad competente para fijar tal límite y que se estima que no entraña riesgo alguno para
la salud o que lo reduce al mínimo. El límite de exposición no constituye una línea divisoria
absoluta entre las concentraciones inocuas y las perjudiciales.
LUGAR DE TRABAJO: Todo lugar en donde las personas trabajadoras tienen que
permanecer o al que tienen que ir por razón de su trabajo y que está bajo control directo o
indirecto de una persona empleadora.
NEOMOCONIOSIS: Acumulación de polvo en los pulmones y la reacción tisular
patológica ante su presencia.
PELIGRO: Fuente, situación o acto con potencial de daño en términos de lesión o
enfermedad a las personas, o una combinación de estos.
POLVO: Materia sólida en suspensión en el aire, en forma de partículas de dimensiones
mayores que las de las partículas de humo; el polvo suele ser producido por el corte, la
abrasión o la erosión mecánica de una materia sólida.
POLVO DE DIOXIDO DE SILICIO: Las partículas en suspensión en el aire o las
partículas depositadas susceptibles de quedar en suspensión en el aire.
POLVO RESPIRABLE: Son aquellas partículas menores a 5 µm y que son capaces de
entrar hasta la zona alveolar
POLVO TOTAL: Toda clase de partículas del polvo en suspensión en el aire captadas en la
toma de muestras.
RIESGO: Combinación de la probabilidad de la ocurrencia de eventos o exposiciones
peligrosas, y la severidad de la lesión o enfermedad que puede ser causada por los eventos o
exposiciones.
SÍLICE CRISTALINA: Es un componente básico de la tierra, arena, granito y muchos otros
minerales. El cuarzo es la forma más común de la sílice cristalina. La cristobalita y la tridimita
son dos otras formas de la sílice cristalina. Las tres formas pueden convertirse en partículas
que se pueden inhalar cuando las personas trabajadoras, tallan, cortan, perforan o trituran
objetos que contienen sílice cristalina.
SÍLICE LIBRE: Dióxido de silicio cristalizado en forma de cuarzo, cristobalita o
tridimita.
SILICOSIS: Consiste en la fibrosis nodular de los pulmones y la dificultad para respirar
causadas por la inhalación prolongada de compuestos químicos que contienen sílice
cristalina. Con frecuencia produce la muerte, causada por respirar polvo que contiene
partículas muy pequeñas de sílice cristalina.
VALOR PARA LA EXPOSICIÓN DIARIA (ED): Valor de la concentración media de
un agente químico, que se tomará en la zona de respiración de la persona trabajadora y que
servirá como referencia para determinar el riesgo, por exposición al polvo, a que está
expuesta la persona trabajadora, para una jornada laboral diaria de ocho horas. En jornadas
de otra duración este resultado se ponderará a ocho horas.
VALOR LÍMITE AMBIENTAL DE EXPOSICIÓN DIARIA (VLA-ED): Valor límite
de referencia para la exposición diaria.
ZONA DE RESPIRACIÓN: El espacio alrededor de la cara de la persona trabajadora del
que éste toma el aire que respira.
CAPITULO II
De los límites de exposición
Artículo 3º.- La determinación de sílice libre se hará preferentemente por Espectrofotometría
ultravioleta visible, difracción de Rayos X o espectrofotometría de infrarrojos, realizadas en
un laboratorio acreditado por el Ente Costarricense de Acreditación (ECA).
Artículo 4º.- Para los límites permisibles de exposición se aplicarán las siguientes
disposiciones:
a) Trabajos en lugares cerrados:
La peligrosidad de una labor se determina en función del peso del polvo respirable en mg/m3
y del porcentaje de dióxido de silicio libre, según los criterios admitidos internacionalmente.
Se establece la siguiente clasificación para la implementación de medidas de prevención:
RIESGO
GRUPO A
GRUPO B
GRUPO C
>30% SIO2
10-30% SIO2
<10% SIO2
ALTO
>2,5 mg/m3
> 5 mg/m3
> 8 mg/m3
MEDIO
1,5-2,5 mg/m3
2,5- 5 mg/m3
5-8 mg/m3
BAJO
< 1,5 mg/m3
< 2,5 mg/m3
< 5 mg/m3
Medidas de prevención de acuerdo al tipo de riesgo:
Riesgo Bajo: Se aconseja la utilización de medidas de prevención que puedan rebajar la
cantidad de dióxido de silicio
Riesgo Medio: Se debe aplicar medidas de prevención para reducir los índices obtenidos.
Riesgo Alto: La labor debe iniciarse hasta que la empresa implemente las medidas de
prevención que disminuyan el índice de exposición.
b) De los trabajos a cielo abierto:
En este caso la normativa fija valores límites (VL).
El VL medido o calculado para un período de referencia de 8 horas, será de 5 mg/m3 cuando
los polvos tengan un contenido en Si02 no superior al 5%, el cual es considerado riesgo bajo.
Para polvos que contienen sílice libre, las VL son equivalentes a los valores establecidos
por la ACGIH (Conferencia Americana de Higienistas Industriales), y se calculan a través
de la siguiente fórmula:
VL = [30 / (%SiO2+2)] (mg/m3)
Para polvos minerales que tengan sílice libre cristalina superior o igual al 1 % en peso, se
recomienda 0,025 mg/m3 en la fracción respirable. El valor límite debe ajustarse según el
porcentaje de sílice libre contenido en la masa del polvo mineral. Si el contenido de sílice
libre es menor del 1 % en peso, los polvos pueden ser clasificados entonces como ‘polvo
molesto', no causante de fibrosis pulmonar. Si es mayor se considera como riesgo medio.
Cuando las medidas técnicas de prevención ambiental no sean suficientes, se
complementarán con las siguientes medidas de protección personal:
1. Aislamiento de cabinas de vehículos y puestos de mando de máquinas en
instalaciones.
2. Separación del personal del foco de producción del polvo, mediante la utilización de
mandos a distancia.
3. Utilización de mascarillas de protección individual, de eficacia comprobada y
debidamente autorizadas, con mascaras o respiradores bien ajustados, en el rango de
los respiradores del tipo N95 a N 100 de acuerdo a los análisis realizados, los tiempos
de recambio y la concentración de polvo.
CAPITULO III
De la frecuencia de las mediciones
Artículo 5º.- Para la evaluación de los puestos de trabajo en donde se sospeche o exista
exposición de la persona trabajadora a dióxido de sílice, debe realizarse una evaluación
preliminar de los niveles de dióxido de sílice en el ambiente de trabajo. Una vez determinados
los niveles existentes, deben seguirse las siguientes periodicidades:
a) Para la actividad clasificada como Riesgo Bajo, una vez, con ausencia de casos de
silicosis.
b) Para la actividad clasificada como Riesgo Medio, se realizara un análisis ambiental
de las áreas de riesgo cada 2 años, y si existe evidencia de casos de silicosis, se debe
realizar anualmente este control en las áreas donde se presentaron estos casos.
c) Para la actividad clasificada como Riesgo Alto, se realizará un análisis ambiental
anual, y si existe evidencia de casos de silicosis, se debe realizar semestralmente este
control en las áreas de riesgo en donde se presentaron estos casos.
CAPITULO IV
De los métodos para la determinación de los niveles de concentración
Artículo 6º.- Para la determinación de los niveles de concentración en los lugares de trabajo
se utiliza alguno de los siguientes métodos:
a) Espectrofotometría ultravioleta visible (7601 de NIOSH, UV-VIS),
b) Espectroscopía infrarroja
c) Difracción de rayos X.
Artículo 7º.- Las determinaciones deben ser realizadas en un laboratorio acreditado por el
Ente Costarricense de Acreditación (ECA).
CAPITULO V
De las medidas de prevención y protección
Artículo 8º.- En todo establecimiento en el que exista exposición de las personas trabajadoras
al dióxido de silicio, deben aplicarse medidas técnicas de prevención individual y ambiental,
además de prácticas de trabajo adecuadas, incluida la higiene, según lo establecido en este
reglamento.
Artículo 9º.- Para proteger la salud de las personas trabajadoras, será recomendable en las
actividades que se puedan aplicar la sustitución del dióxido de silicio por otros materiales,
productos o tecnologías alternativas, científicamente reconocidas y acreditados como
inofensivas o menos nocivas.
Artículo 10.- Los proveedores y productores de materiales que contengan dióxido de silicio,
serán los responsables de colocar rótulos de advertencia en los lugares de trabajo con
exposición a sílice cristalina que requieren equipo de protección respiratoria, difundir la
información y promover la educación respecto a los riesgos que entraña para la salud la
exposición al dióxido de silicio, así como los métodos de prevención y control al respecto.
CAPITULO VI
De la vestimenta de las personas trabajadoras
Artículo 11.- En todo establecimiento en donde exista el riesgo de producción de polvo
respirable de dióxido de silicio que supere el valor límite, el personal involucrado debe ser
provisto por la persona empleadora, tanto la vestimenta adicional adecuada como su lavado.
La limpieza de estas ropas de trabajo debe realizarse por métodos húmedos y no debe
permitirse que se lleven a la casa de las personas trabajadoras.
Artículo 12.- La persona empleadora debe establecer las medidas de protección para el
traslado, almacenaje, lavado de prendas contaminadas con polvo de dióxido de silicio. Estas
medidas deben de estar contempladas en el Plan de Salud Ocupacional de la empresa.
Artículo 13.- La persona empleadora debe poner a disposición de las personas trabajadoras
expuestas al dióxido de silicio, instalaciones donde puedan lavarse las manos y cara antes de
ingerir alimentos y ducharse al final de la jornada laboral.
CAPITULO VII
De las medidas de seguridad e higiene
Artículo 14.- En todos los establecimientos donde la persona trabajadora esté expuesta al
dióxido de silicio, es obligación de la persona empleadora proveer el equipo de protección
respiratoria, de acuerdo a los niveles de exposición ambiental.
Para los efectos del presente artículo, debe entenderse por equipo de protección respiratoria,
como mínimo, lo siguiente:
Condición
Protección respiratoria mínima
Menor o igual a 0,5 Cualquier máscara respiradora de purificación de aire mecánico
mg/m3
con un filtro de materiales particulados de gran eficacia.
Menor o igual a 1,25 Cualquier respirador purificador de aire mecánico, con filtro de
mg/m3
partículas de gran eficacia, o Cualquier respirador con suministro
de aire equipado con una tapa o casco y operado en modalidad de
flujo continuo.
Menor o igual a 2,5 Cualquier mascara respiradora de purificación de aire, de cubrecara
mg/m3
completo, con filtro de materiales particulados de gran eficacia o
Cualquier máscara respiratoria de purificación de aire, mecánico,
con cubrecara bien ajustado y filtro de materiales particulados de
alta eficacia
Menor o igual a 50 Cualquier mascara respiradora con abastecimiento de aire,
mg/m3
equipada con media mascara y operada en modalidad de presión a
demanda u otra presión positiva.
Menor o igual a 100 Cualquier mascara respiradora con abastecimiento de aire,
mg/m3
equipada con cubrecara completo y operada en modalidad de
presión a demanda u otra presión positiva.
Entrada planificada Cualquier aparato respiratorio autocontenido,
equipado con
o de emergencia a cubrecara completo y operado en modalidad de presión a demanda
ambientes
que u otra presión positiva, o
contengan
Cualquier mascara respiradora con abastecimiento de aire,
concentraciones
equipada con cubrecara completo y operada en modalidad de
desconocidas
o presión a demanda u otra presión positiva, en combinación con un
concentraciones de aparato respiratorio auxiliar autocontenido operado en modalidad
monos
de
500 de presión a demanda u otra presión positiva..
mg/m3
Artículo 15.- En las operaciones permanentes que desprendan polvo de dióxido de silicio, la
persona empleadora debe poner en práctica los controles de fuente efectivos, como faldones
de supresión de polvo, perforación con inyección de agua, cabinas cerradas, ventilación local
por medio de extractores y buenas prácticas higiénicas de trabajo.
Artículo 16.- Las personas trabajadoras deben de seguir las siguientes prácticas de higiene
personal:
1. Todas las personas trabajadoras deben lavarse las manos y la cara antes de comer,
beber o fumar.
2. Los trabajadores no deben de comer, beber o fumar en el área de exposición.
3. Los trabajadores deben ducharse antes de abandonar el sitio de trabajo.
CAPITULO VIII
De las advertencias
Artículo 17.- Será responsabilidad de los proveedores de productos que contengan dióxido
de silicio, rotular los embalajes, así como también los productos con información sobre el
riesgo y medidas de prevención en el uso y manejo de los mismos, en idioma español y de
una manera fácilmente comprensible, tanto para la persona trabajadora como para los
usuarios interesados.
Artículo 18.- La persona empleadora tiene la obligación de colocar rótulos de advertencia
donde exista riesgo de exposición a la fracción respirable de dióxido de silicio, en los cuales
se indique como mínimo:
a) Que la exposición puede causas silicosis
b) Es una enfermedad progresiva.
c) Puede evolucionar a la fibrosis masiva progresiva y hasta la muerte
d) Es cancerígena según IARC.
Ver anexo 1
CAPITULO IX
De los exámenes médicos preventivos
Artículo 19.- Las personas trabajadoras con riesgo de exposición a dióxido de silicio deben
someterse a exámenes médicos de ingreso y de vigilancia periódica anual o con la frecuencia
que determine el médico, de acuerdo a edad, tiempo y riesgo de exposición, , según lo
estipulado en la guía de exámenes médicos preventivos (Ver anexo 2).
La lectura de las placas de tórax (PA) se debe fundamentar en la clasificación internacional
de radiografías de neumoconiosis de la Organización Internacional del Trabajo. (Ver Anexo
3).
Dichos exámenes serán costeados por la persona empleadora.
Artículo 20.- La custodia de las placas radiográficas debe estar en el consultorio del médico
de empresa, o en su defecto en las instituciones de salud donde esté afiliada la persona
trabajadora.
Artículo 21.- Toda persona trabajadora cuya placa presente un cambio radiológico sugestivo
de silicosis según la clasificación internacional, debe ser referida a la entidad aseguradora.
Artículo 22.- La persona empleadora, por medio del médico de empresa, llevará una ficha
de seguimiento de los exámenes clínicos de detección de silicosis realizados, estarán
disponibles para su verificación por parte de los inspectores, tanto del Ministerio de Salud,
del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social y de las aseguradoras debidamente autorizadas
por las autoridades correspondientes.
CAPITULO X
De las sanciones
Artículo 23.- El incumplimiento de las disposiciones establecidas en el presente Reglamento,
se sancionarán con fundamento en el artículo 614 del Código de Trabajo y sus reformas.
CAPITULO XI
De las disposiciones finales
Artículo 24.- Rige a partir de su publicación.
Transitorio único.- La Persona Empleadora que tenga personas trabajadoras expuestas al
dióxido de silicio y que no cuenten con la ficha de seguimiento de los exámenes clínicos de
detección de silicosis, deben implementarla en un plazo no mayor a un año a partir de la
entrada en vigencia del presente reglamento.
Dado en la Presidencia de la República. San José, a los dieciocho días del mes de setiembre
del dos mil catorce.
LUIS GUILLERMO SOLIS RIVERA. Los Ministros de Salud, Dra. María Elena López
Nuñez y Trabajo y Seguridad Social, Lic. Victor Morales Mora.
ANEXO 1
Área de Trabajo con dióxido de silicio (sílice
cristalina)
 La exposición crónica puede causar
silicosis
 Es una enfermedad progresiva
 Puede evolucionar a fibrosis masiva
progresiva y la muerte.
 Es
cancerígena
Se requiere
protección respiratoria
Se requiere protección respiratoria
ANEXO 2
Guía de Examen médico preventivo para silicosis

Anamnesis: historia clínica, historia laboral

Examen físico general

Examen de laboratorio : VES, hemograma (hemoglobina , hematocrito)

Examen de gabinete: Tele de tórax ( periodicidad según tiempo de exposición,
riesgo)
Pruebas de función respiratoria ídem anterior

Electrocardiograma__________________________________________________

Historia clínica completa

Anamnesis

Nombre

Fecha nacimiento y lugar de nacimiento

Estado civil.

Residencia

Escolaridad
Número de hijos
Antecedentes personales no patológicos: tabaquismo – etilismo
Antecedentes personales patológicos: Enfermedades propias de la infancia, Inmunizaciones
incluyendo BCG.
Antecedentes médicos incluyendo asma, bronquitis crónica, tuberculosis, HTA,
cardiopatías, tratamiento con radiación, Hipertensión pulmonar
Antecedentes quirúrgicos y traumáticos: principalmente cavidad toráxica
Historia laboral
Trabajo actual : tipo de ocupación , tareas que realiza, antigüedad en el puesto,
horario de trabajo, horas extra, medidas de seguridad e higiene, exámenes médicos
preventivos en la empresa
Trabajos anteriores, tareas que realizan, ocupación, antigüedad, etc.
Clínica: tos- disnea – fatiga- pérdida de peso- realiza ejercicio camina-corre- ciclismo.
distancia que recorre sin disnea tos, fatiga o cansancio
Examen físico general incluyendo talla peso, tensión arterial, TA FC FR,
Tórax: Inspección- auscultación de corazón y pulmones,
Pulsos arteriales
ANEXO 3