Código: ST - FT 203 FICHA TECNICA DE PRODUCTOS Y EQUIPOS Fecha Vigencia 16/02/2012 Versión 002 Página: 1 de 3 NOMBRE DEL PRODUCTO: OPIÁCEOS REFERENCIA: 6801997 MARCA: JOHNSON & JOHNSON GENERALIDADES 1. Aplicación Para uso diagnóstico in vitro. El VITROS Chemistry Products OP Reagent se utiliza para la determinación semicuantitativa o cualitativa de opiáceos (OP) en la orina humana, usando un límite de 300 ng/mL ó 2.000 ng/mL, en el analizador VITROS 5,1 FS de Bioquímica, el analizador VITROS 4600 de Bioquímica y el VITROS 5600 Integrated System. Las determinaciones obtenidas con la prueba VITROS OP se emplean en el diagnóstico y tratamiento del consumo o la sobredosis de opiáceos. El ensayo VITROS Chemistry Products OP está diseñado para su utilización por parte de personal profesional de laboratorio. Esta prueba sólo ofrece un resultado preliminar. Para confirmar un resultado obtenido con este ensayo es necesario un método químico alternativo más específico. La cromatografía de gases/espectrometría de masas (CG/EM) es el método de confirmación recomendado. Todos los resultados de las pruebas de detección de drogas duras deben ser sometidos a consideraciones clínicas y al juicio profesional, sobre todo al evaluar un resultado positivo preliminar. Resumen y explicación Los opiáceos son compuestos alcaloides derivados naturales de la amapola (Papaver rhoeas). Entre los opiáceos más comunes se encuentran la morfina, la codeína y la heroína, un opiáceo semisintético. Los opiáceos sintéticos derivados del núcleo fenantreno de la morfina incluyen la hidromorfona, hidrocodona, oximorfona, oxicodona, dihidrocodeína, meperidina y levorfanol. Los opiáceos son analgésicos potentes, que se unen tanto a los receptores opiáceos periféricos como centrales. La morfina se emplea principalmente para tratar el dolor de moderado a fuerte asociado con el cáncer. Se administra por vía oral, por inyección o mediante dosificación intravenosa o epidural. La codeína se prescribe con frecuencia para tratar el dolor leve y, debido a sus propiedades antitusivas, se incluye en muchas medicaciones para tratar la tos y los resfriados. La heroína (diacetilmorfina) es el opiáceo consumido más habitualmente como droga de abuso. Por lo general, se autoadministra por inyección intramuscular o intravenosa, o por inhalación. La depresión respiratoria es el efecto adverso más grave de la intoxicación por opiáceos y casi siempre representa la causa de muerte en los casos de sobredosis por opiáceos. Los opiáceos se absorben rápidamente. La morfina y la codeína se metabolizan dando lugar a sus formas conjugadas (glucorónidos). La heroína se convierte de forma casi inmediata en 6monoacetilmorfina, que posteriormente se metaboliza en morfina y sus metabolitos. La excreción de la morfina tiene lugar durante un período de 1–3 días, estando el 75% presente como morfina3-glucurónido.4 La excreción urinaria es la ruta principal de eliminación de los opiáceos. El VITROS Chemistry Products OP Reagent detecta morfina, morfina-3-glucurónido y codeína en orina humana. Asimismo, detecta los opiáceos sintéticos, como hidromorfona, hidrocodona, oximorfona, oxicodona, dihidrocodeína, meperidina y levorfanol, así como el antagonista narcótico nalorfina. La determinación del nivel de opiáceos en orina se utiliza en el diagnóstico y tratamiento del consumo o la sobredosis de opiáceos. Código: ST - FT 203 FICHA TECNICA DE PRODUCTOS Y EQUIPOS Fecha Vigencia 16/02/2012 Versión 002 Página: 2 de 3 ESPECIFICACIONES TÉCNICAS Principios del procedimiento El ensayo VITROS OP es un inmunoensayo enzimático homogéneo que se lleva a cabo empleando el VITROS Chemistry Products OP Reagent con el VITROS Chemistry Products Calibrator Kit 26 y el VITROS Chemistry Products FS Diluent Pack 4 (DAT Diluent/DAT Diluent 2) en los analizadores VITROS 5,1 FS/4600 de Bioquímica y el VITROS 5600 Integrated System. Existen dos protocolos que utilizan el ensayo VITROS OP para dar soporte a los dos valores límite. El protocolo OP-LO se emplea para dar soporte al valor límite de 300 ng/mL. El protocolo OP-HI se emplea para dar soporte al valor límite de 2000 ng/mL. El Reactivo VITROS OP es un kit con dos cámaras que contiene reactivos líquidos listos para utilizar destinado a detectar opiáceos en la orina. Las muestras, calibradores y controles se tratan automáticamente con un tensioactivo (Diluyente DAT 2) antes de la adición de los reactivos. La muestra tratada se añade al Reactivo 1, que contiene anticuerpos reactivos frente a morfina, glucosa-6-fosfato y dinucleótido de adenina y nicotinamida (NAD+), seguido del Reactivo 2, que contiene morfina marcada con la enzima glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6P-DH). El ensayo se basa en la competición entre los opiáceos de la muestra de orina tratada y la morfina marcada con la enzima glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6P‑DH) por los sitios de unión de los anticuerpos. La actividad de la enzima disminuye al unirse al anticuerpo, por lo que la concentración de opiáceos en la muestra de orina es directamente proporcional a la actividad enzimática medida. La enzima activa convierte el dinucleótido de nicotinamida y adenina reducido (NAD+) en NADH, dando lugar a un incremento en la absorbancia que se mide espectrofotométricamente a 340 nm. VALORES ESPERADOS Unidades de medida y conversión de unidades El sistema integrado VITROS y el analizador VITROS 5,1 FS/4600 de Bioquímica puede programarse para expresar los resultados de OP en unidades convencionales o SI. REACTIVOS Ingredientes reactivos Reactivo 1 (R1): anticuerpos policlonales de oveja reactivos frente a morfina 4,3 μg/mL; glucosa-6-fosfato (Na-G6P) 10 mM; dinucleótido de nicotinamida y adenina (NAD) 6 mM. Reactivo 2 (R2): morfina marcada con glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6P-DH, EC 1.1.1.49 de Leuconostoc mesenteroides) 0,47 U/mL Código: ST - FT 203 FICHA TECNICA DE PRODUCTOS Y EQUIPOS Fecha Vigencia 16/02/2012 Versión 002 Página: 3 de 3 Otros ingredientes Reactivo 1 (R1): sal inorgánica, sal orgánica, proteínas, polímero inorgánico, inhibidor de la proteasa, estabilizante, tensioactivos, conservantes. Reactivo 2 (R2): tampones, sal inorgánica, sal orgánica, proteínas, polímero inorgánico, inhibidor de la proteasa, material biológico, tensioactivo, conservantes. Manipulación de los reactivos Atención: No utilice kits de reactivos cuyo envoltorio presente daños o un sellado incompleto. • Inspeccione el envoltorio para comprobar la ausencia de daños. • Cuando abra el envoltorio externo con un instrumento afilado, preste atención para no dañar el envoltorio individual del producto. • Los reactivos se suministran listos para su uso. • Evite agitarlo, ya que podría provocar la aparición de espuma o la formación de burbujas. Preparación del reactivo 1. Retire los reactivos de la nevera. 2. Cárguelos inmediatamente en el tambor de reactivos 3. IMPORTANTE: No afloje ni quite los tapones antes de cargar los reactivos. CONSERVACIÓN Y ESTABILIDAD DE LOS REACTIVOS Cuando se conserva y manipula según las indicaciones correspondientes, el VITROS Chemistry Products OP Reagent se mantiene estable hasta la fecha de caducidad que figura en el envase. No lo utilice después de la fecha de caducidad. Utilice materiales de control de calidad para verificar el rendimiento tras volver a cargar reactivos que se hayan retirado del tambor de reactivos 3 y se hayan almacenado refrigerados para su uso posterior. Elaborado por Aprobado Por CLAUDIA MILENA CRUZ MOTTA EDISON MARIN RIVERA Bacterióloga Soporte Técnico Fecha: Jun/12 Gerente Comercial y Técnico Fecha: Jun/12