The Health of Humanity Project (La autopercepción de salud como herramienta pronóstica) Alberto Ruiz Cantero Servicio de Medicina Interna Hospital de la Serranía. Ronda. Málaga Declaración de conflicto de intereses: Ninguno Determinantes sociales Factores de riesgo Enfermedades Crónicas Índices Pronósticos Determinantes sociales de la Salud Condiciones socioeconómicas, políticas, culturales y medioambientales en las que las personas viven y se desarrollan. Carga de enfermedad Autopercepción de Salud (SRH) Discapacidad Mortalidad Autopercepción de Salud (SRH) Los auto-informes son ampliamente utilizados para evaluar el estado de salud de grandes poblaciones por su facilidad de administración, por la simplicidad de su respuesta, por su validez y por su fiabilidad entre las personas sin deterioro cognitivo. La versión Americana (USA): “In general, how would you rate your health today: excellent, very good, good, fair, or poor?” La versión de la OMS (WHO): “In general, how would you rate your health today: very good, good, moderate, bad or very bad?” La versión de la UE: “In general, how would you rate your health today: very good, good, fair, bad or very bad?” 2015 Jurges H, Avendano M, Mackenbach JP. Are different measures of self-rated health comparable? An assessment in five European countries. European journal of epidemiology 2008;23(12):773-81. Las personas con “mala” SRH tienen 2 veces más riesgo de morir que quienes tienen “excelente” SRH SRH debe considerarse como una herramienta adicional para evaluar pacientes. Los administradores de salud podrían utilizar la SRH como un indicador de la gravedad de la enfermedad en la casuística de cuidados paliativos. Podría proporcionar una clave para ayudarnos entender el lado humano de la enfermedad y su relación con la medicina. En el presente estudio tratamos de identificar los determinantes socioeconómicos de la autopercepción de salud para la humanidad en su conjunto. Fuentes de datos 2015 http://apps.who.int/healthinfo/systems/surveydata/index.php/catalog/130 2015 2015 116 países/193 UN. Subestudio 69 países OMS (WHS 2003) N= 612.967 personas (51.46% mujeres, 48,94% hombres) http://healthofhumanity.org/ 2015 Limitaciones Personas entrevistadas: edad, nivel de ingresos, educativo… Falta de datos de 72 países de 193 Diferentes fuentes de datos, tipo de encuesta, año….. 69 países OMS vs 124 restantes SRH SRH Densidad de Población Felicidad Corrupción Nivel de ingresos Desempleo Esperanza de vida Mortalidad masculina Esperanza de vida saludable Homicidios Apoyo social Renta per capita % PIB destinado a salud % PIB en educación IDH Esperanza de vida Conclusiones • La SRH es un buen predictor de mortalidad. • Se empobrece con el aumento de la edad, IMC y la pluripatología. • Herramienta valiosa en la evaluación y planificación de la atención a todos los pacientes y más aún con pluripatología y ECA, debiendo incluirse en la historia clínica. • Es necesaria más investigación con una muestra mayor y representativa, para obtener una estimación válida de la percepción de salud en todo el mundo. • Los determinantes socioeconómicos como el aumento de la densidad de población, la corrupción, el desempleo, el descenso del IDH, el % del PIB en salud y educación, la felicidad….. fueron identificados como predictores significativos de la SRH.