fosfuro de zinc

INTOXICACION POR FOSFURO DE ZINC
DR. RENE ORTEGA LEON
URGENCIAS MEDICO QUIRURGICAS
MEDICINA DE REANIMACION
INTOXICACION POR
FOSFURO DE ZINC
ES UNA INTOXICACION POCO FRECUENTE, CON
UNA MORTALIDAD ALTA.
INGRESOS
1000-120
INCIDENCIA TOXICOLOGIA
120-3
LUGAR
30
LETALIDAD:
•Dosis letal:
4grs-100grs
Volcán Paricutin
INTOXICACION POR
FOSFURO DE ZINC
INTOXICACION POR
FOSFURO DE ZINC
LETALIDAD:
DOSIS LETAL
4 Gramos - 100 Gramos ???????
Es motivo de ingreso, la exposición al toxico. por las
siguientes 72 horas
INTOXICACION POR
FOSFURO DE ZINC
INHALATORIA
DIGESTIVA
FOSFURO DE
ZINC
PIEL
INTOXICACION POR
FOSFURO
Presentaciones
Fosfuro
de Zinc
each tablet generates 33% phosphine
Fosfuro
de Zinc
INTOXICACION POR
FOSFURO DE ZINC
MECANISMO TOXICO:
Interfiere con la óxido-reducción, al inhibir la
incorporación del oxigeno en el sistema citocromo
oxidasa
FOSFINA
INTOXICACION POR
FOSFINA
INTERTISIO
TORRENTE SANGUINEO
Fosfina
Oxigeno
INTOXICACION POR FOSFINA
Acido
Láctico
Fosfina
Oxigeno
INTOXICACION POR
FOSFINA
CUADRO CLINICO:
El reconocimiento de los síntomas dependen de la
vía de ingreso del toxico. Sin embargo la
inhalatoria es de presentación brusca, con
mortalidad baja, en comparación con la vía
digestiva.
INTOXICACION POR
FOSFINA
CUADRO CLINICO:
VIA INHALATORIA:
Fosfuro----------Fosfina----------Vía Respiratoria
Fosfuro---Pentoxido de Fosfuro---Ac. Ortofosfurico
INTOXICACION POR
FOSFINA
CUADRO CLINICO:
VIA INHALATORIA:
Se manifiesta por irritación de tracto respiratorio:
estridor, tos húmeda, broncoespasmo, disnea
y edema agudo pulmonar.
INTOXICACION POR
FOSFINA
CUADRO CLINICO:
VIA DIGESTIVA:
Síntomas: dolor abdominal diseminado,
nausea, vomito y diarrea son manifestaciones
tempranas de toxicidad.
INTOXICACION POR
FOSFINA
CUADRO CLINICO:
CARDIOVASCULAR:
Se manifiesta con hipotensión arterial sostenida y
taquicardia como consecuencia de depresión
miocárdica y resistencias periféricas abatidas.
INTOXICACION POR
FOSFINA
CUADRO CLINICO:
HIGADO:
Se presenta 48hrs. de exposición al toxico
caracterizado por datos de hepatitis fulminante.
INTOXICACION POR
FOSFINA
CUADRO CLINICO:
NEUROLOGICO:
Depresor del sistema nervioso, cefalea, visión borrosa,
confusión, convulsiones y coma.
INTOXICACION POR
FOSFURO DE ZINC
•TRATAMIENTO:
-ABC
-Vía de intoxicación
-Tiempo transcurrido
INTOXICACION POR
FOSFINA
PRONOSTICO SOMBRIO
INTOXICACION POR
FOSFURO DE ZINC
TRATAMIENTO:
Descontaminación básica:
.-Piel: Cepillado gentil…Sin sustancia acuosa
.-Digestiva: No emesis, Lavado Gástrico.
Carbón activado ????
Catártico aceitoso mineral
INTOXICACION POR
FOSFINA
TRATAMIENTO:
Descontaminación básica:
Digestiva: No emesis, Lavado gástrico.
Permanganato de potasio(1:l0000)
Fosfina
Fosfato
INTOXICACION POR
FOSFINA
TRATAMIENTO:
Medidas básicas:
_Inhalatoria:
Epinefrina recemica 0.25.0.75ml de solución al
2.25%. cada 20 minutos.
Broncodilatador intravenoso/inhalado.
Esteroide ????
INTOXICACION POR
FOSFINA
TRATAMIENTO:
_Medidas de soporte:
Hipotensión Arterial
Acidosis Metabólica
INTOXICACION POR
FOSFINA
TRATAMIENTO:
Medidas especificas:
_ABC del paciente toxicológico.
NO HAY ANTIDOTO
NO HAY TEST DIAGNOSTICO
PREGUNTAS
Entre la penumbra del paciente intoxicado, siempre existirá un rayo de esperanza.
DR RENE ORTEGA LEON
URGENCIAS Y MEDICINA DE REANIMACION