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LAS PERSONAS EN
SITUACION DE
DROGODEPENDENCIA
Mª Trinidad Pascual Fernández
trini@eutsgijon.com
ALGUNOS CONCEPTOS BÁSICOS
• DROGA:
Organización mundial de la salud:”toda sustancia
que introducida en el organismo puede modificar
una o más funciones de éste, capaz de generar
dependencia caracterizada por la pulsión a tomar
la sustania de un modo continuado o periódico, a
fin de obtener sus efectos y, a veces, de evitar el
malestar de su falta”.
• Comas,D.:”droga pueden ser muchas sustancias,
más sólo lo son aquellas que culturalmente se
califican como tales”
ALGUNOS CONCEPTOS BÁSICOS
• USO/ABUSO: Se puede concebir el uso de
drogas como la forma de consumo no
generadora de consecuencias negativas para
el sujeto. Es posible utilizar drogas sin que el
sujeto se convierta necesariamente en
dependiente o dé problemas inmediatos, pero
de este uso inicial puede surgir un problema
de abuso capaz de afectar a la salud del
individuo o a su funcionamiento normal.
ALGUNOS CONCEPTOS BASICOS
• CLASIFICACIÓN DE LAS DROGAS SEGÚN LA
SITUACIÓN SOCIOLÓGICA:
• DROGAS INSTITUCIONALIZADAS: apoyadas por
la cultura e integradas en ella, con baja percepción
de riesgo e incluso en ocasiones no se las
identifica como drogas.
• DROGAS
NO
INSTITUCIONALIZADAS:
no
apoyadas por la cultura ni por la tradición, su
consumo está castigado por la ley y son la
ejemplificación de lo que se considera droga.
INTERVENCÍON SOCIAL EN
TOXICOMANIAS
Pocos fenómenos sociales revisten un
grado tan elevado de complejidad como el
uso y abuso de drogas. Esta complejidad
viene determinada por una serie de factores
entre los que están los siguientes:
INTERVENCÍON SOCIAL EN
TOXICOMANIAS
• El planteamiento multidimensional de las
drogodependencias
• El carácter dinámico de las
drogodependencias
• Los valores y el discurso social
Valores y discurso actual.
Los valores de la sociedad española y su
relación con las drogas. FAD.2010
. La escala de valores de los españoles se
rejuvenece.
. Los valores tradicionalmente reprochaos a los
jóvenes son los que escalan más puestos entre
la población adulta:”vivir sin pensar en el
mañana”, “arriesgarse por cosas nuevas”,”tener
muchos amigos” o “disponer de mucho tiempo
de ocio”.
Valores y discurso social
• Los valores dominantes en la sociedad
española favorecen los nuevos patrones
de consumos de drogas juveniles
basados en la diversión y el placer.
Tenemos que cuestionarnos antes los
valores si queremos limitar los consumos
Valores y discurso social
Sus contradicciones
•
El Llano celebra hoy su 'macroespicha' con mil litros de sidra
•
21.05.09 -
•
Mil litros de sidra recorrerán hoy las calles de Juan Alvargonzález, Eleuterio Quintanilla,
Santa Rosalía y Roncal. Y lo harán de forma gratuita. De ello se encargarán los ocho
establecimientos de la asociación El Barrio de la Sidra, que celebran su segundo
aniversario de esta original forma: repartiendo culinos. Cada uno de los locales
dispondrá de una pipa de sidra, con una capacidad superior a los 100 litros. Los clientes
podrán servirse directamente cuantas veces quieran. Si el tonel se acaba, cuentan los
empresarios hosteleros, habrá botellas preparadas.
•
Además, la sidra estará bien acompañada. Los locales La Esquina, La Parrilla Antonio,
La Pumarada, Boal II, La Xana, Casa César, La Tropical y El Llabiegu ofrecerán a sus
clientes bandejas con tortilla de patata, empanada, embutido y fritos.
•
Y todo, con la intención de celebrar una auténtica romería. Eso sí, sobre la acera y no
sobre el prao, pero una romería al fin y al cabo, en la que no faltará el pregón, a cargo de
Luis Antonio Alías, colaborador del suplemento Yantar de EL COMERCIO. Será a las
siete de la tarde. Y a partir de ahí comenzará la fiesta, con la intervención de charangas
y bandas de gaitas y el reparto de la sidra y los pinchos.
•
La primera vez, 800 litros
•
La espicha de El Llano es una forma más de El Barrio de la Sidra para darse a conocer
entre la clientela. Ya en 2007, para festejar su nacimiento como asociación hostelera,
llevaron a cabo una iniciativa similar En aquella ocasión repartieron 800 litros de sidra
HISTORIA DE LAS DROGAS
(En España)
• Época de libertad farmacológica (hasta
1918).
• Primeras restricciones y desarrollo de la
ilegalización.
• Franquismo: dos momentos diferentes,
hasta el 65 y a partir del 66.
EVOLUCIÓN DEL PROBLEMA DE
LAS DROGAS
• La década de los 70: el tiempo de la heroína
• La década de los 80:la cocaína entra en escena
• La década de los 90: las drogas de síntesis
• La permanente compañía del cannabis
SITUACION ACTUAL DE LOS
CONSUMOS
. alcohol y tabaco siempre a la cabeza.
. nuevas tendencias.
LOS DATOS
SITUACIÓN ACTUAL DEL
CONSUMO DE DROGAS.
La perspectiva de género
Las drogas como respuesta al
malestar femenino.
La prescripción de psicofármacos
en las consultas médicas.
El consumo de alcohol y la violencia
domestica.
LOS DATOS DESDE
LA PERSPECTIVA DE
GENERO
Las drogas silenciosas
El constante crecimiento del consumo de
fármacos:
-Tranquilizantes y Somniferos.
-La respuesta del sistema de salud. Prescripción
médica.
-La aceptación de la sociedad.
-El miedo al dolor.
IMPACTO DE LAS POLÍTICAS
SOBRE DROGAS. El eje central de
las políticas de drogas en España
• Los objetivos de los Planes de Drogas en su
formulación original
• Las prácticas reales de la política sobre
drogas en el último decenio
• Una visión evaluativa de la política y las
estrategias nacionales
IMPACTO DE LAS POLÍTICAS
SOBRE DROGAS
• Cuales han sido las demandas de los
diferentes actores involucrados
• Que respuestas han recibido
• La política de control de la oferta
IMPACTO DE LAS POLÍTICAS
SOBRE DROGAS
• Los programas de prevención primaria:
protagonismo del sistema escolar, la
carencia de una educación cívica y la
incoherencia del discurso de la
solidaridad
• Las
consecuencias
del
discurso
globalizado sobre las drogas en los
países desarrollados. La cuestión de los
estereotipos de los países productores.
RECURSOS Y ESTRUCTURA
ASISTENCIAL Y
ADMINISTRATIVA
LA ESTRUCTURA ADMINISTRATIVA
• El plan nacional sobre drogas
• Los planes regionales
• Los planes municipales
• La iniciativa social y privada
ESTRATEGIA NACIONAL
SOBRE DROGAS 2009-2016
ÁMBITOS DE ACTUACIÓN
1-Reducción de la demanda:
-Prevención
-Disminución del riesgo
-Asistencia e integración social.
2-Reducción de la oferta
ÁMBITOS DE ACTUACIÓN
3-Mejora del conocimiento
científico: básico y aplicado.
4-Formación.
5-Cooperación internacional
PLANES MUNICIPALES DE
DROGAS. Actividades más
relevantes
• Información, sensibilización y asesoramiento a los
ciudadanos. Recogiendo las iniciativas de los distintos
sectores de la comunidad.
• Prevención de riesgos del consumo abusivo de alcohol y
otras drogas en adolescentes y jóvenes.
• Educación sobre drogas en el ámbito escolar.
• Promoción y cooperación con el movimiento asociativo
• Utilización de los recursos del municipio para la
incorporación socio-laboral de personas
drogodependientes.
PLANES MUNICIPALES DE
DROGAS. Actividades más
relevantes.
• Colaboración en las actuaciones que en
materia de prevención y de promoción de
la comunidad llevan a cabo las distintas
administraciones públicas.
• Coordinación de las medidas que se
desarrollen en el municipio en el ámbito
de las drogodependencias.
PREVENCION EN
DROGODEPENDENCIAS.
Intervenciones para:
• Reducción de la oferta: medidas legales.
• Reducción de la demanda. Estrategias preventivas:
Escuela
Familia
Trabajo
Medios de comunicación
Comunidad
PREVENCION EN
DROGODEPENDENCIAS.
Tipos de prevención:
• Universal
• Sectorial
• Indicada
LOS SERVICIOS
ESPECIALIZADOS EN
DROGODEPENDENCIAS
Programas
• Programas orientados a la abstinencia
• Programas de reducción del daño
LOS SERVICIOS ESPECIALIZADOS
EN DROGODEPENDENCIAS
Dispositivos:
•
Centros ambulatorios de referencia
•
Comunidades terapéuticas
•
Centros de día
•
Pisos tutelados
•
Talleres ocupacionales
•
Unidades de desintoxicación hospitalaria
•
Unidades de mantenimiento de antagonistas y aversivos
•
Centro de dispensación de agonistas
•
Unidades móviles
•
Centros de contacto
RECURSOS BÁSICOS DE
ATENCIÓN A
DROGODEPENDIENTES
• Primer nivel (equipos de atención
primaria de salud, UTS, programas
específicos de acogida y motivación,
programas de reducción del riesgo y del
daño, servicio de información)
• Segundo nivel( centros de salud mental,
centros específicos de tratamiento
ambulatorio, centros prescriptores y
dispensadores de sustitutivos opiáceos)
RECURSOS BÁSICOS DE
ATENCIÓN A
DROGODEPENDIENTES
• Tercer nivel ( unidades de desintoxicación
hospitalaria, centros de día, comunidades
terapéuticas, pisos de reinserción, talleres
de preinserción laboral)
PROGRAMAS DE REDUCCIÓN
DE RIESGOS Y DAÑOS
• Los consumos son una realidad. Existen
cambios significativos respecto a los
tipos de sustancias y de consumos.
• La ausencia de información, la
información sesgada, el policonsumo y la
adulteración están produciendo más
daños a la salud de los consumidores
que el propio consumo
PROGRAMAS DE
REDUCCIÓN DE RIESGOS Y
DAÑOS
• Definición de reducción de daños
(Minno): conjunto de medidas sociosanitarias, individuales y colectivas,
dirigidas a minimizar los efectos físicos,
psíquicos y sociales negativos asociados
al consumo de drogas.
PROGRAMAS DE
REDUCCIÓN DE RIESGOS Y
DAÑOS
• Filosofía: respeto a los consumos de las
personas y pragmatismo
• Objetivos: contacto con el mayor nº de
consumidores,
reducir
riesgos
del
consumo, reducir riesgos de transmisión de
infecciones, tratar patologías asociadas a
consumos, promover el diagnóstico precoz
y profilaxis de infecciones
PROGRAMAS DE REDUCCIÓN
DE RIESGOS Y DAÑOS
Objetivos a largo plazo:
• Facilitar el acceso hacia otros recursos para aquellos
que los soliciten
• Educación para la salud
• Promover la participación de los consumidores,
aprovechando sus conocimientos, como agentes de
salud, en la planificación y el desarrollo de labores
preventivas socio-sanitarias.
• Intervenir para dejar determinados usos de sustancias
o para disminuir dichos usos
• Promover cambios de conducta en clave de salud
pública
Programas de reducción de
riesgos y daños
Tipología:
• Intercambio de jeringuillas
• Sexo seguro
• Programa de mantenimiento con metadona
• Programas con otros agonistas opiáceos
• Programas socio-sanitarios (salas de consumo)
• Programas de testado de sustancias
PROGRAMA ZONA CLAVE
REDUCCIÓN DE RIESGOS EN
ESPACIOS DE OCIO
• Promotores
• Contexto en el que nace el programa
• Objetivos
• Población destinataria
• Metodología
• Actividades
PROGRAMAS LIBRES DE
DROGAS. PROGRAMAS DE
TRATAMIENTO DE LA
ADICCIÓN A OPIÁCEOS
• Programa de Acogida
• Programa de Comunidad Terapéutica
• Programa de Reinserción social
Programas preventivos
• Familia
• Escuela
• Comunidad
• Medios de comunicación
Programas preventivos
• RAYAS: Programa de prevención
del consumo juvenil de cocaína.
DIRECCIONES WEB
• www.setox.org
• www.edex.es
• www.europa.eu.int/comm/eurostat
• www.femp.es
• www.fad.es
• www.ieanet.com
• www.who.org
DIRECCIONES WEB
• www.irefrea.org
• www.pnsd.msc.es
• www.socidrogalgohol.org
• www.unad.org
• www.energycontrol.org
• www.nida.nih.gov
• www.mundoantiprohibicionista.net
• www.alcoholysociedad.org