ajuntament d` algemesí ajuda autoocupació 2015

REGISTRE D’ENTRADA /
REGISTRO DE ENTRADA AJUDA AUTOOCUPACIÓ 2015 A
AJUNTAMENT D’ ALGEMESÍ SOL∙LICITUD SUBVENCIÓ PROGRAMA AJUDES A L’AUTOOCUPACIÓ 2015/ SOLICITUD SUBVENCIÓN PROGRAMA AYUDAS AL AUTOEMPLEO 2015 Bases aprovades el 26/02/2015 DADES D’IDENTIFICACIÓ / DATOS DE INDENTIFICACIÓN
NÚM. EXPEDIENT NÚM. EXPEDIENTE ADA/AUT/_____/2015 SOL∙LICITANT / SOLICITANTE NOM / NOMBRE COGNOMS / APELLIDOS DNI ADREÇA (CARRER/PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DIRECCIÓN (CALLE/PLAZA, NÚMERO Y PUERTA) CP LOCALITAT / LOCALIDAD PROVÍCIA / PROVINCIA CORREU ELECTRÒNIC / CORREO ELECTRÓNICO TELÈFON 1 / TELÉFONO 1 TELÈFON 2 / TELÉFONO 2 DATA NAIXEMENT / FECHA NACIMIENTO / / DADES DE L PROJECTE / DATOS DEL PROYECTO NOM COMERCIAL I RAÓ SOCIAL / NOMBRE COMERCIAL Y RAZÓN SOCIAL ADREÇA (CARRER/PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DIRECCIÓN (CALLE/PLAZA, NÚMERO Y PUERTA) LOCALITAT / LOCALIDAD TELÈFON 1 / TELÉFONO 1 TELÈFON 2 / TELÉFONO 2 ALGEMESI DADES DE L’ACTIVITAT/ DATOS DE LA ACTIVIDAD
DESCRIPCIÓ DE L’ACTIVITAT/ DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD DATA D’ALTA DE L’ACTIVITAT EN LA DECLARACIÓ CENSAL / FECHA DE INICIO DE LA ACTIVIDAD EN LA DECLARACIÓN CENSAL EPÍGRAF I.A.E./ EPÍGRAFE I.A.E. DATA D’ALTA RENDA O RÈGIM GENERAL / FECHA DE ALTA EN LA RENTA O RÉGIMEN GENERAL FORMA JURÍDICA DE L’EMPRESA / FORMA JURÍDICA DE LA EMPRESA Autònoma / Autónomo B
CB SL ALTRES / Otras AJUDA SOL∙LICITADA / AYUDA SOLICITADA
A) Ajuda als costos de cotització de Seguretat Social: / Ayuda a los costes de cotitzación de seguridad social: Beneficiari tarifa plana / Beneficiario tarifa plana Altres bonificacions / Otras bonificaciones Sense bonificacions i socis treballadors / Sin bonificaciones y socios trabajadores B) Ajuda als costos de la llicència d’obertura/ Ayuda a los costes de la licencia de apertura C) Ajuda a la contractació de treballadors / Ayuda a la contratación de trabajadores C
DECLARACIÓ RESPONSABLE/ DECLARACIÓN RESPONSABLE
El/la firmant declara / El/la firmante declara: a) Que totes les dades que apareixen en esta sol∙licitud i les que s’acompanyen en la documentació adjunta són certes i es compromet a notificar qualsevol canvi que afecte als requisits fins el moment de la subvenció, en cas de que es produira. Que todos los datos que aparecen en esta solicitud y las que se acompañan en la documentación adjunta son ciertas y se compromete a notificar cualquier canvio que afecte a los requisitos hasta el momento de la subvención, en el caso de que se producira. b) Que coneix, accepta i compleix les bases que regeixen aquesta ajuda. Que es conoce, acepta y cumple las bases que rigen esta ayuda c) Que compleix els requisits de l’article 13 de la Llei 38/2003, General de Subvencions . Que cumple los requisitos del artículo 13 de la Ley 38/2003, General de Subvenciones d) Que es troba al corrent de pagaments d’impostos locals, autonòmics o estatals i en quant als pagaments front a la Seguretat Social. Que se encuentra al corriente de los pagos de impuestos locales, autonómicos o estatales y en cuanto a las obligaciones de Seguridad Social e) Que no és deutor de reintegrament de subvencions. Que no tiene ninguna deuda de reintegro de subvenciones f) Que no ha sol∙licitat un altra ajuda per a la mateixa acció subvencionada, ni té concedides les ajudes per al foment de l’economia social, i no ha gaudit d’esta ajuda per a l’autoocupació anteriorment. Que no ha solicitado otra ayuda para la misma acción subvencionada, ni tiene concedidas las ayudas para el fomento de la economía social y no ha disfrutada de esta ayuda para el autoempleo anteriormente g) Que es compromet a mantindre el compliment d’estos requisits durant el període de temps inherent al citat reconeixement o exercici, de manera que ha d’informar de qualsevol variació en les circumstàncies a l’òrgan instructor. Que se compromete a mantener el cimplimiento de estos requisitos durante el período de tiempe inherente a dicho reconocimiento o ejercicio, debiendo informar de cualquier variación en las circunstancias al órgano instructor. E
AUTORITZACIÓ D’ACCÉS A CONSULTA TELEMÀTICA DE DADES PERSONALS / AUTORIZACIÓN DE ACCESO A CONSULTA TELEMÁTICA DE DATOS PERSONALES
Així mateix autoritze a l’Ajuntament d’Algemesí per a obtenir de les Administracions corresponents la informació que acredite el pagament de les quotes a la seguretat social, estat d’alta en el RETA fins completar l’anualitat des de l’inici de l’activitat i informe de vida laboral 6 mesos així com les dades d’empadronament a l’Ajuntament d’Algemesí. DENEGA l’autorització al Ajuntament. El sol∙licitant haurà d’aportar la documentació acreditativa DENIEGA la autorización al Ayuntamiento. El solicitante tendrá que aportar la documentación acreditativa
Aquesta autorització pot ser revocada en qualsevol moment mitjançant un escrit adreçat a l’Ajuntament d’Algemesí. Esta autorizacion puede ser revocada en cualquier momento mediante escrito dirigido al Ayuntamiento de Algemesí. F
DOCUMENTS QUE S’ADJUNTEN / DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN
Fotocopia DNI del titular / DNI del titular Fotocòpia alta en el Règim Especial de Treballadors Autònoms / Fotocopia alta en el Régimen Especial Trabajadores Autónoms Fotocòpia rebut del pagament de la quota a la Seguretat Social del primer mes / Fotocopia recibo del pago de la cuota a la Seguridad Social del primer mes. Fotocòpia Declaració censal de l’alta en l’activitat econòmica (mod.036 ó mod.037) / Fotocopia Declaración Censal del alta de la actividad económica (mod.036 ó mod.037) Fotocopia targeta de la demanda del SERVEF (si és el cas) / Fotocopia tarjeta de la demanda del SERVEF (si es el caso)
En cas de societats civils, mercantils, laborals o cooperatives documentació justificativa de la participació social del sol∙licitant en l'empresa / En el caso de sociedades civilis, mercantiles, laborales o cooperativas documentación justificativa de la participación del solicitante en la empresa
En el seu cas llicència d’obertura o sol∙licitud d’estar tramitant‐la / En su caso licencia de apertura o solicitud de estar tramitándose
En el seu cas justificant del pagament de la taxa corresponent per a la llicència d’obertura objecte de subvenció (Original i còpia per a compulsa) / En su caso justificante del pago de la tasa correspondiente para la licencia de apertura objeto de subvención (Original y copia)
En el seu cas còpia del TC1 i TC2 del primer mes que consta com a soci treballador / En su caso copia del TC1 Y TC2 del primer mes que consta como socio trabajador
Informe de vida laboral actualitzat / Informe vida laboral actualizado Memòria descriptiva de l’activitat (model normalitzat) / Memoria descriptiva de la actividad (modelo normalizado) En el seu cas document d’identificació dels treballador/s contractat/s, contracte/s de treball que han donat lloc a l’ajuda i la seua comunicació al SERVEF i alta/es en la Seguretat Social del/ dels treballadors (còpia compulsada) i justificació de condició de desocupat del treballador contractat amb la targeta de demandant d’ocupació (DARDE) o certificació del SERVEF / En su caso documento d'identificació de los trebajador/es contratado/s, contrato/s de trabajo que han dado lugar a la ayuda y su comunicación al SERVEF y alta/s en la Seguridad Social del/de los trabajadores (copia compulsada) y justificación de condición de desempleado del trabajador contratado con la tarjeta de demandante de empleo (DARDE) o certificación del SERVEF C
DADES BANCÀRIES / DATOS BANCARIOS
ENTITAT / ENTIDAD: Codi IBAN SUCURSAL / SUCURSAL: Codi entitat / Código entidad Codi sucursal / Código sucursal DC / DC E S
Li informem que les seves dades seran incloses a la nostra base de dades amb la finalitat de la gestió del programa i la seua difusió i promoció, i seran tractades amb confidencialitat d’acord amb allò establert en l’art. 5 de la Ley Orgánica 15/1999 de la “Agencia de Protección de Datos”. Si ho desitja, pot oposar‐se al tractament d’aquestes dades sol∙licitant‐ho per escrit a l’Agència de desenvolupament d’Algemesí (Pl. Argentina, 1 –46680 Algemesí) Le informamos que sus datos seran incluidos en nuestra base de datos con la finalidad de la gestión del programa y suy difusión y promoción, y seran tratadas con confidencialidad de acuerdo a lo establecido en el art. 5 de la Ley Orgánica 15/1999 de la “Agencia de Protección de Datos”. Si lo desea puede oponerse al tratamiento de estos datos solicitandolo por escrito a la Agència de Desenvolupament d’Algemesí (Pl. Argentina, 1 –46680 Algemesí) Manifeste que l’adreça a efectes de notificació siga: la de l’activitat Nº Compte / Nº Cuenta ALGEMESÍ, de de SIGNATURA / FIRMA la d’identificació . SR. ALCALDE‐PRESIDENT DE L’AJUNTAMENT D’ALGEMESÍ