El Programa Salud.uy – Uruguay

El Programa Salud.uy – Uruguay
Ing. Fernando A. Portilla V.
URUGUAY
Area: 176,215 km2
Población: 3,395,253 (2012)
19% es mayor de 60 y.o., 59% mujeres.
GDP: U$S 49.91 billions (2012) Grow: 3,9 %
GDP per capita: U$S 14,703 (2012)
Inflacion: 8.0 %
Acceso a Telecommunicaciones
2013 62 % con acceso a Internet
5:2 mobile phones. 3:7 with internet access
Gobierno Electrónico Uruguay
3
AGESIC
MSP
MEF
Salud.uy
4
Sistema Nacional
Integrado de Salud
Modelo de
Atención
Modelo de
Gestión
Modelo de
Financiamiento
Seguro Nacional de Salud
5
PROPÓSITO
Apoyar al Sistema Nacional de Salud para
avanzar en la calidad de los servicios
mediante el uso intensivo de las TIC
6
Líneas de Trabajo
Historia Clínica
Electrónica Nacional
Sistemas Informáticos
para la Red Integrada
de Servicios de Salud
Fortalecimiento del MSP
Adecuación del Marco Jurídico
Red Salud
Conceptos Guía
• Es un proyecto para el SNIS y el MSP como órgano
rector, con carácter nacional, alcanzando a
prestadores públicos y privados.
• Sus acciones y resultados deben tener como objetivo
mejorar la calidad de la atención al paciente.
Lo realizado
Estudio TIC en Salud
Guías Técnicas de interoperabilidad
Sistema de Teleimagenología RIDI
Guías para PDP y Firma Electrónica en e-Salud
INSTITUCIONES
INFRAESTRUCTURA
Historia Clínica
Electrónica
26%
Usuarios en diferentes tipos de
instituciones
Usuarios
Afiliaciones con datos
en HCE*
de los
afiliados a los prestadores
integrales de salud tiene
ingresada
electrónicamente su HCE.
6 de cada
10
prestadores de salud
tiene implementada
algún sistema de HCE
5%
IAMC
1.920.276
563.537
RIEPS
1.482.000
255.000
164.325
126.543
3.566.601
945.080
Seguros
de los
establecimientos de
salud tiene todos los
registros en forma
electrónica
Total
% HCE
29%
17%
77%
26%
* Están incluidas todas aquellas personas que tienen algún dato cargado en la
HCE de la institución a la que está afiliado.
INSTITUCIONES
INFRAESTRUCTURA
Gestión de las Tecnologías y Conectividad
56%
de las
instituciones accede
desde todos los
puntos a su red
interna
33%
de las
instituciones cuenta
con más de 10 mega
de velocidad de
bajada
100%
Ambulatorios
de los
prestadores integrales de
salud tiene página web
72%
de las
instituciones cuenta con un
área de TI
100%
de las
instituciones tiene conexión
a Internet
80%
Emergencia
92%
Áreas de
acceso a la
HCE en
prestadores
integrales
Quirúrgico
50%
Internación
73%
UTILIZACION DE LAS TICS
POR LOS PROFESIONALES DE
SALUD
Acceso y disponibilidad en el hogar
Acceso y uso en el lugar de trabajo
98% de los profesionales de la salud
50% de los profesionales de salud
tiene una computadora en su hogar.
tiene siempre acceso a una computadora.
96% de los profesionales de salud
43% usa todo los días la PC mientras
acceden a Internet desde el hogar.
está en contacto con el paciente.
Los profesionales de la salud acceden y
usan todos los días
36% datos
patronímicos
43% resultados
18% lista de
de análisis de
laboratorio
medicamentos
prescritos
Por qué y Para qué la Interoperabilidad
en Salud …
…Cual es la ruta …
cuál es el estándar …?
SNOMED
HL7
V2
RIPS
LOINC
CUPS
HL7
V3
W3C
HL7
CDA
CEN
DICOM
ASTM
IHE
ISO
Familia de Estándares en Informática en Salud
VOCABULARIOS Y TERMINOLOGIAS
CIE 10 ATC GRD LOINC SNOMED
Dispositivos
IEEE
ASTM
Admisiones
Ordenes
Resultados
Mensajería
HL7 2.x
ADT
ORM
ORU
Reportes
Y
Documentos
HL7 3
CDA
CCR
RECOMENDACIONES
EHR IHE ISO CEN CONTINUA
Imagen Médica
DICOM
3.0
Guías Técnicas
Guías Técnicas e interoperabilidad
Adopción por la
comunidad
Estándares
Nacionales
Estándares
Internacionales
Prestadores
Proveedores
Academia
Otros
OID
Direcciones
Modelo Persona
Firma Electronica
HL7 V2.x V3
DICOM
SNOMED CT, LOINC
IHE, ISO
16
HL7 V3 CDA r2
HL7 V3 CDA r2
HL7 V3 CDA r2
Encabezado
Sección
Test
Resultado
Cuerpo
Sección
Estándares y definiciones
CIE 10
CIE 9
LOINC
CIAP2
Terminologías estándares
SNOMED-CT
Estándares de Contenido
CEN 13606
DICOM
HL7 -CDA
Plataforma de Salud
Guías y
normalización
Clasificaciones
Contexto de la información de salud
Certificado
Laboral
CNV
CD
Carné de Vacunas
21
Arquitectura de referencia
Framework Salud: Marco Técnico y Legal
Profesionales
S.Terminológicos
Prestadores
Medicamentos
Financiadores
Prestaciones
HCE básica
XDS
Efectores
PAC’s
/RIS
Insumos
Servicios
Fundacionales
SaaS
HCE-O
Sistemas para la
Complementación
Plataforma Salud
ESB Salud
Registro
Usuarios Salud
Gestor
Perfiles
Salud
Índice Actos
Clínicos (XDS)
Gestor
Novedades
(suscripción)
Usuarios
Salud
Consentimientos
Salud
Plataforma de Gobierno Electrónico / Plataforma Interoperabilidad
Repositorio
Salud (XDS)
Arquitectura de referencia
Índice Actos
Clínicos (XDS)
Plataforma de Salud
PGE
Forward
ITI - 14
x
Sistema
Propio
Repositorio
Salud
Forward
ITI - 14
Registro
Local
(XDS)
Sistema
Propio
Registro
Local
(XDS)
Repositorio
Salud
Modelo de intercambio HCEN
Plataforma de Salud
Registro
Usuarios Salud
Repositorio
Salud
Índice Actos
Clínicos (XDS)
PGE
Id-Repositorios
FEDERACION
Registro
Local (XDS)
Sistema
Propio
Repositorio
Local (XDS)
Pedido
HCE (id’s)
Guías Técnicas
• Representan una forma para dar a conocer la
promoción y uso de los estándares de informática en
salud dentro de la comunidad.
• Temática específica
• Valoración por expertos
• Presentación y discusión en las Jornadas Técnicas
Jornadas técnicas
• Identificadores Unicos OIDS
• Modelo de personas
• SNOMED CT
• HL7 CDA Mínimo
• Firma Electrónica y CDA
• CDA Laboratorio y Escaneado Nivel uno
• Plataforma de interoperabilidad
• Imagenologia
26
Experiencia : HC Oncológica
27
Experiencia : HC Oncológica
28
Experiencia: RIDI
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En que estamos trabajando ahora
EMPI
Plataforma Salud.uy
Datos mínimos
Cátalogo de medicamentos
HCEO
Modelo de Madurez
Centro Nacional de Servicios
Grupos de Trabajo
Grupo Asesor Médico
Grupo Jurídico
Grupo Imagenología
Grupo de Arquitectura
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Estrategia de Gestión del Cambio
• Participación de Actores de Salud
• Participación de los Profesionales de la Salud.
• Participación de referentes de Tecnología de los
prestadores
• Transparencia en todas las etapas
• Sensibilidad a los planteos de los actores
Ideas Fuerza
• Es un proyecto de Salud con uso de TIC
• Comenzar con recomendaciones y buenas prácticas,
evolucionar hacia estándares nacionales
• Estimular los esfuerzos de los actores para
reconvertirse al nuevo marco.
• Facilitar la infraestructura para interoperar.
NUESTRO MAYOR ESFUERZO
CREAR UNA VISIÓN COMPARTIDA
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MUCHAS GRACIAS
YUSULPAYQUI
Ing. Fernando Portilla
Fernando.portilla@agesic.gub.uy
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