ciclos grado superior - Centro de Estudios Povisa (CEP)

DELEGACIÓN PROVINCIAL DE PONTEVEDRA
CICLOS GRADO SUPERIOR
DATOS PERSONALES DEL SOLICITANTE
APELLIDOS:
NOMBRE:
DIRECCIÓN:
NIF:
LOCALIDAD:
PROVINCIA
CÓDIGO POSTAL
TELÉFONO MÓVIL:
CORREO ELECTRÓNICO:
FECHA DE NACIMIENTO:
TELÉFONO CON PREFIJO
EXPONE: QUE CUMPLE EL REQUISITO DE ACCESO (marque con una X la opción correspondiente)
DIRECTO POR:
1.
Bachillerato LOGSE/LOE
2.
Curso de Orientación Universitaria (COU)
3.
Técnico especialista, técnico superior o equivalente a efectos académicos.
4.
Titulación universitaria o equivalente.
5. Prueba de acceso específica para ciclos de grado superior de la rama solicitada .
Adjunta la siguiente documentación acreditativa:
DNI (imprescindible en todos los casos)
Certificación académica en la que conste el expediente académico y depósito del título en su caso (casos 1, 2, 3 y 4)
Certificado de superación de la prueba de acceso al ciclo formativo (sólo en el caso 5)
SOLICITA:
Ser admitido/a para el curso escolar ___/___ como alumno/a para cursar, por orden de preferencia, los siguientes estudios:
CENTRO EDUCATIVO
CICLO FORMATIVO DE
GRADO SUPERIOR
POVISA
LOCALIDAD
VIGO
POVISA
POVISA
En __________________ a _______de ____________de_____
CENTRO DE FORMACIÓN PROFESIONAL POVISA
C/Romil 75-77, 36211 Vigo – Tfnos: 986 471 755/472 058 – Fax: 886 117 610
Correo electrónico: secretaria@cepovisa.com
CURSO ACADÉMICO 2014/2015
APELLIDOS Y NOMBRE: __________________________________________________
NIF: ___________________
INDIQUE CON UNA X LA MATRÍCULA DEL CURSO QUE ABONA:
IMPORTE MATRÍCULA:
CICLO
IMPORTE
RADIOTERAPIA
ANATOMÍA PATOLÓGICA
IMAGEN PARA EL DIAGNÓSTICO
INT. LENGUA SIGNOS
600 €
600 €
600 €
600 €
Entidad: BBVA - Código IBAN:
ES41 0182 2345 5102 0070 0348
Este importe corresponde a la matrícula del curso anteriormente mencionado, se informa que no
se procederá a devolución alguna una vez formalizado el pago.
DEBE ADJUNTAR COPIA DEL INGRESO CON LA SOLICITUD DE MATRÍCULA
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DOCUMENTACIÓN QUE DEBE ADJUNTAR:

RELLENE LA SOLICITUD DE FORMA CLARA, A FIN DE RESULTAR LEGIBLES SOBRE TODO SUS
DATOS PERSONALES, DOMICILIO Y TELÉFONO.

D N I (FOTOCOPIA)

CERTIFICACIÓN ACADÉMICA OFICIAL DE NOTAS (Bachillerato LOE/LOGSE, Ciclo Grado
Superior, COU, FP2, Titulación Universitaria; Prueba de acceso específica) (ORIGINAL O
FOTOCOPIA COMPULSADA)

CERTIFICACIÓN BANCARIA CÓDIGO IBAN

COPIA ABONO MATRÍCULA

DOS FOTOS.
INFORMACIÓN DE PRECIOS:
CICLO
MENSUALIDADES
IMPORTE
RADIOTERAPIA
18
325 €
ANATOMÍA PATOLÓGICA
21
330 €
IMAGEN PARA EL DIAGNÓSTICO
21
330 €
INT. LENGUA SIGNOS
21
325 €
CENTRO DE FORMACIÓN PROFESIONAL POVISA
C/Romil 75-77, 36211 Vigo – Tfnos: 986 471 755/472 058 – Fax: 886 117 610
Correo electrónico: secretaria@cepovisa.com
AUTORIZACIÓN BANCARIA
Autorizo cargar en mi cuenta los recibos del CENTRO DE FORMACIÓN PROFESIONAL POVISA que
serán emitidos para su abono mensualmente, durante _______ meses continuos, por un importe de
__________ € cada uno.
DATOS PERSONALES
ALUMNO:
_____________________________________ NIF: _______________
TITULAR:
_____________________________________ NIF: _______________
DOMICILIO: _________________________________________________________
DATOS BANCARIOS
IBAN:
Conozco y acepto el importe de los recibos, en el momento de formalizar la matrícula, así como, que el no
pagar el total o alguno de los plazos, producirá la anulación de la matrícula, sin derecho a devolución de lo
pagado.
Conforme: En Vigo, a _________ de ___________________ de _______
Firma:
_________________________________
CENTRO DE FORMACIÓN PROFESIONAL POVISA
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