Visió global de la recerca en psiquiatria a Espanya i Catalunya. Principals grups i linies d’investigació Benedikt Amann Psiquiatre i IP del Instituto Carlos III Unidad de Investigación Benito Menni 1997-2004: Formación como psiquiatra y psicoterapeuta en Ludwig-Maximilian Universidad, Munich (HJ Möller, H. Grunze) Unidad de Agudos, Interconsulta, Unidad de neurofisiologia; investigación: TB Clinica+investigación 2005: Neuropsiquiatria en Institute of Neurology Queens Square, London (Michael Trimble) Investigación: TMS en GDT con beca 2006: Investigación en Hospital Clínico (Eduard Vieta) del Stanley Foundation, EEUU Cognición TB y TEA Desde fin 2006: Research Unit in Hospital Benito Menni en San Boi de Llobregat (Edith Pomarol-Clotet) 2007: Contrato Miguel Servet, IP del Instituto Carlos III de Salud (ICSIII) y miembro CIBERSAM Unidad de Investigación Benito Menni Limitaciones de la Investigación Fuentes de investigación CIBERSAM Investigación en BM ¿Por qué investigación? DEBILIDADES DE LA INVESTIGACIÓN BIOMÉDICA EN ESPAÑA • Internacionalización 9 Escasa presencia y falta de liderazgo de España en proyectos internacionales de gran alcance (ej. participación y coordinación en becas grandes de la European Comission CORDIS) 9 Starting Grants Life Science 2010: 4/150 España (0 de Salut Mental) 9 Advanced Grants Life Science 2010: 4/100 España (0 SM) •Transferencia de conocimiento 9 España genera un 3% del conocimiento mundial en el área de la medicina pero contribuye sólo con un 0.4% al total de las patentes, (índice de transferencia: 0.1) 9 Suecia, Dinamarca o Holanda generan un 1‐2% del conocimiento, y se apuntan el 2‐3% de las patentes concedidas (índice de transferencia: 2) DEBILIDADES DE LA INVESTIGACIÓN BIOMÉDICA EN ESPAÑA Inversión del sector productivo en I+D (Investigación y Desarrollo) La tasa de re‐inversión de beneficios de la industria farmacéutica en I+D en España es muy inferior a la media Europea (7% versus 18%) Falta de cultura del mecenazgo (en contraste p.e. a EEUU) Limitaciones de la Investigación Fuentes de investigación CIBERSAM Investigación en BM ¿Por qué investigación? Ejemplo de una estructura de un equipo de investigación Director Investigadores seniores Investigadores juniores Asistentes técnicos secretaria enfermera Material, ordenadores, impresoras, congresos con viaje e inscripción etc Fuentes de financiación Públicas Internacionales: NIMH, NARSAD, Stanley,… Europeas: Programa marco (7th Framework Program) Estatales: Instituto Carlos III (ISCIII), Ministerio de Ciencia e Inovación (MICNN) Autonómicas: Agència de Gestió d'Ajuts Universitaris i de Recerca (AGAUR) Otras: académicas científicas, asociaciones Privadas Internacional SMRI has supported more than $300 million in research in over 30 countries around the world. NARSAD has awarded more than $274 million (4046 grants) 11 Fondo de Investigación Sanitaria (FIS): Financiación en Psiquiatría vs Financiación total 2000‐2009 FIS: Proyectos de Psiquiatría Acción Estratégica de Salud Líneas Subprograma Recursos Humanos Ayudas PFIS Ayudas FGIN Formación y Movilidad Contratos Río Hortega Ayudas Modalidad BAE Contratos Sara Borrell Contratos Miguel Servet Contratos Contratos de Apoyo a la Investigación SNS Proyectos de Investigación Proyectos de Investigación en Salud Infraestructuras Científicas Infraestructuras Científico-Tecnológicas para Centros del SNS RETICS CIBER Articulación del Sistema Modalidad CAIBER Fortalecimiento Institucional Contratos Investigadores Senior (ISIS) Infraestructuras IIS (PROMIIS) Dinamización del Entorno Investigador/ Tecnológico Actuaciones Complementarias de Refuerzo del SNS Diseño de carrera de investigación Programa de estabilización A. Predoctorales (PFIS) Contratos Sara Borrell 4 años (2B + 2C) “DEA” 4 años Lectura de TD 12 – 24 meses centro internacional Contratos Miguel Servet 3 años 75% 25% … Contratos ISIS 3 años 50% 50% Programa de intensificación Formación Sanitaria Especialisada Contratos Post FSE Río Hortega 4 – 5 años 2-3 años 6 – 8 meses centro internacional Facultativo Especialista de Area (F.E.A.) Asistencial+Investigador Subdirección General de Evaluación y Fomento de la Investigación Limitaciones de la Investigación Fuentes de investigación CIBERSAM Investigación en BM ¿Por qué investigación? CIBER actuals Con la misión de mejorar el cuidado clínico y la salud mental de nuestra sociedad a través del conocimiento generado por la investigación traslacional en psiquiatría y neurociencias, el 1 de enero de 2008 se crea el Centro de Investigación Biomédica en Red en el área de Salud Mental (CIBERSAM). El CIBERSAM está integrado por 26 grupos de investigación pertenecientes a 8 Comunidades Autónomas diferentes. Los grupos de investigación realizan su actividad en diferentes instituciones del sector público y privado. CIBERSAM: grups constituyents Código Grup G01 Grupo Arango López G02 Grupo Artigas Pérez G03 Grupo Ayuso Mateos G04 Grupo Bernardo Arroyo G05 Grupo Bobes García G06 Grupo Cervilla Ballesteros G07 Grupo Desco Menéndez G08 Grupo Fañanás Saura Centre Hospital Gregorio Marañon Instituto de Investigaciones Biomédicas Hospital Universitario La Princesa Hospital Clínico y Universitario de Universidad de Oviedo Universidad de Granada Hospital Gregorio Marañon Universidad de Barcelona Ciutat Madrid Barcelona Madrid Barcelona Oviedo Granada Madrid Barcelona Investigador principal Celso Arango López Francesc Artigas Pérez José Luis Ayuso Mateos Miguel Bernardo Arroyo Julio Bobes Garcia Jorge A Cervilla Ballesteros Manuel Desco Menendez Lourdes Fañanás Saura G09 G10 G11 G12 G13 G14 G15 G16 G17 G18 G19 Grupo Garzón Niño Grupo González ‐ Pinto Arrillaga Grupo Haro Abad Grupo Leza Cerro Grupo Lobo Satué Grupo López Ibor Aliño Grupo McKenna Grupo Meana Martínez Grupo Menchón Magriña Grupo Micó Segura Grupo Palomo Álvarez Instituto Cajal, CSIC Hospital Santiago Apostol Fundacion San Juan de Dios Universidad Complutense Hospital Clinico Universitario Hospital Clinico San Carlos Benito Menni Complex Assistencial Universidad del Pais Vasco Hospital Universitario de Bellvitge Universidad de Cadiz Hospital Universitario 12 Octubre Madrid Vitoria‐Gasteiz Barcelona Madrid Zaragoza Madrid Barcelona Leioa ‐ Bizkaia Barcelona Cádiz Madrid Javier Garzón Niño Ana González ‐ Pinto Arrillaga Josep Maria Haro Abad Juan Carlos Leza Cerro Antonio Lobo Satué Juan José López Ibor Aliño Peter J. McKenna Jose Javier Meana Martinez Jose Manuel Menchon Magriña Juan Antonio Micó Segura Tomas Palomo Álvarez G20 G21 G22 G23 G24 G25 G26 Grupo Pazos Carro Grupo Pérez Sola Grupo Saiz Ruíz Grupo Sanjúan Arias Grupo Tabares Seisdedos Grupo Vieta Pascual Grupo Vázquez‐Barquero Universidad de Santander Hospital de la Santa Creu i Santa Pau Hospital Ramón y Cajal Universidad de Valencia Universidad de Valencia Hospital Clinic de Barcelona Hospital Universitario Marqués de Valdecilla Santander Barcelona Madrid Valencia Valencia Barcelona Santander Ángel Armando Pazos Carro Victor Perez Sola Jerónimo Saiz Ruiz Julio Sanjúan Arias Rafael Tabares Seisdedos Eduard Vieta Pascual José Luis Vázquez‐Barquero Limitaciones de la Investigación Fuentes de investigación CIBERSAM Investigación en BM ¿Por qué investigación? Unitat de recerca BM Edith Pomarol‐Clotet Peter McKenna Directora. Psiquiatra Psiquiatre Salvador Sarró Raimon Salvador Eulàlia Porta Benedikt Amann Victor Vicens Pilar Salgado‐Pineda Erick Canales‐Rodríguez Joaquím Radúa Maria Anguera Jesús J. Gomar Ramón Landín Gemma C. Monté Silvia Alonso Elia Valls Psiquiatre Estadístic. Neuroimatge Administativa / Projectes Psiquiatre Psiquiatre Psicòloga. Neuroimatge Físic. Neuroimatge Psiquiatre. Neuroimatge. Informàtica. Psicòleg Psicòleg Física. Neuroimatge Psicòloga Psicòloga INVESTIGACIÓN Benito Menni Genética: G08 L. Fañanas Conectividad FEP:G1, G19, G25 FEM:G25 TB eut.-cognición: G25 genética TB manía/depr.: G25 Tr. Psiquiátricos mayores Esquizofrenia TEA T. Bipolar..Depr. Mayor Neuroimagen multimodal Estructural G25,07,19 Nuevas técnicas: Connectividad cerebral, DTI G07, G19 Funcional G25,07,19 DTI G25,07,19 Neuropsicología ETES, Rehabilitación cognitiva esq ETES, Rehabilitación cognitiva TB G25 EMDR, subsindromal Trauma Validación Escala KDMI, BDRS FAST TB-TEA-SZ Quetiapina, subsindromal Limitaciones de la Investigación Fuentes de investigación CIBERSAM Investigación en BM ¿Por qué investigación? ¿Por qué hacer investigación? 1. Faltan datos y resultados: ‐ Todavía no existe ni un factor neurobiológico objetivo para el dx de una enfermedad mental ‐ Pacientes con TB: alta tasa de recaídas 2. Aumenta la variedad de la actividad laboral 3. Prevención contra el aburrimiento laboral 4. Te permite combinar investigación clínica con la clínica 5. Aumenta automáticamente el conocimiento 6. Aumenta la cualificación 7. Los pacientes te estimulan para nuevos proyectos 8. Ventaja en España: pacientes muy colaboradores Ejemplo de investigación clínica en BM Inicio de reclutamiento 1/11: 17/12 pacientes firmaron CI Literatura sobre EMDR Contacto con Asociación de EMDR Primer estudio piloto, randomizado Caso clínico EMDR Planificación de un estudio de EMDR y TB Formación en EMDR y EPT Juntos con Patricia Novo, PIR, Victor Vicens, PA y 9 terapeutas de EMDR Conclusiones - España necesita más investigación en enfermedad mental - La psiquiatría necesita aumento de conocimiento - La política (todavía) ofrece caminos para investigadores jóvenes - Hay becas con estancias fuera de España - Se necesita curiosidad y se recibe un estimulo importante para su vida laboral - La cualificación mejora -Se puede hacer investigación también en centros nonuniversitarios, hospitales públicos etc Carrera investigadora MICNN Projectes Investigació concedits 2010 Any Ref. Entitat Títol IP Durada Import 2010 CP10/00596 ISCIII Genetic factors related to cognitive impairment in Contratos para schizophrenia, and their relationship to brain Edith Pomarol‐ investigadores SNS structural and functional abnormality Clotet 3 anys 2010 PI10/01058 ISCIII Fondo de Investigación Sanitaria Alteraciones cerebrales de los primeros episodios psicóticos y maníacos: un estudio de neuroimagen Edith Pomarol‐ multimodal Clotet 3 anys 54.450,00 2010 PI10/01071 ISCIII Fondo de Investigación Sanitaria Valoración de una anomalía en conectividad como marcador de la esquizofrenia y como diana para el Raimon estudio de sus bases genéticas Salvador 3 anys 85.305,00 2010 PI10/02622 ISCIII Fondo de Investigación Sanitaria Estudio longitudinal de RM funcional mediante análisis de conectividad y pruebas de activación cerebral comparando pacientes esquizomaníacos versus esquizodepresivos y controles. 3 anys 50.215,00 Benedikt Amann 120.000,00 Projectes Investigació en curs Any Ref. Entitat 2009 PI09/90483 ISCIII Títol ETES IP Efectos de un programa de rehabilitación cognitiva: Peter J. estudio neurocognitivo McKenna Durada Import 2 anys 21.600,00 2008 PI08/90654 ISCIII ETES Pilar Correlatos neuronales de la mermoria espacial en la Salgado‐ esquizofrenia Pineda Eficacia comparativa de dos estrategias de intervención psicosocial (neurocognitiva vs psico‐ Benedikt educativa) como tratamiento coadyuvante al Amann farmacológico vs tr. habitual en el tr. Bipolar 2008 PI08/1005 ISCIII Fondo de Investigación Sanitaria Interacción genotipo‐fenotipo y ambiente. Aplicación a un modelo predictivo en primeros episodios psicóticos Salvador Sarró 3 anys 42.592,00 ISCIII Fondo de Investigación Sanitaria Estudio mediante MEG de la actividad neuronal espontánea y de patrones de activación neuronal durante una tarea cognoscitiva en pacientes diagnosticados de esquizofrenia Emilio Rojo 3 anys 98.978,00 Raimon Salvador 3 anys 41.700,00 SAF2009‐ 2009 13543 2008 PI08/1008 Proyectos MICINN Fundamentales 2007 CP07/00048 ISCIII Análisis de patrones de conectividad córtico‐ subcortical en sujetos sanos y en pacientes con Contratos para esquizofrenia, mediante imágenes de resonancia investigadores SNS funcional. 3 anys 58.080,00 2 anys 33.860,00 Projectes d’Investigació 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 ISCIII ‐ FIS ‐ 1 3 3 4 3 5 ISCIII ‐ ETES ‐ ‐ ‐ ‐ 1 2 1 ISCIII ‐ RR.HH. ‐ 1 2 2 2 1 1 MICINN ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ 1 1 CIBERSAM ‐ ‐ ‐ ‐ 3 8 8* Unió Europea 1 ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ Altres Ajuts (“la Caixa”) ‐ 1 ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ Total 1 2 5 5 10 15 16 Recursos econòmics 700.000 600.000 Altres Ajuts (ARCS, Congrés,..) 500.000 Finançament RR. HH. Indústria CIBERSAM 400.000 Projectes d'investigació 300.000 200.000 100.000 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Investigadors cofinançats 2005 2006 2007 2008 2009 2010 ISCIII ‐ Contractes investigadors SNS ISCIII ‐ Contractes post‐FSE ISCIII ‐ Contractes técnics suport ISCIII ‐ Contractes predoctorals Contractes i beques AGAUR FI ISCIII – CIBERSAM Altres Ajuts (“la Caixa”) “Becaris”, predocs,... Total ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ 2 ‐ 2 0 ‐ 1 1 ‐ ‐ 1 ‐ 3 2 1 1 1 ‐ ‐ 1 1 7 2 1 1 1 1 4 ‐ 1 10 2 1 1 1 1 5 ‐ 2 13 2 1 0 0 1 7 ‐ 2 13 Resultats Publicacions 1995‐2010 27 25 23 18 14 15 8 5 1 4 2 4 5 3 4 Resultats Impact factor 1995‐2010 123,6 101,2 91,3 67,3 39,6 21,0 12,5 9,5 15,1 15,3 29,2 8,8 6,5 108,0 109,7