Espectroscopia por RM Incrementa la Precisión en la Detección de

Espectroscopia por RM Incrementa la Precisión en la Detección de
Cáncer de Mama
por Krisha McCoy, MS
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Las imágenes por resonancia magnética (IRM) pueden detectar cánceres de mama que no los habría detectado la
mamografía tradicional, y por lo tanto, se están volviendo una técnica de detección utilizada más comúnmente, en
especial por mujeres en alto riesgo. Pero un inconveniente importante de las IRM es que son demasiado sensibles,
detectando muchos cambios en el seno que llegan a ser variaciones normales o perfectamente benignas (es decir,
son cancerosas). Esto ha dado como resultado muchas biopsias innecesarias.
Para tratar esta preocupación, investigadores han sugerido la utilización de la espectroscopia por resonancia
magnética (RM), que permite a los radiólogos revisar la composición química del tumor. Los tumores cancerosos
tienden a producir niveles elevados de colina, que puede detectarse con la espectroscopia por RM.
En un nuevo estudio de la emisión de junio de Radiology se encontró que la adición de la espectroscopia por RM
con la detección de cáncer de mama con IRM disminuyó considerablemente la necesidad de realizar biopsias y la
no detección de cánceres de mama.
Acerca del Estudio
Investigadores del Memorial Sloan-Kettering Cancer Center en Nueva York evaluaron a 56 mujeres con 57
tumores en el seno que medían un centímetro o más. Las participantes se sometieron a IRM del seno y después a
una espectroscopia por RM. Todas las participantes tuvieron una biopsia de seno para determinar si el tumor era
canceroso.
Las biopsias mostraron que 31 (54%) de los tumores eran cancerosos y 26 (46%) eran benignos. La
espectroscopia por RM detectó un punto máximo de colina positivo (indicando probable cáncer) en 34 tumores,
incluyendo todos los 31 tumores cancerosos y los tres tumores benignos. Cuando los investigadores excluyeron
los cánceres que la biopsia diagnosticó antes de que el estudio comenzara, concluyeron que la adición de la
espectroscopia por RM daba como resultado 58% menos biopsias que sólo la IRM sin dejar de detectar cualquier
cáncer.
Este estudio está limitado debido a que el tamaño de la muestra de 56 participantes fue relativamente pequeño. Y
los resultados no se pueden generalizar a las mujeres con tumores más pequeños de un centímetro.
¿Cómo le Afecta Esto a Usted?
Estos resultados sugieren que la suma de la espectroscopia por RM con la detección de cáncer de mama por IRM
podría disminuir el número de biopsias innecesarias, sin dejar de detectar cualquier cáncer de mama. Esto es
considerable, puesto que una reducción de biopsias de seno innecesarias es un objetivo importante de los
programas de detección de cáncer. Las biopsias innecesarias se relacionan con complicaciones médicas, dan
como resultado estrés y ansiedad considerables y cuestan dinero y tiempo.
¿Ahora los radiólogos comenzarán a utilizar la espectroscopia por RM con la detección de cáncer de mama por
IRM? Probablemente todavía no. Los investigadores pasaron mucho tiempo y utilizaron la ayuda de un físico
para ajustar el equipo de espectroscopia por RM. Una técnica de ajustes menos rigurosa podría dar como
resultado inexactitudes que podrían llevar a un riesgo tener cánceres sin detectar que es inaceptable. Si esta
técnica se aprueba como exitosa en estudios futuros, es probable que las compañías de tecnología médica
inviertan en el diseño y producción de equipo de espectroscopia tan conveniente y fácil de usar como las IRM
regulares o incluso la mamografía convencional.
Hasta que la espectroscopia por RM esté lista para una instalación clínica, discuta el riesgo de tener resultados
falsos-positivos antes de someterse a IRM de seno (o cualquier otra prueba de detección) con su doctor. Sólo con
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saber que un resultado positivo es con frecuencia incorrecto podría ayudar a poner a su mente a relajarse.
FUENTES ADICIONALES:
American Cancer Society
http://www.cancer.org
National Cancer Institute
http://www.cancer.gov
REFERENCIAS:
Bartella L, Morris EA, Dershaw DD, et al. Proton MR spectroscopy with choline peak as malignancy marker
improves positive predictive value for breast cancer diagnosis: preliminary study. Radiology .
2006;239(3):686-692.
Ultima revisión Junio 2006 por Richard-Glickman-Simon, MD
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