LA MEDICINA HIPOCRÁTICA RASGOS PRINCIPALES DE LA MEDICINA HIPOCRÁTICA pacientes mueren; 4/ Que los médicos se niegan a tratar otros casos alegando que son desesperados. 1] Desvinculación consciente de las prácticas religiosas y de la magia (en mayor o menor medida según los escritos, pero inequívocamente como intención general). Esto es muy patente en el texto titulado Sobre la enfermedad sagrada. Pero no sólo en ese tratado. A pesar de que no hay todavía una separación marcada entre literatura médicotécnica y literatura artística y a pesar de que el médico hipocrático puede componer un tratado dirigido al gran público en una prosa artístico-literaria, es posible encontrar términos con significados distintos. Es el caso de la interpretación de la pestilencia (loimós) en Hipócrates y en Sófocles. Mientras que ambos utilizan un mismo término para hablar de la causa de la enfermedad (miasma), en Sófocles (Edipo rey) el término tiene una significación religiosa (impureza debida a la sangre vertida) mientras que para el autor de Sobre los vientos, etc. miasma es simplemente una sustancia suspendida en el aire. Interesante, en este sentido, es también lo que escribía el autor del Tratado de las Articulaciones cuando, al tratar de las luxaciones del húmero, el médico declara que personalmente no ha diagnosticado más que un tipo de luxación, la que se produce en la axila; pero muchos admiten que existe otra, que se produce hacia delante; ahora bien, en todos los casos aducidos a favor de este segundo tipo, lo que puede comprobarse es una apariencia de luxación debida a la atrofia de las carnes; esto no excluye, empero, que exista tal luxación: “Yo no la he visto hasta hoy --declara el autor--; pero no puedo afirmar en absoluto que sea imposible”. O en otro pasaje: “He hablado intencionadamente de este intento [insuflar aire en un odre colocado bajo el paciente para tratar una joroba] porque es un conocimiento precioso saber qué experiencias no dan resultado, así como las causas que explican tales fracasos”. 2] Cualificación de la medicina como “techne” (arte/técnica/protociencia, de acuerdo con nuestro lenguaje actual), es decir, una saber hacer algo (en este caso, la salud). En general los distintos autores del CH (Corpus Hipoccraticum) han usado con abundancia el vocablo griego techne, que ha sido traducido por “arte”, “ciencia” y también por “técnica”. En cualquier caso, lo que se está diciendo es que hay una antítesis entre arte y azar, entre ciencia y fortuna: los descubrimientos de la medicina son debidos a la ciencia, no a la fortuna. El arte/técnica/ciencia se caracteriza por la posibilidad de establecer distinciones normativas: saber es discriminar entre lo que es correcto y lo que no lo es. El reino del arte es el reino de la diferencia; mientras que el de la casualidad o azar, es el de lo indiferenciado. La ciencia descubre la regularidad y coherencia del curso de las cosas. Quien fuera el autor del tratado Sobre la ciencia médica ha salido al paso de los argumentos empleados por los detractores de la ciencia del médico. En la época del CH esos argumentos eran básicamente cuatro: 1/ Que las curaciones son debidas al azar, son espontáneas; 2/ Que hay enfermos que sin consultar al médico recuperan la salud; 3/ Que a pesar de la ayuda del médico algunos Podríamos definir, pues, la medicina hipocrática como conocimiento operativo, con una finalidad práctica, atento a los datos de la experiencia (observacional) con una doble base teórica: una (todavía débil) anatómico-fisiológica, y otra (más desarrollada) filosófica, de carácter holístico [=totalizador, es decir, una visión del ser humano que le incluye en el cosmos como siendo una pieza de él, influenciada por el resto de las piezas que lo integran]; filosofía heredada de la concepción de la naturaleza humana que era propia del pensamiento presocrático. En cierto modo este carácter epistemológicamente híbrido de la medicina (ciencia+arte+técnica) ha pasado a la medicina moderna. Se podría decir que la medicina tiene una base científica (los resultados de la fisiología, de la anatomía, de la biología, de la neurología, etc.) y es al mismo tiempo una práctica tecnológica (la medicina moderna cada vez más, en cuanto usa variados aparatos técnicos); la combinación de estos dos saberes, o sea de estos dos tipos de conocimientos, tiene algo de “arte” en sentido antiguo, clásico, que combina las dotes del artesano y las del artista. Hablando con propiedad habría que decir que lo que hace científica a la medicina es el conjunto de conocimientos anatómicos, fisiológicos, etc. De ahí que se haya discutido el carácter propiamente científico de la medicina griega. La razón principal aducida es precisamente la debilidad científica de su base, esto es, el hecho de haberse basado en “una anatomía mediocre y llena de errores” y en “una fisiología completamente arbitraria”. Pero todo esto no contradice la admisión del “espíritu científico” de aquella medicina, entendiendo por tal la preocupación de someterse a los hechos naturales, estudiándolos sobre todo con la razón y también, aunque en menor medida, con la observación puntual de ciertos casos; y siempre alejado de entender la enfermedad como causada por lo sagrado e inescrutable. 3] Tendencia a afirmar un método propio basado en la idea de que todas las enfermedades son naturales (naturalismo, inmanentismo). Sus recursos principales son: -el diagnóstico: exploración sensorial, comunicación verbal (logos/palabra) con el enfermo y razonamiento (logismos); -y el pronóstico basado en la consideración de la enfermedad como un proceso de descompensación (=ruptura de la armonía) de los humores corporales (líquidos fundamentales del organismo, que para la medicina hipocrática eran cuatro: flema, bilis, bilis negra y sangre). 4] La influencia en esto de la filosofía jónica anterior a Sócrates (la llamada “filosofía presocrática”), podemos rastrearla en el aprovechamiento de conceptos especulativos desarrollados por los presocráticos con la finalidad de explicar las causas de la enfermedad y con una finalidad práctica (la curación o la preservación de la salud). Pero, especulación que, siendo eminentemente filosófica (teórica, lógica), tiene su origen en la observación concreta de los síntomas físico-corporales. Filosofía presocrática y medicina hipocrática presentan, al menos, este aspecto en común. 5] La medicina hipocrática, entendida como saber o techne (=saber hacer), está fundada en una cosmovisión racional (teórica) de las últimas causas del acontecer humano, así como en una serie de prescripciones (prácticas) para la actuación del médico con la finalidad de velar por el mantenimiento de la salud. Esta forma de entender la medicina presenta en Grecia algunas diferencias entre las escuelas de Cnido (de orientación más empírica) y de Cos (de orientación más teórica, racional o especulativa, según los autores). Cnido: antigua ciudad de la región de Caria, en Asia Menor, situada en la costa del mar Egeo, en lo que actualmente es el suroeste de Turquía. Cos: isla griega en el Mar Egeo, próxima a la ciudad de Cnido. En ella nació Hipócrates. ESCULAPIO APOYADO EN SU BASTÓN (símbolo de la medicina: una vara de ciprès con una serpiente enroscada). Este emblema apareció unos 800 años a de J. C., en tiempos de Homero. Según la mitología, Esculapio era hijo de Apolo y de Coronis; ésta era hija de Flegias, rey de Tesalia. Existe una leyenda en la que, encolerizado Apolo porque Coronis estaba enamorada de otro, cuando nació su hijo (por cesárea) lo dejó abandonado en el Monte Titón, donde fue amamantado por una cabra. Un pastor encontró al niño y lo entregó al cuidado del centauro Girón, quien le enseñó la medicina. A este dios de la Medicina los griegos le llamaban Asklepios,(significa “incesantemente benévolo”) y los romanos Aesculapius (Esculapio). NOMBRE Y APELLIDOS_________________________________________________________ Fecha_____________________________Curso________________ Excepto que se indique otra cosa, cada pregunta tiene sólo una respuesta correcta. Elígela rodeando su número con un círculo. Si te equivocas, marca una X sobre el círculo no deseado y rodea con otro círculo el nuevo número que consideres correcto. 1) ¿Qué tienen en común la filosofía presocrática y la medicina hipocrática?: 1. Que para ambas el razonar teórico, especulativo, se realiza a partir de la observación minuciosa, concreta, de la realidad. 2. Que ambas se preocupan por la comunicación verbal de sus descubrimientos y por la estructura gramatical del lenguaje. 3. Que ambas consideran la curación de las enfermedades como producto del azar. 4. Que ambas defendieron la teoría de los cuatro humores. La Medicina Hipocrática 6) El método hipocrático para el tratamiento de las enfermedades tiene dos partes...: 1. 2. 3. 4. Humor y Naturaleza. Fisiología y Anatomía. Diagnóstico y Pronóstico. Ciencia y Técnica. 7) Di brevemente qué diferencia existió entre las dos escuelas médicas, la de Cnido y la de Cos: 2) ¿Cuál de las siguientes es una afirmación de la escuela hipocrática?: 1. Que los pacientes van al medico sólo movidos por la desesperación. 2. Que hay que negarse a tratar los casos cuya causa es desconocida. 3. Que hay algunas enfermedades sagradas, como por ejemplo, la epilepsia. 4. Que todas las enfermedades son naturales. 3) Para la escuela hipocrática... (marca dos respuestas): 1. La medicina es, sobre todo, un saber hacer, es decir, una mezcla de ciencia y técnica. 2. La medicina no es una ciencia, sino un conjunto de tratados de carácter teórico. 3. La medicina es un saber referido al humor negro y a todas sus luxaciones. 4. La medicina es una técnica desligada de la magia y de la religión. 4) Marca todos aquellos libros médicos del Corpus Hippocraticum que son citados el texto: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Sobre los vientos. Sobre la ciencia médica. Sobre la alimentación. Tratado de los humores. Sobre la respiración de los animales. Tratado de las articulaciones. Sobre la enfermedad sagrada. 5) Explica con brevedad qué quiere decir el texto cuando habla del “carácter epistemológicamente híbrido de la medicina”: 8) En qué ciudad nació Hipócrates: 1. 2. 3. 4. Cnido. Mileto. Cos. Pérgamo. 9) Hipócrates, el médico, y Sófocles, el autor trágico, utilizan el mismo término para referirse a la causa de la enfermedad, ¿cuál?: 1. 2. 3. 4. Techne. Miasma. Humor. Axila. 10) Cuál es la doble base teórica de la medicina hipocrática (marca dos respuestas): 1. Los conocimientos de anatomía y fisiología. 2. Una filosofía que considera al hombre como parte integrante del universo, parte influenciada por el resto de las partes que lo componen. 3. Las tragedias de Sófocles. 4. Una filosofía de raíz platónico-idealista. 5. El cristianismo. 6. El nihilismo. 7. El complejo de Edipo. 11) Por qué se ha dudado del carácter científico de la medicina griega, es decir, hipocrática: 1. Por su vinculación a la filosofía. 2. Por su vinculación a una visión trágica de la vida procedente en gran parte del escritor Sófocles. 3. Por el escaso desarrollo de los conocimientos de anatomía y fisiología. 4. Por el naturalismo que despliega en su consideración y tratamiento de las enfermedades. 12) Qué nombre recibe también la filosofía presocrática: 1. 2. 3. 4. Filosofía diagnóstica. Filosofía platónica. Filosofía de la ciencia. Filosofía jónica. Según has respondido a la pregunta nº 8, busca en el mapa y señala subrayándolo el lugar de nacimiento de Hipócrates. Entre los nombres que hay en el mapa se han colado dos que no son de allí. ¿Cuáles son?: 1 2 3 Utiliza la razón y descubre quién de estos personajes es Hipócrates. Rodea su número con un círculo: 1 4 2 3 4