FORMULARIO ÚNICO DE INSCRIPCIÓN PARA AGRUPACIONES MUSICALES SEMANA DE LA JUVENTUD “USME TIERRA DE VIDA Y PAZ” FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN Deberán diligenciar en su totalidad el formulario adjunto, debidamente firmado sin tachones ni enmendaduras y remitirlo al correo electrónico fundescousme@hotmail.com, en formato PDF, adjuntando los soportes requeridos y el (link, demo y/o video) de la presentación que postulan. INFORMACIÓN DE LA AGRUPACIÓN NOMBRE DE LA AGRUPACIÓN:_________________________________________ ____________________________________________________________________ GENERO MUSICAL:___________________________________________________ CORREO ELECTRONICO DE LA AGRUPACIÓN (Si aplica:)___________________ ____________________________________________________________________ FACEBOOK:________________________TWITTER:_________________________ OTRA: INFORMACION DEL REPRESENTANTE DE LA AGRUPACION NOMBRES Y APELLIDOS:______________________________________________ ____________________________________________________________________ TIPO DE DOCUMENTO:_________ NÚMERO:______________________________ FECHA DE NACIMIENTO:______________________ EDAD:__________________ LOCALIDAD:____________ DIRECCION DE RESIDENCIA:__________________________UPZ:_____________ N° TELÉFONO FIJO:_________________ N° TELÉFONO CEL:_______________ CORREO ELÉCTRONICO:______________________________________________ ANEXAR Muestra artística en video formato mp4, demo o link Certificado de Residencia expedido por la Junta de Acción comunal o la Alcaldía Local (Todos los Integrantes) Fotocopia documento de identidad (Todos los integrantes) Reseña de la agrupación, trayectoria y experiencia (Máximo 2 hojas) Requerimientos mínimos técnicos para la puesta en escena GOBIERNO, SEGURIDAD Y CONVIVENCIA - Alcaldía Local de Usme FORMULARIO ÚNICO DE INSCRIPCIÓN PARA AGRUPACIONES MUSICALES SEMANA DE LA JUVENTUD “USME TIERRA DE VIDA Y PAZ” CONFORMACIÓN DE LA AGRUPACIÓN (INTEGRANTES) N°. NOMBRES Y APELLIDOS N° DOCUMENTO DE IDENTIDAD TELEFONO EDAD FUNCION QUE DESEMPEÑA EN LA AGRUPACION FIRMA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 GOBIERNO, SEGURIDAD Y CONVIVENCIA - Alcaldía Local de Usme